Психогенные психические расстройства (невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства)

Освидетельствование проводится на основании ст. 17 Расписания болезней. К п. "а" данной статьи относятся реактивные психозы с затяжным течением, а также резко выраженные невротические расстройства, не поддающиеся лечению. В отношении граждан, поступающих на военную службу, и всех категорий военнослужащих выносится заключение "Д" – не годен к военной службе. К п. "б" относятся реактивные психозы с благоприятным течением, а также умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение, стойко удерживаются в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы. В отношении граждан, поступающих на военную службу, солдат, матросов, сержантов и старшин выносится заключение "В" – ограниченно годен к военной службе. В отношении офицеров, проходящих военную службу по контракту, предусматривается индивидуальный подход. В зависимости от мнения командования и характера служебной деятельности выносится заключение "В" или "Б" – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Заключение об ограниченной годности к военной службе выносится после безуспешного стационарного лечения больного не менее месяца. К и. "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства. По данному пункту освидетельствуются также военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие реактивный психоз с кратковременным и благоприятным течением или умеренно выраженное невротическое расстройство, завершившееся легкой астенией. Выносится заключение "Г" – временно не годен к военной службе. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится повторное освидетельствование. К п. "г" относятся незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением больного. В отношении граждан, поступающих на военную службу, и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, выносится заключение "Б" – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются с заключением "А" – годен к военной службе. При этом вопрос о годности офицеров к прохождению военной службы на подводных лодках рассматривается ВВК в индивидуальном порядке; прочие категории освидетельствуемых признаются не годными. Освидетельствованные с заключением "Б" признаются не годными к службе в отдельных родах войск, к обучению (службе) по некоторым военно-учетным специальностям.

Расстройства личности (психопатии)

Освидетельствование проводится на основании ст. 18 Расписания болезней. Статья предусматривает психопатии, патологическое развитие личности, психический инфантилизм (все его формы) и другие расстройства личности. Для диагностики личностных расстройств необходимы объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара. При отказе гражданина от стационарного обследования разрешается проведение амбулаторного освидетельствования клинико-экспертной комиссией психиатрического лечебного учреждения. К п. "а" данной статьи относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.), характеризующиеся наиболее глубокими и стойкими болезненными проявлениями, на длительное время лишающими способности исполнять обязанности военной службы. В отношении граждан, поступающих на военную службу, и всех категорий военнослужащих выносится заключение "Д" – не годен к военной службе. К п. "б" относятся умеренно выраженные формы личностных расстройств, психопатии и патологическое развитие личности, проявляющиеся аффективными срывами, легкостью развития реактивных состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной нервной системы, а также психический инфантилизм со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям. В отношении граждан, поступающих на военную службу, и всех категорий военнослужащих выносится заключение "В" – ограниченно годен к военной службе. К п. "в" относятся психический инфантилизм и другие расстройства личности (транзиторные, парциальные), не достигающие уровня психопатии, со стойкой (более 3 лет) компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений, что должно быть подтверждено документами из медицинских учреждений, учебных заведений, с места работы. В отношении граждан, поступающих на военную службу, солдат, матросов, сержантов и старшин выносится заключение "В" – ограниченно годен к военной службе. В отношении офицеров, проходящих военную службу по контракту, предусматривается индивидуальный подход. В зависимости от мнения командования и характера служебной деятельности выносится заключение "В" или "Б" – годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, педагогической запущенности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

Олигофрении

Освидетельствование проводится на основании ст. 20 Расписания болезней. К п. "а" данной статьи относятся все формы тяжелой и умеренной умственной отсталости, а также дебильность в резко выраженной степени. Выносится заключение "Д" – не годен к военной службе. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве может быть решен без стационарного обследования. К п. "б" относится дебильность в умеренно выраженной и легкой степени. Выносится заключение "В" – ограниченно годен к военной службе. При установлении этого диагноза, в случаях когда результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно.

Психические расстройства военною времени (боевые стрессовые расстройства, посттравматические стрессовые расстройства).

Освидетельствование военнослужащих с боевыми и посттравматическими стрессовыми расстройствами проводится в соответствии с требованиями ст. 17 Расписания болезней, предусматривающей реактивные психозы и невротические расстройства. В случаях когда ведущими и определяющими клиническую картину являются органические мозговые повреждения (церебральные ранения, контузии) или имеются основания расценивать психическое расстройство как симптоматическое, возникшее вследствие неблагоприятного течения боевой раневой болезни, боевого применения ядерного, химического оружия и др., освидетельствование проводится, соответственно, по ст. 14 или 16 Расписания болезней.