Порядок расследования профессиональных заболеваний

Профессиональным считают заболевание, вызванное воздействием на работника вредных производственных факторов, характерных для данной профессии, и по диагнозу соответствующее перечню профессиональных заболеваний ^[1].

К профессиональным заболеваниям относятся: пневмокониозы (силикоз, вызванный воздействием силикатной пыли, асбестоз – пыль асбеста, талькоз – пыль талька), профессиональный бронхит, вибрационная болезнь, катаракта, пояснично-крестцовая радикулопатия, аллергические конъюнктивиты и др.

Профзаболевания (как частный случай отравления) подразделяют на острые (возникают при однократном в течение не более одной смены воздействии вредного производственного фактора высокого уровня на организм работника) и хронические (при длительном воздействии (месяцы, годы) вредного производственного фактора малых доз, уровней).

Расследование профессиональных заболеваний проводится в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, и Инструкцией о порядке применения этого Положения, утвержденной приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176.

Весь порядок расследования включает в себя два основных этапа:

• установление органами здравоохранения факта наличия профессионального заболевания (отравления);

• установление комиссией обстоятельств и причин этого профзаболевания на предприятии.

Порядок установления факта наличия профзаболевания следующий. Предварительный диагноз профзаболевания (острого или хронического) устанавливает врач при проведении медицинского осмотра или при обращении пострадавшего в учреждении здравоохранения и направляет соответствующее сообщение в Центр госсанэпиднадзора. На основании полученного сообщения центр обследует условия труда на участке, в цехе, где работал пострадавший, составляет по установленной форме санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в учреждение здравоохранения, поставившее предварительный диагноз. С учетом полученных сведений об условиях труда это учреждение делает заключение о наличии профзаболевания, острого или хронического.

В случае острого профзаболевания (это заключение окончательное) работнику назначают соответствующее лечение, а в Центр госсанэпиднадзора и работодателю направляется соответствующее извещение. В случае же признания заболевания хроническим (предварительное заключение) больного направляют на лечение в центр профпатологии (клинику или отдел профзаболеваний медицинских учреждений и т.п.), где на основании клинических данных о состоянии больного и представленных документов делают окончательное заключение о хроническом профзаболевании, которое направляют в Центр госсанэпиднадзора для учета профзаболеваний, а также работодателю, страховщику (ФСС), в учреждение здравоохранения, направившего больного, и самому больному работнику под расписку.

В течение 10 дней после получения сообщения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) работодатель создает комиссию в составе: главного врача Центра госсанэпиднадзора (председатель), представителя работодателя, специалиста по охране труда, представителя учреждения здравоохранения, представителя профсоюзного комитета или уполномоченного работниками органа. Эта комиссия устанавливает-. обстоятельства и причины профзаболевания, определяет перечень лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных документов, определяет мероприятия по устранению причин и предупреждению новых профзаболеваний, а также, если это будет установлено, определяет степень вины пострадавшего (в процентах), по установленной форме составляет "Акт о случае профессионального заболевания" в пяти экземплярах (работнику, работодателю, Центру госсанэпиднадзора, центру профпатологии и ФСС).

Данный акт с материалами расследования (объяснительные, листы опроса свидетелей, акты экспертизы оборудования, анализы воздуха рабочей зоны, фотографии участка и т.п.) Центр госсанэпиднадзора и работодатель обязаны хранить в течение 75 лет.

Учет случаев профзаболеваний ведет Центр госсанэпиднадзора в журнале установленного образца.