Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособий осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности застрахованного лица).

В случае если на момент наступления нетрудоспособности застрахованное лицо работало у нескольких страхователей, пособия назначаются и выплачиваются по всем местам работы.

Если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работало у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других работодателей, выплата происходит по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица.

Если на момент наступления нетрудоспособности застрахованное лицо было занято у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей, пособие назначается и выплачивается либо по всем местам работы, исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица.

Если нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы, пособие назначается и выплачивается страхователем по последнему месту работы застрахованного лица либо территориальным органом ФСС.

С просьбой о назначении пособия застрахованное лицо должно обратиться в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования, долечивания – по окончании периода освобождения от работы.

Решение о назначении пособия по истечении 6-месячного срока принимает территориальный орган ФСС, если установит, что причины пропуска процессуального срока являются уважительными. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74 "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком".

Право на пособие не возникнет, если факт нетрудоспособности не будет документально подтвержден. Таким подтверждением является листок нетрудоспособности, выдаваемый учреждением здравоохранения в установленном порядке. Порядок выдачи листков нетрудоспособности регламентируется приложением к приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности". Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия. Листок нетрудоспособности выдастся медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) па лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, и которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается но решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

В назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу может быть отказано в случае совершения им следующих действий:

– установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

– совершения умышленного преступления.