Первая помощь при отравлениях

Первая доврачебная помощь при отравлении промышленными газами легкой и средней степени существенно отличается от помощи при отравлениях тяжелой степени тем, что ее начинают с проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. Если у пострадавшего будут налицо все признаки жизни в виде дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, но сознание нарушено (заторможено, подавлено), помощь необходимо оказывать в такой последовательности:

а) вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно надев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты;

б) расстегнуть стесняющую одежду, побыстрее оценить состояние пострадавшего по признакам жизни;

в) убедившись в наличии самостоятельного дыхания, даже неглубокого, и нащупав пульс на сонной артерии, пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт и протирают виски. Процедуру можно повторить, до рвотного рефлекса. Рвота - благоприятный признак в улучшении состояния пострадавшего;

г) следующим этапом пострадавшему по возможности провести ингаляцию чистого кислорода. Эту процедуру можно проводить несколько часов подряд безо всякого вреда для организма. Применение кислорода снимает и ликвидирует последствия острого кислородного голодания тканей организма, частично устраняет дальнейшее развитие осложнений отравления газом;

д) только на фоне восстановленного сознания, когда пострадавший будет вступать в контакт с окружающими, можно будет дать ему выпить жидкости в виде горячего чая, молока, слабощелочную воду ('/г чайной ложки питьевой соды на стакан воды);

е) промыть при необходимости глаза пострадавшему 1-2%-ным раствором питьевой соды или раствором крепкого чая;

ж) до приезда медицинских работников пострадавшему следует придать возвышенное или полусидячее положение для профилактики осложнения в виде токсического отека легких.

При отравлениях тяжелой степени необходимо предпринять следующие меры:

а) вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно надев на себя и на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты;

б) расстегнуть стесняющую одежду;

в) придать пострадавшему соответствующее положение: уложить на твердую поверхность, подложив под лопатки валик из одежды;

г) произвести искусственную вентиляцию легких;

д) при появлении признаков самостоятельного дыхания продолжать искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока число самостоятельных дыханий не будет составлять 12-15 раз в минуту. Далее действуют аналогично случаю отравления легкой степени.

При отравлении метанолом действуют в такой последовательности:

а) тщательно промывают желудок. Для этого используют 8-10 л воды с добавлением 100-200 г пищевой соды;

б) после промывания дают внутрь 2-3 столовые ложки слегка размельченного активированного угля или любое обволакивающее средство - молоко, яичный белок, кисель, рисовый отвар;

в) как эффективное противоядие после промывания дают выпить 200 мл 30-40%-ного раствора этилового спирта (водки) в два приема. Этиловый спирт нарушает метаболизм метанола и своим воздействием может спасти потерпевшего от смертельного исхода. При отравлении парами метанола первая доврачебная помощь оказывается как при ингаляционных поражениях в зависимости от степени отравления и тяжести состояния потерпевшего. При оказании этой помощи следует провести ингаляцию пострадавшего чистым кислородом, дать пострадавшему принять внутрь 200 мл 30-40%-ного раствора этилового спирта.

Отравление оксидом углерода, в том числе угарным газом, а также светильным газом, ацетиленом, парами бензина происходит в большинстве случаев вследствие неправильного обращения с отопительными и осветительными приборами. "Угорание" происходит постепенно и незаметно. Сам угарный газ не имеет запаха. Пахнут "угаром" другие газы, образующиеся одновременно с ним. Эти газы и предупреждают о том, что в воздухе появился ядовитый оксид углерода. Отравление угарным газом проявляется в первую очередь головной болью, сердцебиением, общей слабостью. Угоревший начинает жаловаться на "звон в ушах", "стук в висках", головокружение, тошноту. Затем появляется рвота, наступает ослабление сердечной деятельности и дыхания, бессознательное состояние. Если в это время угоревшему не будет оказана срочная помощь, может наступить смерть. При наступившем угорании надо в первую очередь немедленно удалить пострадавшего из угарного помещения на свежий воздух, по возможности срочно доставить подушки с кислородом, давать дышать кислородом. При необходимости проникнуть в отравленное угарным газом помещение на оказывающих помощь и на пострадавших должны быть надеты соответствующие изолирующие дыхательные аппараты. Первая помощь оказывается так же, как и при обмороке.

При появлении рвоты нужно положить угоревшего на бок или повернуть набок его голову. Если пострадавший дышит судорожно, редко или совсем не дышит, необходимо до прибытия врача делать искусственное дыхание.