Иммунопрофилактика
Иммунопрофилактика – основной метод, позволяющий резко уменьшить заболеваемость инфекционными болезнями или вообще их ликвидировать.
Препараты, с помощью которых вызывается активный иммунитет, называются вакцинами (vacca – коровий), а метод иммунизации – вакцинацией, или прививкой.
Прививочным материалом для активной иммунизации служат живые и убитые микробы и вирусы (в тканях, органах и чистых культурах), токсины микробов, анатоксины (обезвреженные токсины), смеси токсинов с антитоксической сывороткой, антивирусы, дериваты микробных клеток. Живые микробы и вирусы применяются в ослабленном виде; например, вирус натуральной человеческой оспы проводится через теленка, и прививочным материалом служит соскоб (детрит) оспенных пустул теленка, консервированный при помощи глицерина.
Убитые культуры микробов находят широкое применение при брюшном тифе и паратифах, дизентерии, холере, чуме и др.
Прививки осуществляются подкожным, накожным, внутримышечным, внутривенным, энтеральным (через рот), внутрииосовым и комбинированным методами.
На эффективность иммунизации влияют дозы препарата (с увеличением дозы эффект возрастает). Поэтому применяют оптимальные дозы, полученные опытным путем. В результате активной иммунизации возникает длительный, на год и более, иммунитет, обусловленный образованием специфических антител, иммунных клеток, защищающих организм от данного инфекционного заболевания.
Пассивную иммунизацию проводят введением сывороток подкожно, внутримышечно. К ней прибегают для предупреждения заболевания в случае контакта человека с источником инфекции (при кори, дифтерии, столбняке, гриппе, сибирской язве) или для облегчения уже развившегося заболевания. Однако абсолютного иммунитета нет. Иммунитет всегда является относительным, причем в нарушении его играет роль "сумма" инфекции и длительность инфицирования. Следовательно, санитарные мероприятия, ограничивающие или прекращающие циркуляцию инфекции в коллективе, всегда остаются необходимыми.
Наряду с этим, важной задачей является создание невосприимчивости организма и всего общества к поражению различными инфекционными заболеваниями.
Кроме вышеперечисленных способов защиты от инфекций особое значение имеют конституция человека и его устойчивость к инфекциям, что определяется окружающей средой с ее бытовыми экономическими факторами.
Человек, который живет в благоприятных условиях с соблюдением всех гигиенических требований: правильно питается, избегает стрессовых ситуаций, физически закаляется и тренируется – обладает большей сопротивляемостью к инфекционным болезням. Она может быть еще повышена укреплением организма путем закаливания и физическими тренировками. Необходимо помнить, что индивидуальная защита от инфекции, т.е. гигиенические приемы, играют громадную роль в профилактике инфицирования.
Иммунитет индивида может быть сломлен при ухудшении условий его существования или при внесении инфекции, к которой человек особо восприимчив.
Эпидемический процесс – это процесс распространения инфекционных заболеваний в коллективе. Он состоит из трех взаимосвязанных звеньев:
• источника инфекций, выделяющего возбудителей;
• механизма и путей передачи инфекции;
• восприимчивости коллектива.
При отсутствии хотя бы одного из звеньев эпидемического процесса болезнь распространяться не может.
Введение вакцины иногда вызывает реакцию со стороны человеческого организма. Состав вакцины, способ ее обработки и индивидуальная реактивность организма обусловливают значительное колебание процента осложнений (2–3%). Реакция в большинстве случаев бывает местной с краснотой, припухлостью и болезненностью на месте инъекций. Иногда присоединяются общие явления в виде ощущения слабости, недомогания, повышения температуры. Случаи коллапса редки, смертельные исходы являются редчайшим исключением (тифозная вакцина).
Противопоказаниями к иммунизации являются все лихорадочные заболевания, некомпенсированные пороки сердца, заболевания почек – нефриты, заболевания поджелудочной железы – сахарный диабет, вторая половина беременности, туберкулез, бронхиальная астма и многие другие заболевания.