Глазное яблоко

Глазное яблоко имеет форму шара, у которого спереди находится незначительная выпуклость. Она соответствует местоположению прозрачной его части – роговицы (рис. 11.1). Стенки глазного яблока образованы тремя оболочками: наружной – фиброзной, средней – сосудистой, внутренней – сетчатой. Оболочки последовательно окружают друг друга, располагаясь вокруг структур, составляющих ядро (табл. 11.1).

Фиброзная оболочка выполняет формообразующую (каркасную) и защитную функции. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей, а задняя, белесоватая по цвету, – склерой, или белочной оболочкой.

Рис. 11.1. Строение глазного яблока:

1 – анатомическая ось глазного яблока; 2 – роговица; 3 – передняя камера; 4 – задняя камера; 5 – конъюнктива; 6 – склера; 7 – сосудистая оболочка; 8 – сетчатка; 9 – желтое пятно; 10 – зрительный нерв; 11 – слепое пятно; 12 – стекловидное тело; 13 – ресничное тело; 14 – циннова связка; 15 – радужка; 16 – хрусталик; 17 – оптическая ось глазного яблока

Таблица 11.1

Классификация структур зрительного анализатора

Глазное яблоко		Вспомогательные органы глазного яблока	Проводящий зрительный путь и центры зрения
оболочки	ядро
1. Фиброзная оболочка глазного яблока: – склера; – роговица. 2. Сосудистая оболочка глазного яблока: – собственно сосудистая оболочка; – ресничное тело; – радужка. 3. Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока – сетчатка	1. Водянистая влага: – передняя камера глазного яблока; – задняя камера глазного яблока. 2. Хрусталик. 3. Стекловидное тело	1. Надкостница глазницы. 2. Влагалище глазного яблока. 3. Жировое тело глазницы. 4. Мышцы глазного яблока. 5. Веки. 6. Брови. 7. Ресницы. 8. Конъюнктива. 9. Слезный аппарат	1. Проводящий путь: – зрительный нерв; – зрительный перекрест; – зрительный тракт; – зрительная лучистость. 2. Подкорковые центры зрения: – верхний холмик среднего мозга; – латеральное коленчатое тело; – задние ядра таламуса. 3. Корковые центры зрения – затылочная доля (шпорная борозда)

1. Роговица занимает но площади 1/6 часть глазного яблока. Она имеет форму часового стекла, выпуклостью обращена кпереди, имеет толщину 1 мм. Основными свойствами роговицы являются прозрачность, равномерная сферичность, высокая чувствительность и высокая преломляющая способность (42 диоптрии). Роговица выполняет защитную и оптическую функции. Защитная функция заключается в механической защите структур глазного яблока и формировании так называемого роговичного рефлекса – мигание и (или) выделение слезы при попадании пыли или других инородных частиц. Роговичный рефлекс является одним из наиболее чувствительных рефлексов в организме человека.

Оптическая функция заключается в прохождении и преломлении лучей света.

Необходимо назвать наиболее часто встречающиеся поражения роговицы, такие как помутнение и астигматизм. Помутнение роговицы (бельмо) возникает при попадании в глаз химических веществ, при тяжелых ожогах и травмах роговицы. Астигматизм развивается при неравномерной и неправильной сферичности роговицы. Такая форма роговицы может быть врожденной или приобретенной в результате травмы или заболевания. При этом состоянии роговица неодинаково преломляет световые лучи в вертикальной и горизонтальной плоскостях, в результате чего изображение в искаженном виде фокусируется на сетчатку. Такое нарушение устраняют с помощью специальных очков, которые подбирают в зависимости от степени изменений кривизны роговицы.

2. Склера (белочная оболочка) состоит из плотной соединительной ткани, почти лишена сосудов и нервных окончаний. Она придает форму глазному яблоку и является местом прикрепления мышц глазного яблока.

Сосудистая оболочка прилежит к внутренней поверхности склеры. В ней выделяют три части – радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку.

1. Радужка – эго передняя часть сосудистой оболочки, расположенная во фронтальной плоскости. Она видна через роговицу в виде диска с отверстием в центре. Это круглое по форме отверстие называется зрачком. Диаметр зрачка за счет мышц радужки (суживающая и расширяющая зрачок мышцы) изменяется в зависимости от освещенности: при сильном освещении он узкий; при слабом – широкий. Реакция зрачка на свет называется зрачковым рефлексом. Данный рефлекс, также как и роговичный, является определяющим при оценке сохранности жизненных функций в организме или наступления смерти. Кроме мышц, в радужке находятся сосуды и большое количество пигмента, который определяет цвет глаз. Радужка – это специфическая диафрагма глаза, регулирующая количество света, поступающего на сетчатку.

2. Ресничное тело – это утолщенная часть сосудистой оболочки, расположенная позади радужки. Оно состоит из ресничных отростков и ресничного кружка, в толще которого находится ресничная мышца. Ресничные отростки продуцируют внутриглазную жидкость (водянистую влагу), а ресничная мышца напрягает и расслабляет циннову связку, окружающую хрусталик. Следовательно, ресничная мышца обеспечивает изменение кривизны хрусталика (аккомодацию), что необходимо для фокусировки изображения на сетчатку при взгляде вблизь или вдаль.

3. Собственно сосудистая оболочка представлена сплетениями сосудов (артерий и вен), соединенными рыхлой соединительной тканью.

Внутренняя (сетчатая) оболочка плотно прилежит к внутренней поверхности сосудистой оболочки. В ней находятся фоторецепторные клетки – палочки и колбочки, нервные и пигментные клетки. Палочки покрывают почти всю сетчатку, за исключением "слепого" пятна – места выхода зрительного нерва (диск зрительного нерва). Они обеспечивают черно-белое (ночное) зрение. Колбочки сосредоточены на сетчатке преимущественно в области желтого пятна. Они отвечают за дневное (цветовое) зрение. При раздражении палочек и колбочек возникают нервные импульсы, которые передаются на нервные клетки сетчатки. Отростки этих клеток формируют зрительный нерв. По нему нервные импульсы направляются в подкорковые центры зрения, расположенные в среднем и промежуточном мозге, и далее в зрительные центры коры полушарий большого мозга затылочной доли.

Содержимым глазного яблока, составляющим его ядро, являются водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. Они выполняют светопроводящую и светопреломляющую функции.

1. Водянистая влага вырабатывается ресничным телом, заполняя переднюю и заднюю камеры. Она обеспечивает прохождение света, а также питание роговицы и хрусталика. В норме количество образовавшейся водянистой влаги строго соответствует количеству оттекающей. При нарушении оттока водянистой влаги возникает повышение внутриглазного давления – глаукома. При несвоевременном лечении данное состояние может привести к слепоте.

2. Хрусталик обеспечивает аккомодацию глазного яблока, преломляя световые лучи с силой в 20 диоптрий.

3. Стекловидное тело является оптической средой, обеспечивающей проведение света к сетчатке.