Фонд социального страхования РФ (ФСС)
Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) был образован 1 января 1991 г.1 Задачи ФСС определяются в указе Президента РФ от 07.08.1992 № 822 "О Фонде социального страхования РФ". Основная задача состоит в управлении средствами двух отраслей социального страхования. В рамках обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством фонд аккумулирует страховые взносы (тариф 2,9%) и распределяет их на выплату социальных пособий, включая пособия, компенсирующие потерянный трудовой доход в результате временной нетрудоспособности; детские пособия и другие компенсации. По обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве фонд аккумулирует средства (взносы по тарифу от 0,2 до 8,5%) и реализует их на страховые выплаты, связанные с возмещением причиненного вреда, а также на выплату пособий, компенсирующих потерянный трудовой доход и на оплату услуг по реабилитации.
Помимо вышесказанного, ФСС РФ, по поручению Правительства РФ, выполняет целый ряд социальных обязательств, а именно: за счет трансфертов из ФФОМС финансируется система "родовых сертификатов"; осуществляется оплата социальных пособий определенным категориям граждан сверх установленных норм; за счет средств федерального бюджета ФСС РФ осуществляется обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями и обеспечение граждан — получателей социальных услуг путевками на санаторно-курортное лечение, а также бесплатным проездом к месту лечения и обратно.
ФСС РФ, являясь администратором страховых взносов, осуществляет контроль за правильностью, полнотой и своевременностью начисления и уплаты взносов. Кроме этого, ФСС сохраняет обязанности в части проверки произведенных страхователями расходов по средствам социального страхования и полный контроль за уплатой взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев. В 2014 г. в ряде субъектов РФ продолжена реализация пилотного проекта по реформированию действующего "зачетного" механизма выплат социальных пособий, когда пособия выплачиваются работодателем в счет уплаты страховых взносов в ФСС
В табл. 6.3.1 представлены основные характеристики бюджета ФСС на 2014 г. и плановый период 2015 и 2016 гг.
В рамках обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ФСС выплачивает: пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие при усыновлении ребенка, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению, оплата четырех дополнительных выходных дней в месяц работающим родителям, воспитывающим ребенка- инвалида.
Основную часть расходов ФСС составляет выплата пособия по временной нетрудоспособности. Фонд оплачивает пособие начиная с четвертого дня болезни до момента выздоровления или установления инвалидности. Пособие является расчетным. Его размер зависит от заработка и страхового стажа. Средний заработок учитывается за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности и определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730. Заработок учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную законодательством предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд. Так, например, за 2011 и 2012 гг. заработок учитывается в пределах 463 000 и 512 000 руб. соответственно. В 2013 г. предельная величина установлена на уровне 568 000 руб.
Таблица 6.3.1. Бюджет Фонда социального страхования РФ в 2014 г. и на плановый период 2015 и 2016 гг.1, млрд руб.
|
Показатель / годы |
2014 |
2015 |
2016 |
|
Общим объем доходов, в том числе |
565,0 |
608,4 |
658,6 |
|
по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством |
436.7 |
471.7 |
511,9 |
|
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний |
9.1,1 |
102.') |
1 11.6 |
|
Общий объем расходов, в том числе |
564,9 |
621.6 |
673,0 |
|
по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством |
450,3 |
499,6 |
542,7 |
|
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний |
",7 |
8К.2 |
95,2 |
|
Профицит (дефицит), в том числе |
0,1 |
(13,2) |
(14,4) |
|
по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством |
(13,6) |
(27,9) |
(30,8) |
|
но обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний |
13,7 |
14,7 |
16,4 |
Пособие по беременности и родам всегда выдается в размере 100% заработка в течение декретного отпуска. Отличие в расчете заключается в том, что среднедневной заработок для пособия определяется путем деления начисленного заработка за два года на количество календарных дней в этом периоде, за исключением дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, а также период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, при условии, что на заработок не начислялись страховые взносы. По правилам, установленным для выплаты пособия по беременности и родам, определяется и размер пособия при усыновлении ребенка.
На ФСС возложена выплата так называемых "нестраховых" пособий, финансирование которых осуществляется за счет средств федерального бюджета. Так, например, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет выплачивается как работающим, так и неработающим гражданам. Работающим лицам оно выплачивается в размере 40% среднего заработка, рассчитанного за два предшествующих календарных года. Средний заработок определяется путем умножения среднедневного заработка, рассчитанного по правилам, установленным для пособий по беременности и родам, на 30,4. Для неработающих граждан размер пособия фиксированный. Финансирование пособия осуществляется через ФСС за счет средств федерального бюджета.
Пособия имеют максимальные границы, так как установлен максимальный предел среднедневного заработка, учитываемый при расчете. Он определяется путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов за два предшествующих года.
Остальные пособия являются фиксированными. Источник финансирования зависит от того, какие категории граждан являются получателями.
Система "родовых сертификатов" включает оплату оказанных медицинских услуг каждой женщине в период беременности, в период родов и послеродовом периоде, а также оплату диспансерного наблюдения ребенка первого года жизни.
ФСС также реализует расходы на санаторно-курортное лечение. Финансовое обеспечение осуществляется за счет федерального бюджета и включает оплату стоимости путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории РФ, а также стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения в санаторно-курортных и федеральных специализированных медицинских учреждениях и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги.
Страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в виде:
• пособия по временной нетрудоспособности (100% среднего заработка; максимальный размер пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты);
• страховых выплат: единовременной страховой выплаты по возмещению вреда (в процентах кратно 10 от установленной законодательством суммы в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности, па случай смерти — 1 млн руб.);
• ежемесячной страховой выплаты (в процентах от среднемесячного заработка в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности или в случае смерти — исходя из долей заработка, приходящихся на иждивенцев);
• оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
В современной ситуации одной из причин дефицита бюджета ФСС РФ по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является установление пониженных тарифов страховых взносов для определенных категорий плательщиков. Выпадающие доходы фонда компенсируются за счет средств федерального бюджета, что снижает финансовую устойчивость системы социального страхования.