Диагностика сексуального насилия

Выделение и фиксация специфических признаков имевшего место сексуального насилия над ребенком приобретает большое значение для распознавания факта насилия с целью оказания своевременной помощи жертве. Существует много причин, по которым ребенок не может прямо сказать о случившемся насилии. В этом случае подозрения, возникающие у матери или работающих с ребенком специалистов, подтверждаются рядом признаков.

Последствия перенесенного насилия для каждого ребенка, безусловно, будут определяться его индивидуальными особенностями. Вместе с тем следует отметить некоторые общие нарушения. Помимо тревоги, ночных кошмаров, страхов, избегающего поведения у детей дошкольного и младшего школьного возраста это:

o задержка развития;

o чрезмерный контроль за окружением;

o агрессия;

o неадекватное сексуальное поведение.

У подростков более болезненные и разнообразные реакции на сексуальные посягательства. Понимая сексуальный характер совершаемых с ними действий, подростки часто реагируют на насилие глубокими личностными изменениями, изменением стиля жизни, общения со сверстниками и взрослыми. Для подростка ситуация насилия может казаться непоправимой бедой, крахом всей дальнейшей жизни.

Следует отметить, что некоторые дети не проявляют в явном виде описанных симптомов сразу после насилия и дают отставленные реакции.

Самая тяжелая по своим последствиям форма сексуального насилия - инцест, когда сексуальное насилие по отношению к ребенку совершается близким родственником. В результате длительного насилия в этом случае альтруистические черты личности (терпимость к людям, сочувствие, эмпатия) извращаются либо угнетаются (что приводит к агрессивности в поведении), либо чрезмерно усиливаются (вызывая подчиненность и желание беззаветного служения одному делу или одному человеку).

В большинстве случаев ребенок пытается сообщить матери о совершающемся насилии. Однако в ответ на жалобы дочери или сына в некоторых семьях мать проявляет или циничное равнодушие, или раздраженное недоверие и гнев. При попытке ребенка найти у матери поддержку она в одних случаях демонстрирует излишнюю осторожность в поведении, в других - подвергает ребенка физическому наказанию "за ложь".

Практически во всех случаях имеет место преднамеренная недооценка ситуации, за которой стоит страх перед посягающей стороной или рентная установка (нежелание лишиться финансового или другого материального источника при раскрытии действительной картины сексуального насилия над ребенком в семье).

Маркеры сексуального насилия:

- не соответствующие возрасту знания в области сексуальных отношений;

- синяки, зуд, кровь в области половых органов;

^- трудности при ходьбе и сидении;

- мастурбация;

- внезапные изменения в поведении ребенка;

- появление соблазняющей манеры поведения;

- отсутствие аппетита или переедание;

- расстройство сна, ночные кошмары;

- ненависть к своему телу;

- излишняя уступчивость по отношению к взрослым;

- глубокая депрессия с частыми суицидальными попытками или мыслями;

- нежелание идти домой, побеги из дома;

- склонность к правонарушениям, прогулы в школе;

- злоупотребление наркотиками и алкоголем;

- беспорядочные половые связи;

- венерические заболевания;

- беременность и др.

Диагностика пренебрежения основными нуждами ребенка

Проблема отсутствия или недостаточности ухода за ребенком, игнорирование его жизненно важных потребностей - наиболее часто встречающийся вид домашнего насилия, которое выражается в отсутствии заботы, когда родители или лица, их заменяющие, не обеспечивают ребенка пищей, кровом, одеждой, гигиеническими условиями; пренебрегают потребностями в образовании, медицинском уходе, что наносит вред как психологическому, так и физическому здоровью ребенка.

Часто родители не в полной мере осознают свою ответственность и за безопасное поведение ребенка, оставляют детей без присмотра, в том числе на улице, где они нередко становятся жертвами насилия. Недостаток заботы со стороны родителей может быть и непредумышленным: он может быть следствием болезни, бедности, неопытности или невежества родителей, следствием стихийных бедствий и социальных потрясений. Однако в большинстве случаев пренебрежение потребностями ребенка встречается в семьях, где родители склонны к употреблению психоактивных веществ, алкоголя.

Начиная работу, специалист по социальной работе должен особое внимание обратить на поведение ребенка. При проведении диагностики могут прослеживаться особенности поведения: ребенок стремится привлечь внимание, получить ласку взрослых. Бросается в глаза постоянный голод и(или) жажда, стремление запастись пищей. Ребенок подавлен, пассивен. Возможны проявления агрессивности и импульсивности. В дальнейшем в процессе наблюдения можно отметить, что дети отличаются неразборчивым дружелюбием, неумением строить социальные взаимоотношения, дружить. Самооценка у детей низкая.

Маркеры пренебрежительного отношения к детям:

- дети голодные, грязные, неприятно пахнущие;

- отставание в физическом развитии;

- расстройства речи, маленький запас слов;

- ребенок пассивный, напуганный, подавленный;

^- с трудом отвечает на проявление внимания, доброты, похвалу;

- характерны покачивания тела, сосание пальцев, покусывания;

- часто отсутствует в школе;

- носит одежду не по сезону, грязную, оборванную;

- низкая самооценка ("Я - нехороший. Я ничего не заслуживаю и никогда не буду заслуживать");

- чувство ненужности и др.

Диагностика психологического насилия в семье сложна в силу того, что ребенок не всегда может рефлексивно определить акт психологического насилия и идентифицировать его как таковой. Работая с семьей, необходимо обращать внимание на особенности поведения взрослых, позволяющие заподозрить психологическое насилие:

- нежелание утешить ребенка, который в этом нуждается;

- оскорбление, брань, обвинение или публичное унижение ребенка;

- постоянное сверх критичное отношение к нему;

- негативная характеристика ребенка;

- отождествление ребенка с ненавистным или нелюбимым родственником;

- перекладывание на него ответственности за свои неудачи;

- открытое признание в нелюбви и ненависти к ребенку.

В силу того что в данном случае у ребенка отсутствуют видимые повреждения, зачастую выявление психологического насилия происходит лишь тогда, когда ребенок идет на крайние меры: уходит из дома или решается на суицид.

Маркеры психологического насилия:

- низкая самооценка, ребенок чувствует себя нелюбимым, ненужным, никчемным;

^- ребенок считает, что родители унижают, критикуют его, угрожают бросить;

- ребенок печален и расстроен;

- ожидает физического насилия;

- задержка речевого развития и восприятия;

- неумение мыслить логически, решить поставленную задачу, отыскать причину и следствие;

- неуважение и недоверие к взрослым;

- агрессия в отношениях со сверстниками;

- демонстрация псевдозрелости и псевдонезависимости как защиты;

- суицидальные попытки;

- неверие в искренность оказываемой ему поддержки;

- не может внутренне почувствовать успех, считает себя не заслужившим его и др.