Лекция 3. ВЕГЕТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

В результате изучения данной главы студент должен:

знать

• холинергические вещества, механизм их действия и влияние на различные органы;

• антихолинэстеразные вещества;

• холиноблокирующие средства;

• биосинтез катехоламинов;

• структуру, функциональное значение адренорецепторов;

• принципы функционирования нервно-мышечного синапса;

• эффекты, возникающие в органах и тканях при действии лекарственных веществ на адренорецепторы;

• классификацию адренергических средств;

• механизмы действия и характеристику адреномиметиков, адреноблокаторов, симпатолитиков;

уметь

• оценивать возможность токсического действия вегетотропных средств;

• сравнивать вегетотропные препараты (коммерческое наименование препарата, механизм действия, фармакологические эффекты, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению, возможная замена);

• определять фармакологическое значение ацетилхолина;

• оценивать области применения холииомиметиков;

• определять ингибиторы холинэстеразы обратимого и необратимого действия;

• осуществлять первую помощь при отравлении ингибиторами холинэстеразы;

• предусматривать влияние М-холинолитиков на различные органы;

• объяснять основные различия миорелаксантов;

• разделять адренорецепторы на группы;

• определять средства, действующие на центральные адренорецепторы;

• определять особенности действия препаратов разных групп;

• оценивать влияние адреноблокаторов;

• определять скорость развития и длительность эффекта симпатолитиков;

владеть навыками

• выбора вегетотропного лекарственного средства по совокупности его фармакологических свойств, механизмов и локализации действия и возможности замены препаратом из других групп;

• выбора определенной лекарственной формы, дозы и пути введения препаратов с учетом патологического состояния;

• прогнозирования возможного взаимодействия лекарственных средств при комбинированном применении различных препаратов;

• информирования о фармакологических свойствах лекарственных средств, действующих на периферические нейромедиаторные процессы.

Лекарственные вещества классифицированы по их влиянию на определенные системы организма человека: сердечно-сосудистую систему, систему органов пищеварения, химиотерапевтические средства (противомикробные, противопаразитарные) и т.д. Отдельную группу составляют средства, влияющие на нервную систему. Основные части нервной системы (центральная, включающая головной и спинной мозг, и периферическая, включающая периферические нервы соматической и вегетативной нервной системы) представлены на рис. 3.1.

Рис. 3.1. Нервная система

В периферической нервной системе различают афферентную и эфферентную части. Нервные волокна, которые проводят возбуждение от органов и тканей к ЦНС, называются афферентными, или чувствительными. Нервные волокна, проводящие возбуждение от ЦНС к органам и тканям, называются эфферентными.

Эфферентная (центробежная) иннервация представлена:

1) двигательными нервными волокнами (иннервируют скелетную мускулатуру):

2) вегетативными нервами (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы).

Вегетативная (или автономная, независящая от воли человека) нервная система обеспечивает регуляцию функций внутренних органов. Для понимания механизма действия лекарственных средств изучение фармакологии традиционно начинают со средств, влияющих на вегетативную нервную систему, или вегетотропных средств.