Парентеральный путь введения лекарств. Виды и устройство шприцов
Парентеральный способ введения лекарственных препаратов имеет свои преимущества, в частности это точность дозировки и быстрота дейст-вия лекарств. Инъекции (введение лекарственных растворов в вены, арте-рии, мышцы, под кожу и внутрикожно) делают при помощи шприцов. Применяют шприцы типа «Луер», «Рекорд», комбинированные, шприцы-тюбики и пластмассовые шприцы одноразового пользования. Шприц «Луер» выполнен из стекла, ёмкость его от 1 до 10 мл.
Шприц «Рекорд» состоит из стеклянного цилиндра с металлическим ободком на одном конце и с металлическим конусом для насадки иглы на другом конце. Поршень также металлический и точно пришлифован к стеклянному цилиндру, что обеспечивает хорошую герметичность. Иглы, к шприцам, делают из нержавеющей стали. Один конец иглы заострен и косо срезан, на другом конце закреплена муфта, которая должна плотно прилегать на насадку шприца. В зависимости от способа инъекции и вводимого вещества используются иглы различной длины (от 3-4 до 8-10 см) и шириной просвета (от 0,3 до 1,5 мм). Перед употреблением шприцы и иглы стерилизуют кипячением в стерилизаторах. Стерилизатор представляет собой металлическую коробку прямоугольной формы, с сеткой и крышкой. Перед стерилизацией шприцы проверяют на герметичность, для этого конус цилиндра плотно закрывают левой рукой, а правой двигают поршень. При хорошей герметичности поршень при движении назад или вперёд принимает первоначальное положение. На сетку стерилизатора кладут марлю сложенную в несколько слоев и на неё укладывают предварительно механически очищенные, промытые шприцы в разобранном виде, а также иглы крючки для сетки, пинцет. В стерилизатор наливают дистиллированную или прокипяченную и отфильтрованную воду, для уменьшения образования накипи на металлических частях при многократном кипячении. Вода, налитая в стерилизатор, должна полностью покрывать шприцы. Кипятят шприцы в течение 60 минут с момента закипания. Перед тем как приступить к инъекции необходимо тщательно вымыть руки хозяйственным мылом и щёткой, вытереть их стерильной салфеткой и обработать спиртом. Далее открывают крышку стерилизатора и кладут перед собой стерильной поверхностью вверх и начинают собирать шприц. Из сосуда с дезинфицирующей жидкостью (2% раствор хлорамина) берут большой стерильный пинцет и достают им маленький пинцет из стерилизатора. Большой пинцет кладут на место, и дальнейшую работу проводят маленьким пинцетом. При помощи него достают крючки, которыми вынимают сетку с иглами и шприцами, ставят её поперёк на стерилизатор. Далее достают цилиндр шприца и ухватывают его левой рукой, пинцетом, находящимся в правой руке берут поршень, вставляют в отверстие цилиндра. Затем вынимают из стерилизатора нужную иглу за муфту и вращательным движением насаживают её на конец цилиндра. После этого, шприц перекладывают в правую руку и придерживая указательным пальцем правой руки муфту иглы, выпускают из шприца воздух. Шприц готов для набирания лекарства, его кладут на крышку стерилизатора. Если нужно набрать лекарство из ампулы, то шейку ампулы обрабатывают ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, затем надпиливают узкую часть ампулы, специальным напильником, отламывают её смоченным в спирте ватным шариком. Ампулу берут в левую руку между 2 и 3 пальцами, а правой рукой - стерильный шприц, и, не касаясь наружной части ампулы, вводят иглу в отверстие ампулы. Перекладывают шприц в левую руку, придерживая его 1, 2, 3 пальцами левой руки и 1, 2, 3 пальцами правой руки оттягивают поршень шприца, набирают нужное количество лекарства. После этого меняют иглу, при подкожной инъекции меняют на короткую иглу, а при внутримышечной – на длинную. Далее поворачивают шприц иглой вертикально вверх, указательным пальцем левой руки придерживают иглу, а пальцем правой руки надавливают на поршень и вытесняют пузырьки воздуха, до появления из просвета иглы капель лекарства. При введении масляных жидкостей, ампулы предварительно подогревают, опустив ее в тёплую воду. Перед инъекцией кожу больного, куда будет введена иголка надо делать укол, обрабатывают ватным тампоном, смоченным в спирте.