ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОРРЕЛЯЦИИ
| е" | * '—т? | jtjt- | ^7/ | lamina |
| 1 ' ..' | с*' | propria; | ||
| Щ' | jS^ | • | \\^ | вставочны |
| оЪ" | клетки | |||
| ^1. | ' | (секретор-■ | ||
| :с | ""hii^. | «•• я! | ные) | |
| \ | Г^' | ^ | _ реснит- 1 чатые клетки |
| : - * 4 г | |
| ? | |
>>»
реснитча- ..^.^^
тые клетки ^
в одно
слойном
цилинд- *
рическом
эпителии ^
| ЛГ5° |
lamina
| ;»ч |
propria с
крупными
фиброблас
там и
Эпителий яйцевода — однослойный или многорядный, содержит реснитчатые клетки и вставочные клетки (секреторные). Эпителий меняется циклически. Во время пролиферативной фазы (слева) реснитчатые клетки гипертрофируются, гиперплазируются, ресничка растет. Увеличивается активность вставочных клеток. В лютеиновую фазу (справа) доминируют вставочные клетки, они утончаются и начинаютвыставляться в просвет.
Маточные трубы:
# «метут» поверхность яичника своей бахромкой во время овуляции, чтобы подхватить ооцит и отнести его в матку,
# эта функция обеспечивается нежной перистальтикой гладких мышц и мерцающими ресничками,
# реснички мерцают по направлению к матке и транспортируют ооцит или зиготу/морулу в матку;
•В безреснитчатые клетки - секреторные, вносят вклад в питание развивающего зародыша,
<S обеспечивает территорию оплодотворения (верхняя треть трубы),
л эпителий зависим от цикла: высота его наибольшая в фолликулярную фазу, когда фолликулы созревают и уровень эстрогенов максимальный.
Стенка матки проходит три фазы в ходе менструально-овариального цикла:
ЭТО:
(1) Пролиферативная (фолликулярная, предовуляторная) фаза,
(2) Секреторная (лютеиновая, постовуляторная) фаза,
(3) Менструальная фаза.
В стенке матки МАТКА, ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ФАЗА, Г.-Э
различают 3 слоя: эндометрий | эпителий 1
(внутренний), миометрий
| function-alls |
| ' lamina 1 [ propria спираль-[ ные 1' артерии маточ-I ные железы |
(средний) и периметрии
(наружный). В эндометрии есть
однослойный призматический
эпителий и толстая
собственная пластинка, в
которой эпителий образует
длинньJe трубчатые маточные
железы, которые могут
ветвиться вблизи от
миометрия. Глубоко в
эндометрии залегают
| гладкая мышца |
маточные железы. В
эндометрии различают узкий глубокий базальный слой (basalis) и более широкий поверхностный
| ^JiCT крове- : НОС- >, ные сосуды |
| гладкая мышца |
функциональный слой
(functionalis), который
включает поверхностный
компактный слой и более глубокий губчатый слой.
| МАТКА,Эндометрий | |
| В. Пролифератив- | г^ |
| ная фаза. Г & Э, х50 | ■ |
| На рис. В видна Эндометри | Л ' |
| пролиферативная фаза | \ |
| менструального цикла, | :}*. ИЗ- |
| она длится с 7-го по 14- | UIt • ,• -ви- |
| ый день. В это время | 1 . ■' : ■ ^' , ^^-""^ тые |
| маточные и | желе |
| приобретают закручен- Миометрик | -зы |
| ную конфигурацию. | |
| Строма между ними | |
| также разрастается | |
| вследствие | |
| пролиферации | |
| соединительнотканных | |
| клеток. | |
| Пролиферативна | |
| я фаза индуцируется | |
| эстрогенами (фоллику- | |
| лярная стадия цикла). | |
| Матка, эндо- |^ | -» • , ' f | |
| метрии 1 | ' ' ' '' ч£^ | |
| . В.Пролифе- S | а , t <• | J^__ |
| ративная фаза, " | У/.«'' - ^__^ | _J---7" Изви |
| С.Секретор-ная | -тые желе | |
| фаза>! | зы | |
| Г & Э, х50. й | '^ | |
| S | . . i | у< Мешотча |
| о | 1 " | j< тые |
| Секреторная фаза г | * ^ железы | |
| ци1сла (рис. С) | ||
| длится с 15 по 27 | ! ^ | |
| день. | ■"г i. | |
| L *■в ,s | '- "' | |
| Это лютеиновая фаза - железы перестают пролиферировать. | ||
| начинают растягиваться и обильно секретировать. | В средней | |
| части слизистой видны мешотчатые расширения | желез. Эта | |
| стадия индуцирована прогестероном. |
| МАТКА, | секреторная фаза , Н & Е | ||
| В секреторную фазу | Ч, 1 эпителий | ||
| функциональный слой | ., | ||
| утолщается из-за усиления | |||
| секреции желез и отека lamina | 1 ,■■ | ' железы с | |
| propria. | секретом | ||
| Железы извиваются, | |||
| просвет их расширяется, заполняется материалом с | functi-onalis | 1 lamina propria, ! отек | |
| углеводным компонентом. | |||
| Спиральные артерии | ■ ч , ;....... | ||
| начинают простираться в | ч ные | ||
| верхнюю часть эндометрия | .-'-'-у артерии | ||
| (функциональный слой). Они | |||
| становятся заметными из-за | |||
| утолщенных стенок. | ;:;■?; железы | ||
| Все эти изменения | i гипертро | ||
| касаются функционального | basalis [ | ; ; фирова- | |
| слоя, в базальном слое они минимальны. | кровен :j осные | ||
| мио-метоий . | , , чч^^ >^ сосуды |
функциональный слой
слущивается: эпителий,
фрагменты стромы, кровяные
сгустки, железы. Некоторые
интактиые железы заполнены
кровью. В базальном слое
основания желез остаются
интактиыми во время
кровотечения.
Стрема
функционального слоя
эндометрия содержит много
эритроцитов из разрушенных
сосудов. Стрема
инфильтрирована лимфоцитами и нейтрофилами.
Базальный слой не
повре»[ден. Поверхностные
части спиральных артерий некроти-зируются, а глубокие -остаются интактиыми.
| Матка | , менструальная фаза | |
| эндомет- | ^ | 1 n/i Фрагме |
| рий без | -" | ^ "' ' ^ нты де- |
| эпителия | '" зинтег- | |
| просвет желез с кровью | - "' рирова „ S t '-■' иной i*" '■'-. ^ стромы -*" сгустки | |
| спираль- | ''■.- | _ __- '' 1 крови |
| ные | ч , | 2. ЭрИТрОЦИ- |
| артерии | ^1 ты в lamina | |
| L„ | ^f I propria | |
| lamina | л интакт-'^■^ ные '^ ■' основа- | |
| propria базаль- | ||
| ного | , , ния жепез , | |
| слоя | ^ г - к | ".; , ^ |
| миоме | ' | . ''"^ |
| рии | ч ' . | ^ , . |
% i:_^
| i Мышечная :оболочка |
| эндометри1 |
| шеечный . канал OS seirvicis эпителий portro vaginalis |
Эндометрий матки
A. Ранняя постменстру
альная фаза
B. Пролиферативная
фаза,
Г&Э, х50.
В раннюю постменструальную
фазу (А) - 5-6-ОЙ дни, остатки
желез в базальном слое
пролиферируют и мигрируют на
поверхность, чтобы закрыть
дефект слизистой, вызванный
менструальным кровотечением.
Толстый миометрий содержит три
концентрических слоя
гладкомышечной ткани.
г
, J свод влагалища — эпителий
стенка влагалища
| эпителии цервикаль-ного канала шеечные '^ железы |
шейка МАТКИ, Г&Э
'^-t^ \ лимфоидный фолликул I
S . . .
-^ lamina propria
—- " „-ssX* ---- влагалищный канал !
Шейка - это нижняя часть матки, включающая эндоцервикс
и экзоцервикс. Эпителий эндоцервикса (цервикального канала) -
однослойный цилиндрический с глубокими шеечными железами. В области
наружного зева однослойный цилиндрический эпителий резко переходит в
многослойный плоский неороговевающий эпителий влагалища. Гладкая
мышца мышечного слоя не столь компактна, как в теле матки. В
собственной пластинке встречаются лимфоидные узелки.
| слизистые складки соедини ^ тельно-тканные сосочки |
| t МНОГОСЛОИ- ; ный ПЛОСКИЙ ; 1 эпителий I ^^j lamina -''[ propria ч....^^ крове-"" 1 носные i сосуды ---"^ соедини-!тельная '. ткань , .,i кровено->К ; /• сные сосуды /1 адвентйЦия" |
| лимфо идный узелок |
| продольные : мышечные пучки г поперечные I мышечные пучки |
| ВЛАГАЛИЩЕ, Г.-Э. |
Мышечная обо
лочка содержит
продольные и
косые пучки
гладкомышечной
ткани. Во внутре
ннем слое могут
быть также об
наружены цир-
кулярно идущие
волокна. Адвен-
тиция - это рых
лая соединитель
ная ткань с кро
веносными сосу
дами и нервными
волокнами.
Эпителий влагалища подвержен циклическим изменениям. Во
время эстрогеновой стимуляции эпителий влагалища утолщается, клетки
начинают синтезировать и накапливать большие количества гликогена по
мере того, как они перемещаются по направлению к просвету и
слущиваются в него. Бактерии во влагалище метаболизируют гликоген в
молочную кислоту, увеличивая таким образом кислотность влагалищного
канала. В собственной пластинке влагалища нередко видны
лимФоидные Фолликулы._______________________________________________________________
| - лимфоцит |
| В1 |
Влагалище Г&Э, х162
■я *
lamina propria
Показана часть стенки влагалища с толстым многослойным
плоским неороговевающим эпителием и собственной пластинкой,
богато инфильтрированной лимфоцитами. Выражены