Характеристика безопасности применения препаратов
- 12
Препараты | Побочные эффекты | Противопоказания к назначению |
Хлорид натрия | Тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, подергивание и гипертонус мышц. При применении в больших количествах может наблюдаться хлоридный ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия. Лихорадка, гиперволемия, развитие инфекции и тромбофлебит в месте введения, экстравазация. | Гипернатриемия, сопутствующая терапия большими дозами кортикостероидов, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга или легких. |
Хлорид калия | Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, увеличение числа экстрасистол, AV блокада. Передозировка — гиперкалиемия, парестезии (первый признак). | Почечная недостаточность, кишечная непроходимость; гиперкалиемия, AV блокада, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение). |
Сульфат магния | Угнетение дыхательного центра, диарея, атония матки. Передозировка. Антидотом являются соли кальция, при передозировке внутривенно вводят раствор кальция хлорида или кальция глюконата 5–10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание. | Гиперчувствительность, артериальная гипотония, угнетение дыхательного центра. |
Гидрокарбонат натрия | Анорексия, отрыжка, тошнота, рвота, беспокойство, головные боли, алкалоз При однократном ежедневном длительном применении внутривенных капельных введений раствора натрия гидрокарбоната в количестве 150–200 мл может развиться акалиемия. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора. | Метаболический алкалоз. |
Трисамин | Возможно угнетение дыхания (поэтому больным с дыхательной недостаточностью препарат вводят в условиях вспомогательной вентиляции легких), гипотензия, фибрилляция желудочков, уменьшение содержания кальция, натрия, калия; гипогликемия. При передозировке — тошнота, рвота. | Выраженные нарушения функции почек (в легких случаях применение трисамина допустимо при постоянном контроле содержания калия в крови). |
Цитраглюкосолан | Реакции гиперчувствительности. | Гиперчувствительность. |
Регидрон | Не выявлены. | Не выявлены. |
Трисоль | Необходимо учитывать возможность развития гиперкалиемии. | Почечная недостаточность. Сердечная недостаточность. |
Гемодез | Возможно понижение артериального давления (что может иметь место при введении с повышенной скоростью), тахикардия, затруднение дыхания. В таких случаях введение прекращают, применяют сосудосуживающие и сердечные средства, внутривенно вводят кальция хлорид. | Повышенная чувствительность к препарату, бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг, выраженная сердечно-легочная декомпенсация. |
Энтеродез | Тошнота, рвота. | Гиперчувствительность. |
Реополиглюкин | Аллергии 1ого типа | Сниженная фильтрационная способность почек (заболевания почек) Тромбоцитопения, заболевания сердца. |
Волекам | При применении волекама возможны аллергические реакции (уртикарные высыпания, кожный зуд, отек Квинке и т.п.), учащение пульса, уменьшение артериального давления, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота. В этих случаях вливание волекама следует прекратить и провести симптоматическое лечение. Вливание препарата вызывает повышение активности aльфа-амилазы в крови (гиперамилаземию), что не требует специального лечения. | Применение волекама противопоказано при травме черепа, сопровождаемой повышением внутричерепного давления, а также в других случаях, когда противопоказаны внутривенные введения больших доз жидкости, в частности, при высоком артериальном давлении, сердечной недостаточности застойного характера, при нарушениях почечной функции, сопровождаемой олигоанурией, при состояниях обезвоженности организма; при склонности к кровоточивости вследствие гипофибриногенемии или тромбопении. |
Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: хлорид натрия, хлорид калия, сульфат магния, гидрокарбонат натрия, трисамин, цитроглюкосолан, регидрон, трисоль, гемодез, энтеродез, реополиглюкин, волекам.
- 12