БИОХИМИЯ ГОРМОНОВ
БАНК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
МОДУЛЬ 3
БИОХИМИЯ ГОРМОНОВ
1. Мужчина, 42 года, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом – стенокардия. К комплексу препаратов, предназначенных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?
- цАМФ
- ГМФ
- АМФ
- АДФ
- АТФ
2. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?
- Инсулин
- Адреналин
- Гидрокортизон
- Соматотропин
- Норадреналин
3. У пациента, который проживает на специфической геохимической территории, установлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
- Йодирования
- Метилирования
- Ацетилирования
- Фосфорилирования
- Гликозилирования
4. Повышенную стойкость «моржей» к холодной воде объясняют тем, что у них синтезируются в больших количествах гормоны, которые усиливают процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разобщения биологического окисления и окислительного фосфорилирования. Какие это гормоны (гормон)?
- Йодсодержащие гормоны щитовидной железы (йодтиронины)
- Адреналин и норадреналин
- Глюкагон
- Инсулин
- Кортикостероиды
5. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, наблюдается похудение, тахикардия, психическая возбудимость и др. Как тиреоидные гормоны влияют на энергетический обмен в митохондриях клеток?
- Разобщают окисление и фосфорилирование
- Активируют субстратное фосфорилирование
- Блокируют субстратное фосфорилирование
- Блокируют дыхательную цепь
- Активируют окислительное фосфорилирование
6. При повышении функции щитовидной железы наблюдается снижение веса и повышение температуры тела. Какие биохимические процессы при этом активируются?
- Катаболизм
- Анаболизм
- Глюконеогенез
- Липогенез
- Стероидогенез
7. Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Передозировка какого гормона может привести к этому состоянию?
- Инсулина
- Прогестерона
- Кортизола
- Соматотропина
- Кортикотропина
8. Какое соединение является предшественником простагландинов в организме человека?
- Арахидоновая кислота
- Пальмитиновая кислота
- Стеариновая кислота
- Олеиновая кислота
- Пальмитолеиновая кислота
9. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи установлено: суточный диурез – 19 л, плотность мочи – 1,001. Для какого заболевания характерны эти показатели?
- Несахарного диабета
- Стероидного диабета
- Сахарного диабета
- Тиреотоксикоза
- Болезни Аддисона
10. Во время операции на щитовидной железе у больного с диффузным токсическим зобом по ошибке были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?
- Кальция
- Магния
- Калия
- Железа
- Натрия
11. Нарушение функции панкреатических островков Лангерганса приводит к снижению продукции:
- Глюкагона и инсулина
- Тироксина и кальцитонина
- Инсулина и адреналина
- Калликреинов и ангиотензина
- Паратгормона и кортизола
12. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Установлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание можно предположить?
- Стероидный диабет
- Инсулиннезависимый диабет
- Микседему
- Гликогеноз І типа
- Болезнь Аддисона
13. У больного наблюдается резкое похудение, повышенная раздражительность, незначительное повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемия, азотемия. Какое это заболевание?
- Диффузный токсический зоб
- Бронзовая болезнь
- Невроз
- Туберкулез надпочечников
- Микседема
14. С целью анальгезии может быть использовано вещество, которое имитирует эффекты морфина и вырабатывается в ЦНС. Назовите его.
- Эндорфин
- Окситоцин
- Вазопрессин
- Кальцитонин
- Соматолиберин
15. У больного содержание ионов К+ в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Какие возможные причины такого состояния?
- Уменьшение концентрации альдостерона
- Увеличение содержания альдостерона
- Уменьшение содержания тиреоидных гормонов
- Повышение уровня тиреоидных гормонов
- Повышение уровня половых гормонов
16.У больного содержание ионов натрия в плазме крови составляет 180 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?
- Альдостерона (увеличение)
- Альдостерона (снижение)
- Глюкокортикоидов (увеличение)
- Тиреоидных гормонов (увеличение)
- Натрийдиуретического гормона (увеличение)
17. У больной женщины после парентерального введения гормона повысилось артериальное давление, уровень глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?
- Адреналин
- Глюкагон
- Инсулин
- Прогестерон
- Фолликулин
18. Больной, 23 года, жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров стоп, кистей, черт лица), грубый голос, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. Объективно: увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:
- Гиперпродукция соматотропина
- Дефицит глюкагона
- Дефицит тироксина
- Дефицит альдостерона
- Гиперпродукция кортикостероидов
19. Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества – гормоны. Из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?
- Проопиомеланокортин (ПОМК)
- Нейроальбумин
- Нейростромин
- Нейроглобулин
- Тиреоглобулин
20. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коркового вещества надпочечных желез с повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется?
- Глюконеогенез
- Фосфоролиз гликогена
- Цикл Кребса
- Пентозофосфатный путь окисления глюкозы
- Гликолиз
21. Использование глюкозы происходит путем её транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Этот процесс стимулируется гормоном:
- Инсулином
- Глюкагоном
- Тироксином
- Альдостероном
- Адреналином
22. Ионы кальция – один из эволюционно древнейших вторичных мессенджеров в клетках. Они являются активаторами гликогенолиза, если взаимодействуют с:
- Кальмодулином
- Кальцитонином
- Кальциферолом
- Киназой легких цепей миозина
- Фосфорилазой С
23. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной развился несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в этом случае?
- Уменьшение реабсорбции воды
- Уменьшение реабсорбции ионов калия
- Ускорение клубочковой фильтрации
- Гипергликемия
- Гипогликемия
24. Мальчик, 10 лет, поступил в больницу для обследования по поводу маленького роста. За два последних года он вырос всего на 3 см. Недостаточностью какого гормона обусловлено такое состояние?
- Соматотропина
- Кортикотропина
- Гонадотропина
- Тиреотропина
- Паратгормона
25. Мужчина, 50 лет, пережил сильный стресс. В крови резко увеличилась концентрация адреналина и норадреналина. Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?
- Моноаминооксидазы
- Гликозидазы
- Пептидазы
- Карбоксилазы
- Тирозиназа
26. В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап этого процесса они оказывают влияние?
- Синтез специфических мРНК
- Синтез АТФ
- Синтез специфических тРНК
- Синтез ГТФ
- Синтез специфических рРНК
27. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг; преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?
- Повышение продукции глюкокортикоидов
- Снижение продукции глюкагона
- Повышение продукции минералокортикоидов
- Снижение продукции тиреоидных гормонов
- Повышение продукции инсулина
28. В родильное отделение поступила беременная женщина со слабой родовой деятельностью. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности.
- Окситоцин
- Гидрокортизон
- АКТГ
- Метандростенолон
- Прогестерон
29. В почках больного увеличена реабсорбция ионов кальция и уменьшена – фосфатных ионов. Влиянием какого гормона это обусловлено?
- Паратгормона
- Гормональной формы D3
- Тирокальцитонина
- Вазопрессина
- Альдостерона
30. Больной, 40 лет, предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза известно, что 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?
- Катехоламинов
- Тиреоидных гормонов
- АКТГ
- Глюкокортикоидов
- Альдостерона
31. У больного обнаружена гиперкалиемия и гипонатриемия. Снижение секреции какого гормона может обусловить такие изменения?
- Альдостерона
- Кортизола
- Паратгормона
- Вазопрессина
- Натрийуретического гормона
32. У ребёнка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена?
- Паращитовидных желез
- Шишковидной железы
- Гипофиза
- Тимуса
- Коры надпочечников
33. К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?
- Тестостерона
- Эстрогена
- Кортизола
- Соматотропина
- Прогестерона
34. Больной находится на учёте в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К таким симптомам как похудение, тахикардия, дрожание пальцев рук присоединились симптомы гипоксии – головная боль, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии?
- Разобщение окисления и фосфорилирования
- Усиление синтеза дыхательных ферментов
- Конкурентное торможение дыхательных ферментов
- Торможение синтеза дыхательных ферментов
- Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов
35. Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препарата на какое звено углеводного обмена приводит к возникновению этого осложнения?
A. Активация глюконеогенеза
B. Активация гликогеногенеза
C. Активация расщепления инсулина
D. Угнетение синтеза гликогена
E. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике
36. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию?
- Андрогена
- Адреналина
- Эстрогена
- Кортизола
- Альдостерона
37. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?
- Уменьшения альдостерона
- Уменьшения вазопрессина
- Увеличения альдостерона
- Уменьшения натрийуретического фактора
- Увеличения вазопрессина
38. Убольного с верхним типом ожирения длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Сахарный диабет
- Адипозогенитальная дистрофия
- Акромегалия
- Гипофизарный нанизм
39. К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребёнка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?
- Пролактина
- Вазопрессина
- Тиреокальцитонина
- Глюкагона
- Соматотропина
40. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?
- Увеличена секреция соматотропина
- Уменьшена секреция соматотропина
- Уменьшена секреция инсулина
- Увеличена секреция инсулина
- Уменьшена секреция тироксина
41. Мужчине 43-х лет, болеющему диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем, из ниже перечисленного, обусловлено состояние больного?
- Снижением продукции паратгормона
- Повышением продукции тиреолиберина
- Повышением продукции тироксина
- Повышением продукции кальцитонина
- Снижением продукции тироксина
42. С целью предупреждения отторжения трансплантанта после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии с целью иммуносупрессии. Какие гормоны используют с этой целью?
- Глюкокортикоиды
- Минералокортикоиды
- Половые гормоны
- Тиреоидные
- Катехоламины
43. В больницу обратились родители 5-летнего ребенка. При обследовании установлено: отставание в умственном развитии и росте, ребенок малоподвижен. Общий обмен снижен. Какое заболевание у ребенка?
- Кретинизм
- Синдром Леша-Нихана
- Фенилкетонурия
- Гиперпаратиреоз
- Эндемический зоб
44. Вторичным посредником в механизме действия адреналина является:
- цАМФ
- цГМФ
- цУМФ
- цТМФ
- цЦМФ
45. Пациента беспокоят полиурия (7 л в сутки) и полидипсия. При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть причиной данных нарушений?
- Нейрогипофиз
- Аденогипофиз
- Мозговое вещество надпочечников
- Островки поджелудочной железы
- Кора надпочечников
46. Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жесткие, ногти истонченные и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?
- Гипопаратиреоз
- Гипоальдостеронизм
- Гипотиреоз
- Гиперпаратиреоз
- Гиперальдостеронизм
47. У больной вследствие воспаления нарушена эндокринная функция фолликулярных клеток фолликулов яичника. Синтез каких гормонов будет уменьшен?
- Эстрогенов
- Лютропина
- Фолликулостимулирующего гормона
- Фоллистатина
- Прогестерона
48. Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:
- Освобождение ионов кальция из клеточных депо
- Активацию аденилатциклазы
- Торможение протеинкиназы С
- Активацию протеинкиназы А
- Торможение фосфодиэстеразы
49. Секреция каких гормонов гипофиза тормозится после приема оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны?
- Гонадотропных
- Тиреотропных
- Окситоцина
- Вазопрессина
- Соматотропина
50. Непутёвый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона, быстрее всего, увеличится в крови студента?
- Адреналина
- Соматотропина
- Тиреолиберина
- Кортизола
- Кортикотропина
51. Обследование пациента с высоким артериальным давлением выявило у него вторичную артериальную гипертензию. Выяснено, что причиной такого состояния пациента является гормонально активная опухоль коры надпочечников. Гиперпродукция какого гормона является причиной вторичной артериальной гипертензии у больного?
- Кортизола
- Инсулина
- Адреналина
- Тироксина
- Глюкагона
52. Во время кратковременной физической работы у человека зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений и системного артериального давления. Какой гормон, прежде всего, принимает участие в развитии прессорной реакции при этих условиях?
- Адреналин
- Адренокортикотропный
- Кортизол
- Тироксин
- Вазопрессин
53. У женщины возникла угроза преждевременного прерывания беременности. Это, наиболее вероятно, связано с недостаточной секрецией такого гормона:
- Прогестерона
- Альдостерона
- Тестостерона
- Окситоцина
- Эстрадиола
54. После перенесенного сепсиса у больной 27-ми лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации состоит в повышении секреции такого гормона:
- Меланоцитстимулирующего
- Тиреотропного
- Соматотропного
- D.Гонадотропного
- -Липотропного
55. В остром опыте животному в полость 12-ти перстной кишки ввели слабый раствор хлористоводородной кислоты. К увеличению секреции какого гастроинтестинального гормона это приведет?
- Секретина
- Гистамина
- Нейротензина
- Гастрина
- Мотилина
56. У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?
- Гипокальциемия
- Гипермагниемия
- Гипомагниемия
- Гиперкальциемия
- Гипонатриемия
57. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
- Паратгормона
- Тироксина
- Тиреокальцитонина
- Трийодтиронина
- Соматотропного гормона
58. При лечении пародонтита используют препараты кальция и гормон, обладающий способностью стимулировать минерализацию зубов и тормозить резорбцию костной ткани, а именно:
- Кальцитонин
- Тироксин
- Адреналин
- Альдостерон
- Паратгормон
59. В эндокринологическом отделении областной больницы находится больной с жалобами на быструю утомляемость, плохой аппетит. Из анамнеза известно: длительное время лечился кортикостероидами по поводу бронхиальной астмы. Объективно: АД – 90/60 мм рт. ст., гиперпигментация кожи. Какое заболевание можно предположить у больного?
- Болезнь Аддисона
- Болезнь Тея-Сакса
- Болезнь Грейвса
- Болезнь Симмондса
- Болезнь Иценко-Кушинга
60. У человека увеличено содержание ионов кальция в плазме крови, уменьшено – в костях. Избыточная секреция какого гормона может вызвать такие изменения?
- Паратгормона
- Альдостерона
- Тироксина
- Тиреокальцитонина
- Трийодтиронина
61. С целью ранней диагностики беременности исследуется моча женщины. Появление каких гормонов в моче свидетельствует о беременности?
- Хорионического гонадотропина
- 17-бета-эстрадиола
- Тестостерона
- Прогестерона
- Эстриола
62. Кальцитриол поддерживает физиологические концентрации кальция и фосфатов в плазме крови и тем самым обеспечивает минерализацию тканей костей и зуба. Какой молекулярный механизм его действия?
- Активирует экспрессию генов синтеза Са2+-связующих белков
- Активирует синтез кальцитонина в щитовидной железе
- Активирует процессинг пропаратгормона в паратгормон
- Активирует остеоциты, что приводит к минерализации тканей
- Активирует процесс синтеза холекальциферола
63. У больного выявлена аденома, происходящая из клеток клубочковой зоны коры надпочечников. В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен какого иона влияет этот гормон?
- Натрия
- Магния
- Железа
- Фосфора
- Кальция
64. Юноша, который увлекается культуризмом, с целью быстрого наращивания массы скелетных мышц принимал синтетический препарат на основе тестостерона. Стимуляция какого биохимического процесса лежит в основе анаболического действия этого препарата?
- Синтеза белка
- Синтеза высших жирных кислот
- Липолиза
- Гликогенолиза
- Скорости тканевого дыхания
65. Процесс активации витамина 25(ОН)D3 осуществляется путем гидроксилирования, которое происходит в почках. Гидроксилирование по первому углеродному атому стимулируется гормоном:
- Паратирином
- Тироксином
- Инсулином
- Соматотропином
- Адреналином
66. Превращение неактивного проинсулина в активный происходит путем:
- Ограниченного протеолиза
- Присоединения регуляторной субъединицы
- Изменения третичной структуры
- Фосфорилирования-дефосфорилирования
- Присоединения С-пептида
67. Многочисленные эффекты гормона роста осуществляются с помощью белковых факторов, которые образуются в печени под влиянием соматотропина. Эти факторы получили название:
- Соматомедины
- Липотропины
- G-белки
- Эндорфины
- Атриопептиды
68. Соматотропин имеет широкий спектр биологического действия. Под действием этого гормона происходит:
- Активация липолиза
- Активация синтеза жирных кислот
- Активация липогенеза
- Активация гидролиза фосфолипидов
- Угнетение липолиза
69. Гормоны кортикостероиды регулируют процессы адаптации целостного организма к изменениям условий окружающей среды и поддержание внутреннего гомеостаза. Какой гормон активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему?
- Кортиколиберин
- Соматолиберин
- Соматостатин
- Кортикостатин
- Тиролиберин
70. У мужчины 41-года отмечаются периодические приступы серцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
- Гиперфункции мозгового слоя
- Гипофункции коры надпочечников
- Первичном альдостеронизме
- Гиперфункции коры надпочечников
- Гипофункции мозгового слоя
71. Женщина 26-ти лет поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель. Шейка матки раскрыта, но сокращение матки отсутствует. Врач дал средство гормональной природы для усиления родовой деятельности. Назовите средство.
- Окситоцин
- Тестостерон
- Гидрокортизон
- Эстрон
- АКТГ
72. Больной 49-ти лет был доставлен в больницу в коматозном состоянии. В анамнезе – сахарный диабет. Объективно: дыхание Куссмауля, снижение артериального давления, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. После проведенной неотложной терапии состояние улучшилось. Какой препарат был введен больному?
- Инсулин
- Изадрин
- Глибенкламид
- Адреналин
- Букаркам
73. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей?
- Адреналина, вазопрессина
- Кортизола
- Альдостерона
- Половых
E. Окситоцина
74.Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?
- Фосфат кальция
- Билирубин
- Холестерин
- Цистин
E. Мочевая кислота
75. У женщины после операции на щитовидной железе вскоре появились фибриллярные подергивания мыщц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения гормона:
- Паратгормона
- Трийодтиронина
- Тиреотропного гормона
- Инсулина
E. Тироксина
76. Женщина обратилась с жалобами на снижение массы тела, усиленную потливость, субфебрилитет, повышенную нервозность. У неё обнаружено повышение функции симпато-адреналовой системы и основного обмена. Гиперсекреция какого гормона может вызвать это явление?
- Тироксина
- Кортикотропина
- Соматотропина
- Инсулина
E. Альдостерона
77. У больного выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп, носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови – гипергликемия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего является:
- Гиперсекреция соматотропного гормона
- Гиперсекреция глюкокортикоидов
- Гиперсекреция гормонов нейрогипофиза
- Гипосекреция инсулина
E. Гипосекреция вазопрессина
78. У ребенка 12-ти лет низкий рост при непропорциональном строении тела и умственной отсталости. Недостаточная секреция какого гормона может быть причиной этого?
- Тироксина
- Глюкагона
- Инсулина
- Кортизола
- Соматотропина
79. Вазопрессин имеет 2 типа рецепторов (V1 и V2), которые связаны с разными мессенджеными системами. Какая мессенджерная система принимает участие в реализации вазоконстрикторного эффекта вазопрессина?
A. Фосфоинозитидная
B. Аденилатциклазная
C. Гуанилатциклазная
D. Все ответы верны
E. Все ответы неверны
80. Глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты широко используются в пректической медицине. Одним из негативных последствий длительной глюкокортикоидной терапии является:
- Остеопороз
- Полиурия
- Гипонатриемия
- Гиперкалиемия
- Гипотензия
81. Инсулин, как и другие гормоны белково-пептидной природы, имеет рецепторы на поверхности цитоплазматической мембраны. Назовите механизм реализации еффекта инсулина в клетках-мишенях?
- Протеин-киназный каскад
- Аденилатциклазная мессенджерная система
- Гуанилатциклазная мессенджерная система
- Фосфоинозитидная мессенджерная система
- Все ответы верны
82. Длительное лечение гипофункции щитовидной железы обусловило общую дистрофию, кариес зубов, тахикардию, тремор конечностей. Какое средство вызвало побочные эффекты?
А. L-тироксин
B. Хумулин
C. Паратиреоидин
D. Преднизолон
E. Тирокальцитонин
83. Женщина 37-ми лет обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, апатию, отеки. После обследования установлен диагноз: эндемический зоб. Дефицит какого элемента может привести к этой патологии?
- Йода
- Железа
- Фтора
- Кальция
- Магния
84. Выделение гормонов коры надпочечников регулируется АКТГ аденогипофиза. Какие гормоны выделяются надпочечниковыми железами при действии последнего?
- Глюкокортикоиды
- Катехоламины
- Андрогены
- Минералокортикоиды
- Простагландины
85. У человека увеличен объем циркулирующей крови и уменьшено осмотическое давление плазмы. Это сопровождается увеличением диуреза, прежде всего, вследствие уменьшенной секреции такого гормона:
- Вазопрессин
- Альдостерона
- Натрийуретический
- Ренин
- Адреналин
86. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?
A. Избыток глюкокортикоидов
B. Гиподинамия
C. Недостаток инсулина
D. Избыток инсулина
E. Недостаток глюкокортикоидов
87. Больная ревматоидным артритом после трехнедельного лечения преднизолоном начала жаловаться на перебои в работе сердца. С чем связано развитие данного нежелательного эффекта препарата?
A. Гипокалиемия
B. Гиперурикемия
C. Гипергликемия
D. Гипогликемия
E. Гиперкалиемия
88. Больной ошибочно принял избыточную дозу тироксина. Каким изменениям секреции тиреолиберина и тиреотропина это приведет?
A. Секреция гормонов уменьшится
B. Секреция гормонов увеличится
C. Изменений секреции не будет
D. Секреция тиреолиберина увеличится, тиреотропина - уменьшится
E. Секреция тиреотропина увеличится, тиреолиберина - уменьшится
89. Специальный режим питания привел к уменьшению ионов Са2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет?
A. Паратгормона
B. Тирокальцитонина
C. Тироксина
D. Вазопрессина
E. Соматостатина
90. Больной с опухолью гипофиза жалуется на увеличение суточного диуреза (полиурия). Уровень глюкозы в плазме крови – 4,8 ммоль/л. С нарушением секреции какого гормона это может быть связано?
A. Вазопрессина
B. Инсулина
C. Натрийуретического гормона
D. Ангиотензина I
E. Альдостерона
обмен углеводов И ЛИПИДОВ
1. Больной сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
- 2,5 ммоль/л
- 3,3 ммоль/л
- 8,0 ммоль/л
- 10,0 ммоль/л
- 5,5 ммоль/л
2. У больного, 38 лет, после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?
- НАДФН2
- ФАДН2
- Пиридоксальфосфата
- ФМНН2
- Убихинона
3. Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани?
- Глюкоза
- Жирные кислоты
- Ацетоновые тела
- Аминокислоты
- Молочная кислота (лактат)
4. Больная, 46 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче обнаружена глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме наблюдаются диффузные изменения в миокарде. У больной вероятно:
- Сахарный диабет
- Алиментарная гипергликемия
- Острый панкреатит
- Несахарный диабет
- Ишемическая болезнь сердца
5. У трёхлетнего ребенка с повышенной температурой после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить гемолитическую анемию?
- Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- Глюкозо-6-фосфатазы
- Гликогенфосфорилазы
- Глицеролфосфатдегидрогеназы
- g- Глутамилтрансферазы
6. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?
- Фосфорилированием-дефосфорилированием
- Метилированием
- Аденилированием
- Ограниченным протеолизом
- АДФ-рибозилированием
7. Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:
- Лактат
- Аспарагиновая кислота
- Глутаминовая кислота
- a-Кетоглутарат
- Серин
8. У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки:
- Болезнь Гирке
- Болезнь Кори
- Болезнь Аддисона
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Мак-Ардля
9. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому можно диагностировать?
- Гипогликемическую
- Гипергликемическую
- Ацидотическую
- Гипотиреоидную
- Печеночную
10. У новорожденного ребёнка после кормления молоком наблюдались диспептические явления (понос, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Назовите фермент переваривания углеводов, недостаточная активность которого приводит к указанным расстройствам?
- Лактаза
- Амилаза
- Сахараза
- Изомальтаза
- Мальтаза
11. Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохимического процесса это может быть связано?
- Гликолиза
- Глюконеогенеза
- Пентозофосфатного пути
- Липогенеза
- Гликогенеза
12. У двухлетнего мальчика наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной данного состояния?
- Галактозы
- Фруктозы
- Глюкозы
- Мальтозы
- Сахарозы
13. Ребёнок вялый, апатичный. Печень увеличена и при биопсии выявлен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови?
- Снижена (отсутствует) активность гликогенфосфорилазы в печени
- Снижена (отсутствует) активность гексокиназы
- Повышена активность гликогенсинтетазы
- Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы
- Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы
14. Авидин – сильный специфичный ингибитор биотиновых ферментов. Какая из перечисленных реакций будет блокироваться при добавлении авидина в клеточный гомогенат?
- Пируватоксалоацетат
- Глюкозапируват
- Оксалоацетатглюкоза
- Глюкоза рибозо-5-фосфат
- Лактатпируват
15. Мужчина, 38 лет, проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины – в норме.Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Назовите наиболее возможную причину инсулиновой комы?
- Гипогликемия
- Дегидратация тканей
- Метаболический ацидоз
- Кетонемия
- Глюкозурия
16. У девочки, 7 лет, наблюдаются выраженные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса сыграло главную роль в развитии анемии?
- Анаэробного гликолиза
- Окислительного фосфорилирования
- Тканевого дыхания
- Распада пероксидов
- Дезаминирования аминокислот
17. В реанимационное отделение доставлен грудной ребенок с признаками: рвота, понос, нарушение роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был поставлен диагноз: галактоземия. Дефицит какого фермента наблюдается?
- Гексозо-1-фосфатуридилтрансферазы
- Глюкокиназы
- УДФ-глюкозо-4-эпимеразы
- УДФ-глюкозопирофосфорилазы
- Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
18. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки – 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/ л. Такие показатели характерны для:
- Здорового состояния
- Скрытого сахарного диабета
- Инсулиннезависимого сахарного диабета
- Инсулинзависимого сахарного диабета
- Тиреотоксикоза
19. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какого состояния характерны такие показатели?
- Скрытой формы сахарного диабета
- Болезни Иценко-Кушинга
- Акромегалии
- Тиреотоксикоза
- Здорового человека
20. У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:
- Глюконеогенеза
- Синтеза мочевины
- Синтеза билирубина
- Образования гиппуровой кислоты
- Синтеза мочевой кислоты
21. Для жизнедеятельности эритроцитов необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эти клетки необходимым количеством АТФ?
- Анаэробный гликолиз
- Аэробное окисление глюкозы
- Пентозофосфатный цикл
- b-Окисление жирных кислот
- Цикл трикарбоновых кислот
22. Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами. Какой фермент является главным регулятором этого процесса?
- Фосфофруктокиназа
- Глюкозо-6-фосфатизомераза
- Альдолаза
- Енолаза
- Лактатдегидрогеназа
23. В крови выявлено высокое содержание галактозы на фоне снижения концентрации глюкозы. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, жировое перерождение печени. О каком заболевании это свидетельствует?
- Галактоземии
- Сахарном диабете
- Лактоземии
- Стероидном диабете
- Фруктоземии
24. Биосинтез пуринового кольца происходит за счет рибозо-5-фосфата. Его источником в организме является:
- Пентозофосфатный цикл
- Гликолиз
- Гликогенез
- Глюконеогенез
- Гликогенолиз
25. Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчерпываются резервы углеводов. Какой из обменных процессов восстанавливает содержание глюкозы в крови?
- Глюконеогенез
- Анаэробный гликолиз
- Аэробный гликолиз
- Гликогенолиз
- Пентозофосфатный путь
26. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет находится женщина, 40 лет, с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?
- Глюкоза, кетоновые тела
- Белок, аминокислоты
- Белок, креатин
- Билирубин, уробилин
- Кровь
27. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выполнения физической работы. Врожденная недостаточность какого фермента предопределяет эту патологию?
- Гликогенфосфорилазы
- Глюкозо-6-фосфатазы
- Гликогенсинтетазы
- Амило-1,6-гликозидазы
- Лизосомальной гликозидазы
28. При обследовании больного в крови содержание глюкозы составляет 16 ммоль/л, ацетоновых тел – 1,2 ммоль/л; в моче содержание глюкозы составляет 2%, ацетоновых тел - +++, диурез – 10 л в сутки. Какое заболевание можно предположить?
- Сахарный диабет
- Несахарный диабет
- Стероидный диабет
- Почечный диабет
- Болезнь Иценко-Кушинга
29. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:
- Глюкозурия
- Уменьшение секреции вазопрессина
- Уменьшение диуреза
- Уменьшение секреции альдостерона
- Уменьшение реабсорбции глюкозы
30. Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?
- Пальмитиновая кислота
- Метионин
- Арахидоновая кислота
- Витамин А
- Холин
31. Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?
- Гликозилированного гемоглобина
- Фибриногена
- С-реактивного белка
- Альбумина
- Церулоплазмина
32. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат.
- Пируват
- Глюкозо-6-фосфат
- Глицерофосфат
- Фруктозо-6-фосфат
- Оксалоацетат
33. У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?
- Гликозилирование
- Метилирование
- АДФ-рибозилирование
- Ограниченный протеолиз
- Фосфорилирование
34. При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеиновых кислот?
- Рибозо-5-фосфат
- Эритрозо-4-фосфат
- Рибулозо-5-фосфат
- Седогептулозо-7-фосфат
- Ксилулозо-5-фосфат
35. Какой гликозаминогликан является наиболее типичным для костной ткани и выполняет ведущую функцию в формировании хрящевой и костной ткани?
- Хондроитинсульфат
- Дерматансульфат
- Кератансульфат
- Гепарин
- Гиалуроновая кислота
36. Как быстро и эффективно устранить кетонемию, которая развилась в результате голодания после травмы челюсти?
- Ввести глюкозу
- Ввести комплекс витаминов
- Ввести гидролизат белка
- Ввести инсулин
- Ввести изотонический раствор натрия хлорида
37. Больная 58 лет поступила в тяжёлом состоянии: сознание спутано, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови 15,1 ммоль/л, в моче 3,5% глюкозы.Что является причиной такого состояния?
- Гипергликемическая кома
- Уремическая кома
- Гиповолемическая кома
- Гипогликемическая кома
- Обтурационная
38. У 6-месячного ребенка после перевода на смешанное питание с добавлением в рацион фруктовых соков появились симптомы диспепсии – диарея, метеоризм. Недостаточность какого фермента приводит к этому?
- Сахаразы
- Ренина
- Пепсина
- Альфа-амилазы
- Лактазы
39. После диеты, содержащей фруктозу, у больного отмечается фруктоземия, фруктозурия и тяжелая гипогликемия. Наследственное нарушение активности какого фермента имеет место у больного?
- Фруктозо-1-фосфат-альдолазы
- Фруктокиназы
- УДФ-галактозо-4-эпимеразы
- Фосфоглюкомутазы
- Галактокиназы
40. У женщины 32-х лет наблюдается воспаление десен (гингивит), что сопровождается гипоксией тканей. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?
- Лактата
- Гликогена
- Рибозо-5-фосфата
- Глюкозо-6-фосфата
- НАДФН
41. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какая её дальнейшая судьба?
- Включается в глюконеогенез в печени
- Используется тканями для синтеза кетоновых тел
- Используется в тканях для синтеза жирных кислот
- Удаляется через почки с мочой
- Используется в мышце для синтеза аминокислот
42. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипогликемия натощак. В биоптатах печени снижено количество гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?
A. Гликогенсинтетазы
- Фосфорилазы а
- Фруктозодифосфатазы
- Пируваткарбоксилазы
- Альдолазы
43. Для синтеза полисахаридных звеньев гликогена используется предшественник – активная форма глюкозы. Непосредственным донором остатков глюкозы в процессе синтеза гликогена является:
- УДФ-глюкоза
- АДФ-глюкоза
- Глюкозо-6-фосфат
- Глюкозо-3-фосфат
- Глюкозо-1-фосфат
44. После употребления пищи возникает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая стимулирует секрецию:
- Инсулина
- Адреналина
- Норадреналина
- Кортизола
- Глюкагона
45. При длительном голодании повышается секреция корой надпочечников глюкокортикоидов, которые усиливают в печени синтез ферментов глюконеогенеза. Терминальным ферментом этого процесса является:
- Глюкозо-6-фосфатаза
- Глюкозо-1-фосфатаза
- Фруктозо-2,6-дифосфатаза
- Фруктоза-6-фосфатаза
- Фруктозо-1,6-дифосфатаза
46. Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?
- Цинк
- Медь
- Магний
- Натрий
- Фосфор
47. Окислительная фаза пентозофосфатного цикла сопровождается образованием НАДФН и рибозо-5-фосфата. Рибозо-5-фосфат используется непосредственно для синтеза:
- Нуклеотидов
- Аминокислот
- Витаминов
- Жирных кислот
- Липопротеинов
48. В группе экспериментальных животных выявлено снижение процессов восстановления в синтезе холестерина, высших жирных кислот, нуклеиновых кислот. Нарушение какого пути углеводного обмена приведет к указанным последствиям?
- Пентозофосфатного цикла
- Гликолиза
- Цикла трикарбоновых кислот
- Глюконеогенеза
- Гликогенолиза
49. При сахарном диабете нарушается процесс секреции инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение содержания глюкозы. Активность каких ферментов гликолиза регулирует инсулин:
- Глюкокиназы, фосфофруктокиназы
- Альдолазы, лактатдегидрогеназы
- Фосфоглицеромутазы, лактатдегидрогеназы
- Енолазы, альдолазы
- Фосфоглицерокиназы, енолазы
50. В госпиталь доставили юношу 16 лет, больного инсулинозависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составлял 18 ммоль/л. Больному ввели инсулин. Через два часа уровень глюкозы снизился до 8,2 ммоль/л, так как инсулин:
- Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген и ТАГ
- Ингибирует синтез кетоновых тел из глюкозы
- Стимулирует расщепление гликогена в мышцах
- Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и печени
E. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах
51. Поджелудочная железа - орган смешанной секреции. Эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводов. Укажите, как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?
- Угнетает ГФ, активирует ГС
- Угнетает ГФ и ГС
- Активирует ГФ и ГС
- Активирует ГФ, угнетает ГС
E. Не влияет на активность ГФ и ГС
52. У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, выявлена глюкозурия, уровень глюкозы в крови 3 ммоль/л, наиболее вероятной причиной которой может быть:
- Заболевание почек
- Несахарный диабет
- Микседема
- Гипертоническая болезнь
- Пеллагра
53. Гормональная регуляция глюконеогенеза осуществляется с помощью глюкокортикоидов, которые повышают в гепатоцитах скорость синтеза шунтовых ферментов. Назовите их.
- Фруктозо-1,6-дифосфатаза
- Альдолаза
- Пируваткиназа
- Гексокиназа
- Глюкокиназа
54. При сахарном диабете повышается активность метаболического пути превращения глюкозы во фруктозу. Какое вещество вместе с фруктозой накапливается в кристалике глаза и составляет биохимическую основу развития диабетической катаракты
- Сорбитол
- Скатол
- Индол
- Алкаптон
- Гликозаминогликан
55. У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?
- Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К
- Дефицит пальмитиновой кислоты
- Дефицит витаминов РР, Н
- Низкая калорийность диеты
- Дефицит олеиновой кислоты
56. У больного, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз. Биохимической причиной этого состояния является снижение степени утилизации ацетил-КоА вследствие дефицита:
- Оксалоацетата
- Оксиглутарата
- Глутамата
- Аспартата
- Сукцината
57. При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?
- Ацетил-КоА
- Сукцинил-КоА
- Пропионил-КоА
- Малонил-КоА
- Метилмалонил-КоА
58. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:
- Альбуминов
- Глобулинов
- ЛПВП
- ЛПНП
- Хиломикронов
59. После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В стуле содержатся непереваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:
A. Жёлчных кислот
B. Жирных кислот
C. Хиломикронов
D. Триглицеридов
E. Фосфолипидов
60. Больной страдает артериальной гипертензией, атеросклеротическим поражением сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?
- Холестерина
- Олеиновой кислоты
- Лецитина
- Моноолеатглицерида
- Фосфатидилсерина
61. У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?
- ТАГ-липазы
- Липопротеинлипазы
- Фосфолипазы А
- Фосфолипазы С
- Холестеролэстеразы
62. Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления cyбстратов. Назовите основной из них:
- Жирные кислоты
- Триацилглицеролы
- Глицерол
- Глюкоза
- Аминокислоты
63. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с этим их синтез происходит и в гепатоцитах. В виде какого вещества ТАГ транспортируются из печени в жировую ткань?
- ЛПОНП
- Хиломикронов
- ЛПНП
- ЛПВП
- Комплекса с альбумином
64. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови ЛПНП. Какое заболевание можно предвидеть у этого больного?
- Атеросклероз
- Поражение почек
- Острый панкреатит
- Гастрит
- Воспаление легких
65. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином?
- Транспорт жирных кислот в митохондрии
- Синтез кетоновых тел
- Синтез липидов
- Тканевое дыхание
- Синтез стероидных гормонов
66.Больной после употребления жирной пищи ощущает тошноту, вялость; с течением времени появились признаки стеатореи. В крови содержание холестерина составляет 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является дефицит:
- Желчных кислот
- Триглицеридов
- Жирных кислот
- Фосфолипидов
- Хиломикронов
67. При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?
- Метионин
- Аскорбиновая кислота
- Глюкоза
- Глицерин
- Цитрат
68. Данные субъективного и объективного обследования дают возможность предположить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нарушение коллоидных свойств жёлчи, вероятность образования жёлчных камней. Что может вызвать их образование?
- Холестерин
- Ураты
- Оксалаты
- Хлориды
- Фосфаты
69. Арахидоновая кислота как незаменимый фактор питания является предшественником биологически активных веществ. Какое из перечисленных соединений синтезируется из нее?
- Простагландин Е1
- Холин
- Норадреналин
- Этаноламин
- Трийодтиронин
70. При исследовании плазмы крови пациента через 4 часа после употребления жирной пищи установлена ее мутность. Наиболее возможной причиной этого состояния является повышение концентрации в плазме:
- Хиломикронов
- ЛПВП
- ЛПНП
- Холестерина
- Фосфолипидов
71. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?
- Панкреатической липазы
- Фосфолипазы
- Энтерокиназы
- Амилазы
- Пепсина
72. В клинику госпитализирован ребенок с признаками поражения мышц. После обследования выявлен дефицит карнитина в мышцах. В основе этой патологии лежит нарушение:
- Транспорта жирных кислот в митохондрии
- Регуляции уровня Са2+ в митохондриях
- Субстратного фосфорилирования
- Утилизации молочной кислоты
- Синтеза актина и миозина
73. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?
- Низкой плотности
- Холестерина
- Хиломикронов
- Промежуточной плотности
- Высокой плотности
74. У больного частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потеря массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?
- Обтурация желчных путей
- Несбалансированная диета
- Недостаток панкреатической липазы
- Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
- Недостаточность панкреатической фосфолипазы
75. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?
- Болезни Тея-Сакса
- Фенилкетонурии
- Подагре
- Болезни Вильсона-Коновалова
- Галактоземии
76. Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности фермента:
- Циклооксигеназы
- Пероксидазы
- 5-Липоксигеназы
- Фосфолипазы А2
- Фосфодиэстеразы
77. У больного ребенка – наследственная гиперлипопротеинемия. Генетический дефект синтеза какого фермента предопределяет это явление?
- Липопротеинлипазы
- Протеиназы
- Гемсинтазы
- Фенилаланингидроксилазы
- Гликозидазы
78. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе - сахарный диабет на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 1,3 ммоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?
- Кетоацидотической комы
- Печеночной комы
- Гипогликемической комы
- Уремической комы
- Всех перечисленных
79. Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путем:
- Торможения биосинтеза холестерина
- Всеми приведенными путями
- Угнетения всасывания холестерина в кишечнике
- Активации метаболизма холестерина
- Стимулирования экскреции холестерина из организма
80. При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активности липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?
- Гиперлипопротеинемия I типа
- Гиперлипопротеинемия IIА типа
- Гиперлипопротеинемия IV типа
- Гиперлипопротеинемия III типа
- Гиперлипопротеинемия IIБ типа
81. У ребенка 2-х лет наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, снижение слуха и зрения, резкое увеличение печени и селезенки. Диагностировано наследственное заболевание Нимана-Пика. Какой генетический дефект стал причиной данного заболевания?
- Дефицит сфингомиелиназы
- Дефицит амило-1,6-гликозидазы
- Дефицит кислой липазы
- Дефицит ксантиноксидазы
- Дефицит глюкозо-6-фосфатазы
82. Больная 65-ти лет страдает желчнокаменной болезнью. В последнее время появились признаки ахолического синдрома вследствие обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов пищи будет нарушено наиболее?
- Жиров
- Белков
- Нуклеиновых кислот
- Электролитов
- Углеводов
83. У больного вирусным гепатитом на второй неделе заболевания появились: расстройство сна, головная боль, агрессивность, невыносимый зуд кожи. Объективно: отмечается снижение артериального давления, свертываемости крови, рефлекторной деятельности, брадикардия. Чем обусловлены эти изменения?
- Холемией
- Гиперлипемией
- Уробилинемией
- Стеркобилинемией
- Гиперхолестеринемией
84. У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:
- Липопротеинам низкой плотности
- Липопротеинам промежуточной плотности
- Липопротеинам высокой плотности
- Липопротеинам очень низкой плотности
- Хиломикронам
85. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обуславливает указанные изменения?
- Эйкозаноидов
- Интерлейкинов
- Катехоламинов
- Интерферонов
- Кортикостероидов
86. При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?
- Малонил-КоА
- Аланина
- Серотонина
- Пирувата
- Сукцинил-КоА
87. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудение. Это связано с:
- Усилением липолиза
- Усилением окислительного фосфорилирования
- Нарушением синтеза липидов
- Усилением распада белков
- Нарушением пищеварения
88. Повышение уровня ЛПВП ведет к снижению риска заболевания атеросклерозом. Каков механизм антиатерогенного действия ЛПВП?
- Извлекают холестерин из тканей
- Поставляют тканям холестерин
- Участвуют в распаде холестерина
- Активируют превращение холестерина в желчные кислоты
- Способствуют всасыванию холестерина в кишечнике
89. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?
- Фосфатидилхолина
- Тристеарилглицерола
- Мочевины
- Фосфатидной кислоты
- Холевой кислоты
90. При непоступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов развивается жировое перерождение печени. Какое из приведенных веществ можно отнести к липотропным?
- Холин
- Триацилглицеролы
- Холестерин
- Жирные кислоты
- Рибофлавин
91. В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение уровня свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:
- Повышение активности триглицероллипазы адипоцитов
- Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА
- Активация утилизации кетоновых тел
- Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4
- Снижение активности фосфатидилхолин-холестерин-ацилтрансферазы плазмы крови
92. Жирные кислоты, как высококалорийные соединения, подвергаются превращению в митохондриях, в результате которого образуется большое количество энергии. Каким путем происходит этот процесс?