Оформление рецепта

Все рецептурные бланки состоят из 2-х частей: паспортной и рецептурной. Паспортная часть оформляется на русском языке, а рецептурная, исключая сигнатуру - на латинском. При выписывании рецептов можно использовать сокращенную или развернутую формы прописи. Чаще используют сокращенную, развернутую - реже, только при необходимости указать весь состав лекарства. При оформлении сокращенной формы прописи после обращения врача к фармацевту Recipe (возьми, сокращенно Rp.:) следует с заглавной буквы в родительном падеже писать название лекарственной формы, далее - лекарственного вещества, после чего проставляется его количество. Если рецепт сложный, т.е. лекарственных веществ 2 и более и нужно оформлять развернутую форму прописи, то выписывание начинаем с названий лекарственных веществ, причем название каждого вещества пишут с новой строки, строго одно под другим. При этом первым пишется название лекарственного вещества, определяющего основной эффект лекарства, вторым – вещества или веществ, усиливающего (щих) или дополняющего (щих) это действие, а далее - название веществ, исправляющих вкус, запах, уменьшающих раздражающее действие (сиропы, слизи и др.). Последним пишется название формообразующего вещества (лекарственной основы) - воды при приготовлении водных растворов, вазелина при приготовлении мазей и т.п. Далее указывается способ приготовления лекарства: M. f. ung.; Смешай, чтобы получилась мазь или M. D. S.; Смешай. Выдай. Обозначь и т.п. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, названия наркотических средств и психотропных веществ Списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингридиенты.

Количество лекарственного вещества проставляется арабскими цифрами у правого края рецептурного бланка в той же строке, что и название лекарственного вещества.

Массу твердыхлекарственных веществ выражают в граммах и долях грамма, используя десятичную систему измерения, при этом после целого числа граммов нужно всегда ставить запятую, даже в том случае, если дробных долей грамма нет (1,0; 0,1; 0,01; 0,001; 0,0001; 0,00001 и т.д.; читается: один грамм, один дециграмм, один сантиграмм, один миллиграмм, один децимиллиграмм, один сантимиллиграмм и т.д.). Если рецепт сложный, т.е. лекарственных веществ 2 и более и нужно оформлять развернутую форму прописи, нужно проследить, чтобы целые граммы были строго друг под другом, десятые доли под десятыми и т.д.

Количество жидких лекарственных веществ обозначают в миллилитрах (ml), реже в каплях. В случае использования в качестве основы масла, глицерина, подобные растворы могут обозначаться в граммах.

Некоторые лекарственные вещества дозируются в единицах действия (ЕД) или международных единицах (МЕ). В таком случае, если в единице расфасовки (ампуле, флаконе и т.д.) содержится порошкообразная субстанция, указывается количество ЕД или МЕ, например: 400 ЕД, 3300 МЕ. Если же в единице расфасовки (ампуле, карпуле и т.д.) содержится раствор, то указываются количество миллилитров в ампуле, а в скобках - количество ЕД или МЕ: 10 ml (400 ЕД).

После перечисления входящих в состав лекарства лекарственных веществ следует обращение врача к фармацевту: Misce. Da. Signа. (Смешай. Выдай. Обозначь:, сокращенно M. D. S.). В случае оформления сокращенной формы прописи в аптеку готовых лекарственных форм, следует обращение врача к фармацевту: Da. Signа. (Выдай. Обозначь:, сокращенно D. S.). В сигнатуре с заглавной буквы указывается способ применения лекарства. Делается это на русском или национальном языке с указанием дозы, места применения или пути введения лекарства, частоты приема или введения, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей или влияющих на функцию пищеварительного тракта – времени их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Обозначение следует писать разборчиво, с минимумом сокращений, чтобы не затруднять больного и избежать возможных ошибок при применении. Например:

Rp.: Natrii salicylatis 8,0

Natrii hydrocarbonatis 3,0

Sirupi sacchari 30 ml

Aquae destillatae ad 150 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке на прием

3 раза в день.

В сигнатуре допускаются только сокращения русских эквивалентов латинских сокращений. После выписанного после-днего или единственного рецепта следуют подпись врача и его личная печать. Рецепт, не отвечающий этим требованиям, считается недействительным, лекарство по нему не отпускается. Подобные рецепты погашаются в аптеке штампом «рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале с последующим сообщением руководителю лечебного учреждения для принятия соответствующих мер дисциплинарного воздействия.

По форме исполнения рецептурные прописи могут быть магистральными, официнальными и мануальными.

Выписанный выше рецепт является магистральным, от слова magister, что означает руководитель, учитель или врач. В подобной прописи врач может изменить состав лекарства, т.е. количества входящих в него лекарственных веществ и их дозировку, т.е. этот вид прописи врач составляет сам, исходя из своих знаний и индивидуальных потребностей каждого больного.

Официнальные или аптечные прописи (officina – аптека) - это прописи, имеющие условное аптечное название, например, препарату быстродействующего инсулина дано название Actrapid (action - действие, rapid - быстрый, скорый). Чтобы выписать официнальное лекарство, нужно название препарата написать в родительном падеже и указать его количество. Пример: выписать Actrapidum в карпулах по 10 мл (400 ЕД), назначить по 0,25 мл (10 ЕД) под кожу за 20 минут до приема пищи.

Rp.: Actrapidi 10 ml (400 ЕД)

D. t. d. N. 3

S. По 0,25 мл (10 ЕД) под кожу за

20 мин. до приема пищи.

Так оформляются официнальные прописи растворов. При оформлении официнальных прописей других лекарственных форм перед их аптечным названием следует указать название лекарственной формы. Аналогично официнальным выписываются мануальные прописи (manuale – руководство) т.е. прописи, приведенные в руководствах – микстуры Бехтерева, Павлова; капли Зеленина и др. Пример: выписать капли Зеленина (Guttae Zelenini) в количестве 25 мл, назначить по 15 капель на прием 3 раза в день.

Rp.: Gtt. Zelenini 25 ml

D. S. По 15 капель на прием 3 раза в день.

В вышеприведенных рецептах потребовалось осуществить перенос сигнатуры в следующую строку. При этом продолжение незаконченной фразы пишут, отступив минимум 3-4 знака от начала предыдущей строки. Это же правило справедливо и при переносе в любой части рецепта, например:

Rp.: Natrii paraaminosa-

licylatis 1,0

В случае если строка настолько длинная, что потребует переноса 2 и 3 раз, эти переносы осуществляются знак под знаком предыдущей строки. В рецепте могут быть некоторые особые обозначения. В случаях, требующих срочного отпуска лекарства из аптеки, на рецепте сверху можно написать Cito! (срочно) или Statim! (немедленно). В этом случае лекарство готовится вне очереди.

Если несколько лекарственных веществ входят в рецепт в равных количествах, то можно цифровое обозначение этого количества указать лишь один раз у последнего вещества вместе со словом ana (поровну, сокращенно аа), например, вместо

Rp.: Natrii salicylatis 5,0

Natrii hydrocarbonatis 5,0

можно писать:

Rp.: Natrii salicylatis

Natrii hydrocarbonatis aa 5,0

При выписывании в рецепте некоторых неактивных веществ, например, формообразующей основы лекарства, врач может указать фармацевту взять их количества по своему усмотрению - quantum satis (сколько потребуется, сокращенно q.s.).

Кроме наиболее широко используемых стандартных указаний фармацевту - Смешай, Выдай и т.д. - может быть сокращено и более детальное указание на форму лекарства, количество доз и т.д. Например: Misce ut fiat pulvis (Смешай, чтобы получился порошок, сокращенно M. f. pulv.). Da tales doses numero 10 (Дай таких доз числом 10, сокращенно D. t. d. N. 10). Другие возможные сокращения, допускаемые при прописи рецептов, приведены в табл. 1. (выдержка из приказа № 110).