Стафилококковая пневмония
Внебольничная стафилококковая пневмония встречается редко, составляя только 1% от бактериальных пневмоний. Однако, Staphylococcus aureus – распространенная легочная суперинфекция, осложняющая течение гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Во время пандемии гриппа в 1918 году стафилококковая пневмония стала главной причиной смерти. Рецидивирующие стафилококковые пневмонии отмечены у больных муковисцидозом, что объясняется наличием инфекции в бронхоэктазах. Госпитальная стафилококковая пневмония обычно возникает у ослабленных пациентов, склонных к аспирации, и у интубированных больных.
Патология
Подобно другим проявлениям стафилококковой инфекции, стафилококковая пневмония также характеризуется абсцедированием. В отличие от классического абсцесса легкого, абсцессы при стафилококковой пневмонии множественные и мелкие. Образование каверны и плевральный выпот – распространенные осложнения стафилококковой пневмонии, но эмпиема плевры встречается нечасто. После прорыва абсцесса в бронх, если формируется вентильный механизм, опорожненная полость заполнятся воздухом и не спадается, затем она покрывается эпителием из бронха. Такая воздушная полость называется pneumatocele. Она чаще встречается у младенцев. Pneumatocele могут быстро расширяться и сжимать окружающую легочную ткань или разрываться в плевральную полость, вызывая напряженный пневмоторакс.
Стафилококковая пневмония требует агрессивной терапии, т.к. S. aureus часто устойчив к антибиотикам.