Блок-схема
предоставления администрацией района Санкт-Петербурга государственной услуги по предоставлению компенсации части родительской платы за содержание ребенка в подведомственных администрации района Санкт-Петербурга государственных образовательных учреждениях Санкт-Петербурга, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования
|
Приложение N 2
Заявление родителя (законного представителя)
на предоставление компенсации части родительской платы за содержание ребенка в государственном образовательном учреждении Санкт-Петербурга, реализующем основную общеобразовательную программу дошкольного образования
| Руководителю Администрации | |||||
| района Санкт-Петербурга | |||||
| ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||
| Прошу предоставить ежемесячную компенсацию части родительской платы за | |||||
| содержание ребенка (детей) | (Ф.И.О.) | ||||
| в образовательном учреждении путем уменьшения размера родительской платы, фактически взимаемой за содержание ребенка в образовательном учреждении, на размер предоставленной компенсации. | |||||
| Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право на получение компенсации в размере | |||||
| %: | |||||
| Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении основания для предоставления компенсации. | |||||
Обращение 
| |||||||||
| первичное | повторное | ||||||||
| N | Сведения | Пример заполнения | |||||||
| I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка | |||||||||
| Общие сведения | |||||||||
| 1. | Заявитель по отношению к ребенку | мать | |||||||
| отец | |||||||||
| законный представитель | |||||||||
| (комментарии) | |||||||||
| 2. | Фамилия | ||||||||
| 3. | Имя | ||||||||
| 4. | Отчество | ||||||||
| 5. | Гражданство | ||||||||
| Адрес регистрации | |||||||||
| 6. | Страна | ||||||||
| 7. | Почтовый индекс | ||||||||
| 8. | Область (край, округ, республика) | ||||||||
| 9. | Район | ||||||||
| 10. | Город | ||||||||
| 11. | Район города | ||||||||
| 12. | Улица | ||||||||
| 13. | Дом | ||||||||
| 14. | Корпус | ||||||||
| 15. | Квартира | ||||||||
| Место жительства (фактическое) | |||||||||
| 16. | Страна | ||||||||
| 17. | Почтовый индекс | ||||||||
| 18. | Область (край, округ, республика) | ||||||||
| 19. | Район | ||||||||
| 20. | Город | ||||||||
| 21. | Населенный пункт | ||||||||
| 22. | Район города | ||||||||
| 23. | Улица | ||||||||
| 24. | Дом | ||||||||
| 25. | Корпус | ||||||||
| 26. | Квартира | ||||||||
| 27. | Номер контактного телефона | ||||||||
| 28. | Адрес электронной почты | ||||||||
| Документ, удостоверяющий личность | |||||||||
| 29. | Наименование документа | ||||||||
| 30. | Серия | ||||||||
| 31. | Номер | ||||||||
| 32. | Дата выдачи | ||||||||
| 33. | Место выдачи | ||||||||
| II. Сведения о ребенке | |||||||||
| 34. | Фамилия ребенка | ||||||||
| 35. | Имя ребенка | ||||||||
| 36. | Отчество ребенка | ||||||||
| 37. | Пол | ||||||||
| 38. | Дата рождения | ||||||||
| Свидетельство о рождении ребенка | |||||||||
| 39. | Серия | ||||||||
| 40. | Номер | ||||||||
| 41. | Дата выдачи | ||||||||
| 42. | Кем выдан | ||||||||
| 43. | Номер актовой записи | ||||||||
| III. Сведения об ОУ | |||||||||
| 44. | Район Санкт-Петербурга, номер ОУ | ||||||||
| IV. Основание для предоставления компенсации | |||||||||
| 45. | Название документа | Реквизиты документа | |||||||
_______________
Нужное отметить
| Подпись | " | " | г. |
Принятое сокращение:
ОУ - государственное образовательное учреждение Санкт-Петербурга, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования
Приложение 3