Инструментальные МС
Наибольшее применение среди инструментальных МС получили МС кардиологического наблюдения. Они включают аппаратуру для контроля ЭКГ, ЧСС, АД, венозного давления и температуры тела. Все датчики, осциллоскопы, электроды, мониторы располагаются у постели больного. Осуществляется калибровка установка пороговых значений и диапазонов аналогового сигнала. В палатах интенсивной терапии инструментальные МС следят за дыхательной функцией в дополнение к сердечной (частота дыхания, дыхательные объёмы, парциальное давление углекислого газа и кислорода). Измерение ЧСС импульса производится в блоке называемом ритмокардиометром или кардиотахометром или ритмовазометром. Блок имеет световую и звуковую индикацию каждого сердечного сокращения. Пределы изменения устанавливаются врачом. При выходе за пределы допустимых значений выдаётся сигнал тревоги. Принципиальное значение имеет время усреднения ЭКГ показателей. При его увеличении исключается влияние кратковременных помех. Однако при этом прибор оказывается нечувствительным ко многим нарушениям сердечного ритма.
Мониторинговая система контроля артериального давления (микропроцессорная)
Д – дисплей
– датчик ЭКГ
– датчик АД
АЗУ – аналоговое записывающее устройство
ПУ – печатающее устройство
СИ – световая индикация
, – логические блоки дисплея
БТД – блок технической диагностики
ПО – пульт оператора
РПу – развязочный предъусилитель
АЦП – аналогово-цифровой переход
МВВ – модуль ввода вывода
ЦПр – центральный процессор
ППЗУ – программируемое постоянное запоминающее устройство
, – запоминающее устройство прямого выбора
В вычислительных МС данные в ЭВМ вводятся двумя путями:
1) автоматически – физиологические сигналы от пациента снимаются с датчика и поступают в блок предварительной обработки, где происходит их усиление, фильтрация, компенсация смещения изолинии и другие преобразования. Стоящий на выходе блока предварительной обработки АЦП осуществляет дискретизацию непрерывного сигнала, приводя их к цифровому представлению. Полученные данные вводятся в ЭВМ для дальнейшего запоминания. Калибровка датчика осуществляется периодически по упо управляющим сигналам с ЭВМ.
2) ручным способом вводятся:
а) паспортные данные
б) номер страхового полиса
в) номер палаты
г) результаты клинико-лабораторных сигналов
д) план лечения
е) комментарии
ЭВМ в вычислительных МС осуществляет расчет самих показателей и их производных автоматически или по требованию врача. Выводимая на экран или печатающее устройство информация о состоянии больного может быть:
а) цифровой информацией
б) графиком
в) коррелограммой
г) векторограммой
д) текстом
е) диагнозом, заключением
Вычислительные системы по сравнению с инструментальными более приспособлены к режиму активного управления состоянием больного. Управляющие воздействия могут быть в виде составляющей лечебного процесса (скорость введения лекарств). В этом случае МС действует как система управления с замкнутой обратной связью. Управляющие сигналы МС с выхода устройства управления поступают на исполнительные устройства, которые управляют физиологическим входом пациента, связанные в организме с его выходными параметрами, являющимися для МС входными.
Микропроцессорные МС обладают возможностью многопроцессорной реализации и распараллеливания алгоритмов обработки, подключения разнообразных периферийных устройств (дисплеи, накопители).