Категория препаратов: Противогрибковые
Эти препараты могут использоваться, если установлен грибковый артрит, такой как кандидозный.
| Название препарата | Amphotericin B lipid complex (Abelcet) |
| Описание | Продуцируется родом Streptomyces nodosus; может обладать фунгостатическим или фунгицидным эффектом. Связывается со стеролами, такими как эргостерол, в клеточной мембране гриба, вызывают выход наружу внутриклеточных компонентов, и, соответственно, вызывают гибель клетки. |
| Взрослая доза | 1.5 мг\кг внутривенно в сутки |
| Детская доза | Неустановленна |
| Противопоказания | Зарегистрированная гиперчувствительность |
| Взаимодействия | Антинеопластический агент может усиливать возможность почечной интоксикации, бронхоспазма и гипотензии. Кортикостероиды, сердечные гликозиды и тиазиды могут потенцировать гипокалиемию.Риск интоксикации почек может возрастать при приеме с цефалоспоринами. |
| Беременность | B – риск для плода. Не доказан у людей, но доказан в некоторых исследованиях на животных. |
| Предосторожности | Необходим контроль функции почек, уровня электролитов сыворотки (магний, калий), функции печени, абщий анализ крови, концентрация гемоглобина. Если лечение прервано более, чем на 7 дней, необходимо возобновлять терапию, начиная с малых доз (0.25 мг\кг). Гипоксемия, острое диспоноэ, интерстициальная инфильтрация могут встречаться у пациентов с нейтропенией, после трансфузии лейкоцитов (необходимо разделить время инфузии амфотерицина от лейкоцитарной трансфузии). |
| Название | Fluconazole (Diflucan) |
| Описание | Синтетический оральный противогрибковый препарат (широкого спектра bistriazole), который селективно ингибирует цитохром P-450 и стерол C-14 alpha-demethylation грибка. предложен для совместного использования с амфотерицином. |
| Взрослая доза | 200 мг внутрь или внутривенно в сутки |
| Детская доза | Неустановленна |
| Противопоказания | Зарегистрированная гиперчувствительность |
| Взаимодействия | Концентрация препарата может возрастать при приеме с гидрохлортиазидом; снижается при длительном приеме с рифампицином; при приеме с фенитоином может снижать его концентрацию; может увеличивать концентрацию теофиллина, tolbutamide, glyburide и glipizide; при взаимодействии с антикоагулянтами может усиливать их эффект; увеличение концентрации цефалоспоринов может встречаться при совместном приеме. |
| Беременность | C – риск для плода. Доказан у животных, но не установлен или не изучен у людей; может использоваться, когда польза превышает риск для плода |
| Предосторожности | Необходима изоляция и наблюдение при появлении сыпи и прекращение приема препарата при ее прогрессировании. Препарат может быть причиной почечной недостаточности; может вызвать клинический гепатит, холестаз и фульминантный гепатит (включая смерть) при тяжелых заболеваниях, таких как СПИД или онкологические заболевания, а также при большом количестве сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется использовать у кормящих матерей. |