Часто вызывает синдромы Стивенса-Джонсона или Лайелла
У детей не применяется.
Сульфадоксин/пириметамин
Фансидар
Близок к сульфалену.
Комбинация сульфадоксина с антиметаболитом пириметамином используется для профилактики и лечения малярии.
Фталилсульфатиазол
Фталазол
Практически не всасывается в ЖКТ.
Создает высокие концентрации в просвете кишечника.
Раньше широко использовался при кишечных инфекциях, в том числе при шигеллезе.
В настоящее время большинство штаммов шигелл и других возбудителей кишечных инфекций устойчивы.
Сульфадиазин серебра
Дермазин
Препарат для местного использования.
При его применении в результате диссоциации медленно высвобождаются ионы серебра, оказывающие антимикробное действие, которое не зависит от содержания парааминобензойной кислоты в месте применения.
В связи с этим он сохраняет активность при проникновении в экссудаты и некротизированные ткани.
Активен против многих возбудителей раневых инфекций - стафилококков, синегнойной палочки, кишечной палочки, протея, клебсиелл и грибов Candida.
Нежелательные реакции
Жжение кожи и зуд.
Иногда отмечается транзиторная лейкопения (при длительном применении на больших поверхностях).
Показания
Ожоги.
Трофические язвы.
Пролежни.
Крем 1%, наносится тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в день.
Комбинированные препараты
Сульфаниламидов с триметопримом
На фоне сокращения использования сульфаниламидов широкое распространение получили комбинированные препараты, содержащие сульфаниламид в сочетании с триметопримом.
Последний является антиметаболитом фолиевой кислоты и обладает медленным бактерицидным действием.
По антимикробному спектру близок к сульфаниламидам, но активность в 20-100 раз выше.
Комбинации триметоприма с сульфаниламидами характеризуются бактерицидным эффектом и широким спектром активности, включая микрофлору, устойчивую ко многим антибиотикам и обычным сульфаниламидам.
Следует отметить, что наблюдаемый in vitro синергизм компонентов в клинических условиях не подтвердился, и действие комбинированных препаратов обусловлено главным образом наличием триметоприма.
Поэтому при терапии инфекций дыхательных путей триметоприм эквивалентен по эффективности комбинации сульфаниламид/триметоприм, но лучше переносится.
Наиболее известным препаратом из данной группы является сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол).