Лекарственные средства улучшающие кровообращение внутренних органов (антиангинальные), противосклеротические (гиполипидемические) средства

212. С какой целью больному со стенокардией назначили ацетилсалициловую кислоту?

A. * Антиагрегантное действие

B. Снижение фибринолитической активности крови

C. Агрегантное действие

D. Противовоспалительное действие

E. Повышения фибринолитической активности крови

Обоснование правильного ответа:Ацетилсалициловая кислота проявляет антиагретантное действие - способность ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

 

213. При лечении хронической сердечной недостаточности дигитоксином в больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил унитиол. Объясните, в чем заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами?

  1. * Восстановление активности К+- Na+АТФ- азы
  2. Связывание ионов кальция
  3. Повышение уровня натрия в кардиомиоцитах
  4. Повышение проницаемости для калия в кардиомиоцитах
  5. Связывание гликозида в комплексное соединение

Обоснование правильного ответа:По механизму действия сердечные гликозидыингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

 

214. Больной 67 лет, с хронической сердечной недостаточностью получает дигоксин. Для уменьшение косвенного действия дигоксина врач посоветовал его комбинировать с:

  1. * Панангином
  2. Глюконатом кальцию
  3. Эуфилином
  4. Дихлотиазидом
  5. Хлоридом кальция

Обоснование правильного ответа:Для уменьшения токсического действия сердечные гликозиды возможно применять совместно с панангином. Панангин содержит калия и магния аспарагинат, являющиеся переносчиками ионов калия и магния, а также их проникновения во внутриклеточное пространство, что способствует терапевтическому эффекту препарата. Препарат показан при нарушениях ритма сердца, связанного с интоксикацией сердечными гликозидами.

 

215. Для лечения атеросклероза больной в аптеке приобрел гиполипидемический препарат из группы фибратов. Назовите этот препарат?

  1. * Фенофибрат
  2. Дротаверина гидрохлорид
  3. Бисакодил
  4. Спиронолактон
  5. Силибор

Обоснование правильного ответа:С помощью гиполипидемических средств возможно регулировать уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов и фосфолипидов. К данным лекарственным средствам, из группы фибратов относится - фенофибрат, который обладает гиполипидемическими свойствами т.е. понижает уровень липидов в крови.

 

216. Для купирования приступа стенокардии больной применил нитроглицерин. Какой наиболее рациональный путь введения этого препарата?

  1. * Сублингвальный
  2. Пероральный
  3. Ректальный
  4. Ингаляционный
  5. Подкожный

Обоснование правильного ответа:Наиболее рациональный путь введения нитроглицерина – сублингвальный (под язык). При сублингвальном применении нитроглицерина препарат максимально быстро попадает в системный кровоток, вследствие чего максимально быстро достигается терапевтический эффект.

 

217. Больному стенокардией назначили метопролол. Какой фармакологический эффект позволяет применять этот препарат для лечения стенокардии?

  1. * Антиангинальный
  2. Гипотензивный
  3. Антиаритмический
  4. Антиагрегантный
  5. Бронхолитический

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, вследствие чего проявляет – «антиангинальный» эффект, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и проводимость миокрарда и т.д..

 

218. Больному Н. 56 лет, который болеет ИБС был назначен метопролол. Какой механизм действия бета-адреноблокаторов при ИБС?

  1. * Уменьшают потребность миокарда в кислороде
  2. Увеличивают потребность миокарда в кислороде
  3. Расширяют коронарные сосуды
  4. Уменьшают тонус периферических сосудов
  5. Суживают коронарные сосуды

Обоснование правильного ответа:Метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость в миокрде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

 

219. Больному атеросклерозом было назначено антиатеросклеротическое средство. Укажите, какой это препарат?

  1. * Фенофибрат
  2. Аскорбиновая кислота
  3. Пирацетам
  4. Дексаметазон
  5. Бутадион

Обоснование правильного ответа:В качестве антисклеротического средства, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно назначить лекарственный препарат фенофибрат. Данный препарат является гиполипидемическим средством (уменьшает содержание липидов в крови) и применяется при лечении склероза коронарных и периферических сосудов.

 

220. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат?

  1. * Кислота ацетилсалициловая
  2. Кодеину фосфат
  3. Промедол
  4. Трамадол
  5. Фентанил

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов лекарственным средством, проявляющим антиагрегантное и умеренное анельгезирующее действие – является ацетилсалициловая кислота. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

 

221. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач?

  1. * Антиагрегантное
  2. Жаропонижающую
  3. Анальгезуючщее
  4. Противовоспалительную
  5. Спазмолитическую

Обоснование правильного ответа:В данном случае врач рассчитывал на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

 

222. Пациенту с ишемической болезнью сердца для быстрого снятия приступа стенокардии врач назначил лекарственный препарат, который необходимо употреблять под язык. Укажите этот препарат.

  1. *Нитроглицерин
  2. Коргликон
  3. Изосорбида мононитрат
  4. Лизиноприл
  5. Амиодарон

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

 

223. Для лечения атеросклероза больной приобрел в аптеке гиполипидемический препарат фенофибрат. К какой фармакологической группе относится этот препарат?

  1. * Фибраты
  2. Нитрофураны
  3. Блокаторы кальциевых каналов
  4. Альфа-адреноблокаторы
  5. М-холиноблокаторы

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которые в свою очередь, относятся к гиполидемическим лекарственным средствам.

 

224. Какой из перечисленных нижет препаратов при сублингвальном применении быстро купирует приступ стенокардии?

  1. * Нитроглицерин
  2. Дигоксин
  3. Амиодарон
  4. Лизиноприл
  5. Коргликон

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

 

225. Вы работаете на фармацевтической фирме в отделе реализации лекарств. Объясните провизору-интерну: к какой фармакологической группе принадлежит фенофибрат.

  1. * Гиполипидемические средства;
  2. Ингибиторы фибринолиза;
  3. Снотворные средства;
  4. Антигипертензивные средства;
  5. Антикоагулянты непрямого действия.

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которая в свою очередь относится к гиполидемическим лекарственным средствам.

 

226. Больному, страдающему атеросклерозом сосудов головного мозга, был назначен препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов. Назовите этот препарат:

  1. * Циннаризин
  2. Пирацетам
  3. Кавинтон
  4. Ксантинола никотинат
  5. Пентоксифиллин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе блокаторов кальциевых каналов относитстся циннаризин, который применяется, в том числе, для лечения атеросклероза. Циннаризин – ингибирует (подавляет) поступление в клетки ионов кальция, чем положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение.

 

227. Больному, который страдает приступами стенокардии, показано использование нитратов длительного действия. Укажите этот препарат среди перечисленных ниже:

  1. * Изосорбида мононитрат
  2. Леводопа
  3. Аминазин
  4. Прозерин
  5. Диазепам

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратовк группе препаратов – нитратов длительного действия относится изосорбида мононитрат. Изосорбида мононитрат является перифирическим вазодилататором с преимущественным влиянием на венозные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает антиангинальное, противосудорожное действие.

 

228. Больной 25-ти лет для лечения приступов мигрени врач назначил суматриптан. Укажите механизм действия данного препарата:

  1. * Селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов
  2. Стимулятор –адренорецепторов
  3. Селективный–адреноблокатор
  4. Селективный антагонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов
  5. Неселективный-адреноблокатор

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат суматриптан является селективным агонистом 5-НТ1-серотониновых рецепторов. Активируя данные рецепторы в системе сонных артерий, препарат вызывает их сужение, не влияя на мозговой кровоток, делатация и отек которых считается причиной мигрени.