Взаимодействие наркотических анальгетиков с другими лекарственными средствами

 

Наркотические анальгетики Взаимодействующий препарат (группа препаратов) Результат взаимодействия
Наркотические анальгетики Дроперидол Потенцирование анальгетического эффекта - нейролептаналгезия
  Атропин Уменьшение анальгетической эф­фективности морфина, уменьшение тошноты и рвоты
  Закись азота Потенцирование влияния на мы­шечную ригидность
  Трициклические антидепрессанты и препараты, угнетающие ЦНС Потенцирование угнетения дыха­тельного центра

Основные препараты

 

Международное непатентован­ное название Патентованные (торговые) названия Формы выпуска Информация для пациента
Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum) Долтард, Морфилонг Ампулы и шприц-тю­бики по 1 мл 1 % раст­вора для инъекций Таблетки-депо по 0,01, 0,03, 0,06, 0,1 или 0,2 г Применять подкожно или внут­ривенно по 1 мл; У онкологических больных (дли­тельно) внутрь, не разжевывая; 0,2-0,8 мг/кг каждые 12 ч; При сильных послеоперацион­ных болях, инфаркте, травмах -внутрь 20 мг (пациентам до 70 кг), или 30 мг (свыше 70 кг) каж­дые 12 ч
Тримеперидин (Trimeperidi- num) Промедол Ампулы и шприц-тю­бики по 1 мл 2% или по 2 мл 1% раствора для инъекций Применяется подкожно или внут­ривенно по 1-2 мл при сильных болях
Фентанил (Phentanylum) - 0,005% раствор для инъ­екций в ампулах по 2 мл или во флаконах по 10 мл Применение для премедикации: внутримышечно по 0,05—0,1 мг вместе с 2,5—5 мг дроперидола за 30 мин до операции, внутри­венно капельно по 0,1—0,25 мг вместе с 5-12,5 мг дроперидола, в послеоперационном периоде внутримышечно — 0,05—0,1 мг; детям — 0,002 мг/кг. Для нейро-лептанальгезии — внутривенно 0,2—0,6 мг (введение повторяют через каждые 20 мин).

Окончание таблицы

 

      Для купирования боли при ин­фаркте миокарда — 0,1 мг вмес­те с 5 мг дроперидола(в течение 3 мин)
Пентазоцин (Pentazocinum) Фортрал, Фортвин Таблетки по 0,05 г. Ампулы по 1 мл 3% раст­вора для инъекций Применять внутрь, взрослым по 50 мг 3—4 раза в день перед едой, при необходимости разовую дозу увеличивают до 100 мг; макси­мальная суточная доза внутрь -350 мг. Парентерально взрослым — 30— 45 мг, при необходимости по­вторное введение через 3-4 ч, детям от 1 года до 6 лет из расче­та 1 мг/кг в сутки. Внутривенно взрослым 30 мг, при необходи­мости повторное введение через 2-3 ч, детям - не более 0,5 мг/кг в сутки
Налоксона гидрохлорид (Waloxoni hydrochloridum) Налкан, Наркан Ампулы по 1 мл 0,4% раствора для инъекций; в упаковке 10 шт. Вводить подкожно, внутримы­шечно, внутривенно — по 1 мл (при необходимости каждые 2— 3 мин); детям — по 5—10 мкг/кг

Глава 15.