Экстракты
((им.п.ед.ч.экстракт-Extractum
род.п. ед.ч. экстракта –Extracti)
Настойки и экстракты представляют собой окрашенные жидкости, полученные
путем извлечения БАВ из растительного сырья этиловым спиртом, эфиром или
спирто-эфирной смесью. Это официнальные лекарственные формы, которые готовятся
на галеново-фармацевтических фабриках. Настойки и экстракты являются галеновыми
препаратами, названными по имени римского врача Клавдия Галена, предложившего
извлекать действующие вещества из частей растений с помощью спиртового
экстрагента. Спирт хорошо извлекает многие действующие БАВ (алкалоиды, гликозиды,
эфирные масла и др. соединения). Он является консервантом и предохраняет
лекарственную форму от порчи. Спирт не лишен фармакологической активности, о чем
следует помнить, используя настойки в клинической практике.
В аптечную сеть настойки выпускают во флаконах по 25-50 мл,
сильнодействующие настойки по 5-10 мл. Настойки, как и настои и отвары, содержат в
своем составе балластные вещества. Их назначают только внутрь, дозируют каплями:
сильнодействующие по 5-15 капель, остальные – по 20-40 капель на прием.
Выписывают настойки сокращенной формой без указания концентрации. В
рецепте в родительном падеже единственного числа пишут название
лекарственной формы и ботаническое название растения с большой буквы. Части
растения не указывают. Количество настойки выписывают в миллилитрах.
Примеры.1). Выписать сильнодействующую настойку красавки (белладонны)
Rp.: Tincturae Belladonnae 10 ml
Da. Signa. По 10 капель 3 раза в день.
2). Выписать настойку лимонника
Rp.: Tincturae Schizandrae 25 ml
Da. Signa. По 25 капель 3 раза в день после еды.
Экстракты, в отличие от настоек, более концентрированные лекарства. В
зависимости от степени выпаривания в вакуум-аппаратах, получают экстракты жидкие
(Extracta fluida) –окрашенные подвижные жидкости, экстракты густые (Extracta
spissa) –вязкие массы с содержанием влаги не более 25% и экстракты сухие (Extracta
sicca) - сыпучие или пористые массы с содержанием влаги не более 5%.
Густые и сухие экстракты дозируют в единицах массы и выписывают в капсулах,
порошках, таблетках, свечах.
Выписывают экстракты сокращенной формой прописи по аналогии с настойками.
Примеры. 1). Выписать жидкий экстракт пастушьей сумки и назначить по
40 капель на прием.
Rp.: Extracti Bursae pastoris fluidi 40 ml
Da. Signa. По 40 капель 3 раза в день.
2). Выписать экстракт валерианы сухой по 0,02 в таблетках, покрытых
оболочкой и назначить по 2 таблетки на ночь.
Rp.: Extracti Valerianae sicci 0,02
Da tales doses N. 20 in tabulettis obductаs.
Signa. По 2 таблетки перед сном.
3). Выписать таблетки с густым экстрактом ревеня (разовая доза 0,1)
и назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Extracti Rhei spissi 0,1
Da tales doses N. 10 in tabulettis.
Signa. По 1 таблетке 3 раза в день.
Эликсиры( им.п.ед.ч. эликсир Elixir
род. п.ед.ч. эликсира Elixiris
вин.п. ед.ч. эликсир Elixir)
Эликсиры – жидкая лекарственная форма, представляющая собой прозрачную
смесь спирто-водных извлечений из лекарственного растительного сырья с
добавлением лекарственных веществ, сахаров и ароматизаторов. Они окрашены,
обладают специфическим запахом и вкусом.
Эликсиры – официнальные лекарственные формы. Например эликсир «Виватон»,
Эликсир «Клиофит», грудной эликсир. Они выпускаются на фармацевтических заводах
во флаконах по 50 -100 -200-250 мл. Дозируют эликсиры столовыми, десертными,
чайными ложками или каплями.
Выписывают эликсиры сокращенной прописью, указывая название лекарственной
формы в родительном падеже или винительном падеже единственного числа и
необходимое количество препарата.
Примеры рецептов.
Rp.: Elixir «Kliofit» 250 ml
Da.Signa. По 1 столовой ложке внутрь
3 раза в день.
#
Rp.: Elixiris pectoralis 100 ml
Da. Signa. По 10 капель 4 раза в день.
Микстуры (им.п.ед.ч. Mixtura)
Микстуры (от лат. mixtus - смешанный) - жидкая лекарственная форма,
получаемая при растворении двух или более лекарственных веществ в растворителе
или при смешивании нескольких жидкостей. Микстуры относятся преимущественно к
магистральным формам и их состав определяет сам врач. Готовят магистральные
микстуры в аптеках по рецептам. Применяют микстуры внутрь и наружно. Внутрь
микстуры назначают столовыми, десертными ложками или градуированными
стаканчиками.
При составлении микстур врач должен соблюдать определенные правила:
- не прописывать совместно лекарственные вещества, при комбинированном
применении которых может возникнуть фармакологическая или фармацевтическая
несовместимость;
- каждый ингредиент прописывать в таком количестве, чтобы при однократном
приеме внутрь микстуры , например, в 1 столовой ложке, пациент получал разовую
дозу каждого ингредиента;
- в микстурах с осадком для внутреннего употребления нельзя выписывать
ядовитые и сильнодействующие вещества.
В рецепте в родительном падеже единственного числа на первом месте пишут
основное лекарственное вещество (basis), затем прописывают вспомогательное
вещество (аdjuvans). При необходимости прописывают вещества, улучшающие вкус,
запах, цвет микстуры (corrigens). В заключение пишут формообразующее вещество
(сonstituens),т.е. растворитель. Против каждого ингредиента указывают его дозу.
В предписании пишут «смешай, выдай, обозначь» и далее – способ применения.
Микстуры обычно выписывают на 3-4дня (на 10-12 приемов). Не использованные
остатки микстуры хранению не подлежат.
Примеы.1) Выписать микстуру, состоящую из калия бромида (р.д.0,5), кодеина
фосфата (р.д. 0,015).
Расчет: 0.5 х 12 приемов = 6,0
0.015 х 12 приемов = 1,8
15 мл х 12 приемов = 180 мл
Rp.: Kalii bromidi 6,0
Codeini phosphatis 1,8
Aquae destillatae ad 180 ml
Misce.Da.Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
2). Выписать микстуру, состоящую из настоя корня валерианы из
расчета 0,5 на прием и калия бромида из разовой дозы 0,25.
Rp.: Infusi radicis Valerianae
ex 5,0 - 150 ml
Kalii bromidi 2,5
Misce. Da in vitro nigro.
Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Перед употреблением взбалтывать.
Микстуры могут применяться наружно, например, в виде глазных
капель:
Rp.: Atropini sulfatis 0,05
Cocaini hydrochloridi 0,1
Acidi borici 0,2
Aquae destillatae ad 10 ml
Misce. Sterilisetur!
Da.Signa.Глазные капли По 2 капли в оба глаза 2 раза
в день.
Микстуры с нерастворимыми или трудно растворимыми веществами
сопровождают в сигнатуре указанием «Перед употреблением взбалтывать».
Например, микстура с осадком, применяемая для лечения кожных болезней
(«болтушка»):
Rp.: Zinci oxydi
Talci
Amili Tritici ana 20,0
Glycerini 40 ml
Spiritus aethylici 70% 50 ml
Aquae destillatae ad 300 ml
Misce. Da. Signa.Наружное Наносить на очаги
поражения 2 раза в день. Перед
употреблением взбалтывать.
Преимущество микстур состоит что в том, что растворенные или раздробленные
вещества быстрее и полнее всасываются, поэтому действие их более эффективное,
чем при приеме в твердых лекарственных формах.
Эмульсии (им.п.ед.ч. эмульсия – Emulsum
род.п.ед.ч. эмульсии – Emulsi)
Эмульсии – жидкая лекарственная форма, представляющая двухфазную
дисперсионную систему, в которой нерастворимые в воде жидкости, жирные,
эфирные масла, бальзамы находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде
мельчайших капель. Эмульсия ( лат. emulsus – выдоенный) имеет вид молокообразной
жидкости. Слиянию капель жира препятствует эмульгатор. Последний адсорбируется
на их поверхности, образуя пленку, поддерживающую капельки жира в
раздробленном состоянии. Следовательно, лекарственные вещества в составе
эмульсии приобретают повышенную активность за счет резкого возрастания их
свободной поверхности. Это способствует более тесному контакту с тканями
организма и усилению терапевтического эффекта. Эмульсии дают возможность
маскировать неприятный вкус и запах лекарственных веществ, уменьшать их
раздражающее действие.
Эмульсии относят к нестойким лекарственным формам. Они могут
расслаиваться. Эмульсии хранят в прохладном месте и перед употреблением
взбалтывают.
Обычно масляные эмульсии готовят в соотношении 1:10, т.е. из 10 частей
масла приготавливают 100 частей эмульсии. При выписывании эмульсий используют
сокращенную пропись, эмульгатор не указывается.
Пример. Выписать эмульсию из 10 мл касторового масла (разовая доза)
Rp.: Emulsi olei Ricini 100ml
Da.Signa. На 1 прием. Перед употреблением
взболтать.
В состав эмульсий могут входить дополнительные вещества. Пример:
Rp.:Emulsi olei Amigdalarum 200 ml
Codeini phosphatis 0,2
Misce.Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Перед употреблением взболтать.
Из семян некоторых растений (тыквы, льна, мака, сладкого миндаля и др.) готовят
семенные эмульсии. Приготавливают их также в соотношении 1:10, но при
приготовлении добавление эмульгатора не требуется. В семенах растений содержатся
все необходимые составные элементы для образования эмульсии.
Пример рецепта:
Rp.: Emulsi semenum Amigdali dulcis 100 ml.
Da.Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Перед употреблением взболтать.
Суспензии (им.п.ед.ч. суспензия – Suspensio
род.п.ед.ч. суспензии – Susptnsionis)
Cуспензии представляют собой дисперсные системы, в которых раздробленные
нерастворимые лекарственные вещества взвешены в жидкости - воде, глицерине,
жидком масле. Суспензии образуются, например, при смешивании нерастворимых в
воде веществ (магния окись, цинка окись), когда растворимое вещество добавляется к
растворителю в большем количестве по сравнению с его растворимостью
(гидрокортизон ацетат), а также при появлении нерастворимых осадков
(новокаиновая соль бензил-пенициллина).
Суспензии назначают внутрь, наружно, подкожно или внутримышечно
Внутривенно суспензии не вводят ввиду опасности эмболии. Суспензии вводят в
полости (мочевой пузырь, плевральная полость, суставы). Перед употреблением их
необходимо взбалтывать. Выписываются в сокращенной и развернутой форме.
Пример.1). Выписать суспензию содержащую 0,5% гидрокортизона ацетата в
глазных каплях.
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni
acetatis 0,5% - 5 ml
Da. Signa. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза
2 раза в день. Перед употреблением взболтать.
2).Выписать официнальную суспензию, содержащую 0,125 кортизона
ацетата во флаконе 5 мл. Расчет концентрации:
0,125 - в 5 мл
Х - в 100 мл, Х= (0,125 х 100): 5 = 2,5%
Rp.: Suspensionis Cortisoni
acetatis 2,5% - 5 ml
Da tales doses N. 10
Signa. По 5 мл внутримышечно 1 раз в сутки.
Перед употреблением взбалтывать.
Официнальные суспензии, выпускаемые только в одной концентрации,
или под определенным коммерческим названием, можно выписывать без указания
концентрации.
Пример.
Rp.:Suspensionis Biochinoli 100 ml
Da. Signa. По 3 мл в мышцу 1 раз в 3 дня.
Перед употреблением флакон подогреть и взболтать.
Если суспензию готовят не на воде, а на другой фазе, ее выписывают развернутым способом. При необходимости суспензию следует простерилизовать.
Пример. Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелине, содержащей
0,5 трихомонацида.
Rp.: Trichomonacidi 0,5
Olei Vaselini ad 50 ml
Misce, ut fiat suspensio.
Steriliusetur!
Da.Signa. Вводить ежедневно в мочевой пузырь
по 10 мл. Перед применением взболтать.
Слизи(им.п.ед.ч. слизь - Mucilago
род.п.ед.ч. слизи – Mucilaginis)
Cлизи – густые, вязкие, клейкие жидкости, которые получают растворением
слизистых веществ из растительного сырья методом настаивания (слизь из семян
льна, корня алтея) или заваривания 1 части крахмала (картофельного, кукурузного,
рисового) 50-ю частями горячей воды. Кроме того источником получения слизей
являются камеди (Gummi), представляющие собой засохший сок , выступающий
из трещин (разрезов) некоторых растений (вишни, абрикоса).
Слизи применяют в качестве обволакивающих средств наружно и внутрь
Их наносят на ожоговую поверхность кожи, для полоскания рта, при острых
отравлениях для замедления всасывания яда. Применяют совместно с веществами
оказывающими раздражающее действие. Применение слизей имеет в основном
вспомогательное значение.
Слизи готовят ex tempore, сохраняются они в прохладном месте около
2 суток.
Выписывают слизи сокращенной прописью. В родительном падеже
единственного числа пишут название лекарственной формы, лекарственное
вещество и количество слизи. В сигнатуре обозначают способ применения.
Пример.
Rp.: Mucilaginis Amyli 500 ml
Da. Signa.Наружное. Обрабатывать ожоговую
поверхность 1 раз в день.
Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки.
1. Растворы: определение, разновидности, применение, виды прописей.
2. Растворы для применения внутрь, способы дозирования, правила
выписывания.
3. Растворы для наружного применения, способы дозирования, правила
выписывания.
4. Что общего и какая разница (сырье, извлекатель, способ дозирования,
стойкость) между настоями и отварами, с одной стороны, и настойками
и жидкими экстрактами, с другой.
5. Сборы: определение, применение, пропись, достоинства и недостатки.
6. Настойки: определение, способы получения, применение, дозирование,
пропись.
7. Микстуры: определение, классификация, формы прописи, применение,
дозирование. Какие вещества нельзя прописывать в микстурах с осадком?
8. Могут ли настой, отвар, настойка, жидкий экстракт выполнять роль
растворителя в микстурах? В каких случаях добавляется или не добавляется
вода?
9. Какой смысл в назначении внутрь лекарственных веществ на жировой
основе в виде эмульсий?
10. Каковы методы выписывания и пути введения суспензий?
11. Слизи: источники получения, применения, правила выписывания