Антибиотикотерапиясы, периостотомия, физиотерапия 2 страница
Энгель доғасы//
Башаров аппараты
***
Науқас 10 жаста. Ауыз қуысында фронтальды тістердің тік тістесу типі бойынша. Бүйір бөліктерде тістер қарама қатынасы бұзылмаған, екі жағында да тіс альвеолярлы ұзару. Берілген аномалияны емдейтін қандай аппаратқолданған жөн://
жоғарғы жаққа кеңейткіш пластинка//
ылди жазықтығы бар жоғарғы жақ пластинкасы//
+шайнау валигі бар жоғарғы жақ пластинкасы//
төменгі жаққа кеңейткіш пластинкасы//
төменгі жаққа кеңейткіш, шайнау валигі бар пластинка
***
Бала 13 жаста. 1.1 тістің таңдай жақта орналасқан. Тіс қатарын жылжытатын орын жеткілікті. Себепші тіс антогонист тістің 1/3 дейін жабылған. Бұл аномалияға қандай ортодонтиялық аппарат қолданған жөн://
Шварцкаппасы//
секторальды кесілген пластинка//
+Катцқаптамасы//
жұқа кламмері бар кеңейткіш пластинкасы//
Энгль доғасы
***
Бала 8 жаста. Құлақ маңы ісінген. Анамнез: құлақ маңы бірінші бір жағы ісінген, ал 4 күннен кейін екінші жағы ісінген. Қарау кезінде құлақ маңы сілекей бездері ұлғайуы анықталады. Бездер тығыз эластикалық консистенциялы, ауырсынады. Өзектен бұлдыр сілекей бөлінеді. Емдеу жоспары://
іріңдікті ашу, антибактериальді ем//
сілекей жолын кеңейтіп, жуу, антибактериальді,қабынуға қарсы ем//
безді алып тастау//
+инфекциялық аурухана жағдайында емдеу//
антибактериальді,қабынуға қарсы ем, физиоемдеу
***
Стоматологиялық емханада 10 жасар балаға вестибулопластика операциясы тағайындалды. Төменде келтірілген лабороториялық талдаулардың ішінде қайсысы ең маңызды://
нәжістің бактериологиялық талдауы//
несептің жалпы талдауы//
қанның жалпы талдауы//
қанның биохимиялық талдауы//
+қанның ұюынның талдауы
***
Бала 8 жаста, кеше тісін жарақаттаған. Қарау кезінде: 2.1 тіс сауытының ¼ бөлігі қиғаштана сынып, ұлпасы ашылған, зондпен қарағанда ауырады, перкуссия ауырмайды, кілегей қабаты ашық қызғылт түсті; рентгенде: тіс түбірі сынбаған. Емдеу әдісін таңдаңыз://
девитальды пульпотомия//
+витальды пульпотомия//
девитальды пульпоэктомия//
витальды пульпоэктомия//
биологиялық әдіс
***
Емханаға 7 жасар бала келді, ол судағы фтор мөлшері 2мг/л аймақта тұрады. Объективті: 3.6, 4.6, 8.5, 7.5 тістерде кариозды қуыстар бар. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет://
құрамында емдік шөптер бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы//
құрамында фтор бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы //
+құрамында кальций бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы//
құрамында жалбыз бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы//
құрамында емен қабығы бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы
***
Бала 12 жаста, суық тиіп жиі ауырады, нефрологта диспансерлік есепте тұрады. 3.6 тісінің маңында жыланкөздің пайда болуына шағым айтады. Бұрын тісін жиі емдеген. Объективті: 3.6 тісінде терең тісжегі қуысы жұмсарған дентинге толы. Тіс қуысы ашылған, зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Рентген суретте: 3.6 тістің түбірінің 2/3 ұзындығы қалыптасқан, түбір ұшы бөлігінде сүйек тінінің шекарасы айқындалмаған дебетукциясы байқалады. Осы ауруды емдеу әдісін таңдаңыз://
периостотомия//
пульпотомия//
биологический//
+апексификация//
Гемисекция
***
Бала 3 жаста. Диагноз: жедел ұшықты стоматит жеңіл дәрежелі, аурудың басылу кезеңі. Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын қолданған дұрыс://
антисептикалық өндеу, иммуномодульдеуші зат //
+антисептикалық өндеу, кератопластикалық зат //
антисептикалық өндеу, вирусқа қарсы зат//
антисептикалық өндеу, жансыздандырғыш зат//
антисептикалық өндеу, физиотерапиялық әдіс
***
Бала 2,5 жаста. Екінші рет тексерілуге келді. Бір апта бойы жедел ұшықты стоматит бойынша емделді. Бала жағдайы жақсармаған, ұйқысы мазасыз, дене температурасы 39,0°С. Ауыз қуысында және ерінде көпіршіктер, катаральді гингивит, қол және аяқ терісінде папула және көпіршіктер бар. Осы жағдайда жергілікті ем үшін қандай дәрілік заттар тағайындаған дұрыс://
кызыл маймен аппликация//
+антисептикалық өндеу//
интерферон жақпа майы//
преднизолон жақпа майы//
Анестезинмен аппликация
***
Бала 3 жаста. Қарау кезінде тіл асты аймағында жұмсақ эластиканың консистенциялы түзіліс анықталды, көгілдір түсті, ауырмайды. Оперативті емдеу тактикасы://
+цистотомия//
цистоэктомия//
экскохлеация//
алкоголизация//
Коогуляция
***
Бала 5 жаста. Екі жақты самай – төменгі жақ буынының екіншілік деформациялаушы остеоартоз диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы қандай://
төменгі жақтың оң және сол бұтағының остеотомиясы соңынан скелеттік созу//
+бір мезеттік сүйек пластикасымен төменгі жақ бұтақтарының остеотомиясы//
физиотерапия мен миогимнастика//
жақ аралық бекіту(фиксация) мен физиотерапия//
буын қызметін шектеу мен қабынуға қарсы ем
***
Профилактикалық қарау кезінде 9 жасар науқаста 7.4; 7.5 тістері тұсына жартылай сфера тәріздес томпаю әсерінен төменгі жақтың деформация анықталды. Пальпацияда ауырсынбайды. АУШҚ бұл аймақта жұқарған. Томпаю фокусында «терезе» пальпацияланады. 7.4 тіс интактты, қозғалғышты екінші дәрежелі. Ауырсыну шағымы жоқ. Жақтың деформациясы қашан пайда болғанның айта алмайды. Емдеу әдісін таңдаңыз://
цистэктомия+ дәрі-дәрмек//
консервативті//
консервативті + медикаментозды//
+тіс ұрығын сақтай отырып, цистотомия жүргізу//
жақ резекциясы
***
Бала 9 жаста. Жоғарғы жақтың алдыңғы тістердің ауруына, жоғарғы ерін ісінуіне шағымданады. Дене қызуы 37,5 С. Объективті: жоғарғы еріннің ісінуінен, мұрын ерін қатпары тегістелгеннен беті ассиметриялы. Сол жақ көзінің төменгі қабағы аздап ісінген. 11, 21 тістер сауыты сынған (жарақат 1 жыл бұрын болған). 11 тісте пломбы цементтен қойылған. Перкуссияда қатты ауырсыну, тіс қозғалғыш. 21 тіс перкуссияда әлсіз ауырады. Шырышты қабық қызарған, 21 тіс тұсында ісінген. 21 тіс тұсында пальпация ауырады. Бірінші қабылдауда қандай ем тағайындаған дұрыс://
УВЧ-терапия//
2.1 ашу, өтпелі қатпар бойымен тілу//
қабынуға қарсы ем//
2.1 ашу, қабынуға қарсы ем//
+2.1 ашу, периостотомия жасау, қабынуға қарсы ем
***
Бала бір жарым жаста, 2-апта бұрын жедел респираторлық аурумен ауырған, екі күннен бері дене қызуы 39°С көтеріліп, құсады. ЖРВИ-деген диагноз қойылды. Қарағанда жақ асты лимфа түйіндерінің лимфадениті, сілекей ағу көп, алқызыл еріндерінің шырышты қабатында, тіл ұшында, ұртында көптеген шекарасы анық кішкентай ойықтар фибринозды қақпен жабылған. Қызыл иек ісінген, қансырайды. Жергілікті емі үшін қолданылатын негізгі препарат://
+вирусқа қарсы//
ыстық түсіретін//
ауырсынуды басатын//
антисептикалық//
саңырауқұлаққа қарсы
***
8-жастағы бала өздігінен пайда болатын және суық пен ыстықтан болатын үстіңгі жақтағы тістің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінен: 2-апта бұрын 1.1 тісінің сауытын сындырып алған. Объективті қарағанда: 1.1 тіс сауытының қиғаш сынуы. Тіс қуысы ашылмаған. Тістің түсі өзгермеген, сынық аймағын зондтағанда ауырады. Перкуссия ауырады. Температуралық қоздырғыштарға ауырады. Дұрыс ем жүргізгеннен кейін болатын болжамды белгілеңіз://
+тіс түбірі қалыптасуының аяқталуы//
цемент есебінен ғана тіс түбірінің қалыптасуы//
тіс түбір ұшының гиперцементозы//
тіс түбірі ұзындығының өсуі аяқталмай жатып түбірдің жабылуы//
алғашқы жағдайдың тұрақталуы
***
2 жасар баланың ата-анасы жоғарғы ортанғы тістердің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезі: анасының айтуына қарағанда бала диван қырына құлап жараланып, жоғарғы ерні ісіп кетті. Рентген сурет негізінде дәрігердің қойған диагнозы: 5.1,5.2,6.1,6.2 тістердің жартылай орнынан таюы. Осындай жағдайда балаға қандай көмек көрсету керек://
тістерді жұлу, гемостаз//
реплантация, физиотерапия//
эндодонтиялық ем жүргізу, гемостаз//
+«Д» есепке алу, аяулы диета//
шендеуіш салу, аяулы диета
***
7 жасар бала 1,5 сөтке бұрын, жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанған, механикалық және температуралық қоздырғыштардан жедел ауырсынады. Рациональді емдеу әдісін тандаңыз://
биологиялық әдіс, 2 тәулік өтпегендіктен//
+виталды пульпотомия, түбір жүйесі қалыптаспағандықтан//
виталды пульпоэктомия, түбір жүйесі қалыптасқан//
девиталды пульпотомия, сауыттық ұлпасын өлтіру керек//
девиталды пульпоэктомия, түбірлік ұлпаны өлтіру керек
***
Дене шынықтыру сабағында 9 жасар ұл бала иегімен соғылған. Келесі күні емханаға қаралды. Төменгі жақ аймағы тұсында ауырсыну, тамақ жегенде, сөйлегенде ауырсыну күшейеді. Қарау кезінде оң жақ құлақ маңы-ұрт жұмсақ тіндері ісінген, пальпациялағанда құлақтың сырғалығы тұсында ауырсыну, төменгі жақ қозғалысы шектелген://
төменгі жақ бұрышының сынуы//
+перелом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти справа//
төменгі жақтың оң жақ бұтағының сынуы//
төменгі жақтың денесінің оң жағының сынуы//
төменгі жақтың иек аймағында сынуы
***
Бала 7 жаста. Төменгі жақтың оң бөлігі ісінген және ауырсынады. Дене қызуы 37,5 С. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жергілікті: оң жақ ұрттың ісінуі әсерінен беті ассиметриялы, ісіну шекарасы айқын емес, жұмсақ консистенциялы, аурушан, терінің түсі өзгермеген. 85 тіс 1/3 бөлігі бұзылған, перкуссия оң. Патологиялық қозғалғыштық бірінші дәрежелі. Өтпелі қатпары тегістелген, қызарған, аурушан. Емдеу тактикасы://
тісті жұлу, антибактериальді ем//
іріңдікті ашу, остеоперфорация , сүйек ішілік лаваж//
+тісті жұлу, периостеотомия//
іріңдікті ашу, антибактериальді ем//
антибактериальді ем, қабынуға қарсы ем, физиоемдеу
***
Профилактикалық қарау кезінде 9 жастағы балада жоғарғы жақтың орталық күрек тістер арасында диастема және жоғарғы ерін үзбесінің төмен бекуі анықталған. Тістер арасындағы саңылау 3 мм. Емдеу тактикасы қандай://
ортодонтиялық ем тағайындау//
1,5-2 жыл аралығында баланы бақылау//
ешқандай әрекет жасамау, өздігінен қалпына келеді//
фронтальді тістер аймағына массаж//
+ортодонтиялық ем мен френулопластика
***
Бала 4 айлық. Мұрын жолы түбінің бітіспеу ақауы анықталады. Жоғарғы еріні қысқарған, мұрынның тері шеміршекті бөлігінде сол жағында томпаю бар. Алвеоарлы өсіндінің сол жағында, жұмсақ және қатты таңдай аймағында ақау бар. Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігі кеңейген, жұмсақ таңдай қысқарған. Емдеу жоспары://
хейлопластика//
уранопластика//
+хейлопластика, уранопластика//
тері-сіңірлі трансплантат//
Остеотомия
***
Емханаға 9 жасар бала қаралды. Сол жақ ұрт аймағының іріндеген жарасымен. 3 күн бұрын жарақатталған. Алғашқы медициналық көмек көрсетілмеген. Беттің іріңдеген жарасы кезінде көрсетілетін ем қағидалары://
қабынуға қарсы ем//
жара жиегін кесіп алып, екінші рет тігіс салу//
+жараға дренаж салу, антибактериальды терапия және физиотерапия//
жара жиегін кесіп алып, жергілікті тіндермен пластика//
пластинкалық тігіс салу
***
АЛМАТЫ КРМУ
Төменгі жақ тіс қатарының екі жақты шеткі ақауын Кеннеди жіктелуі бойынша көрсетіңіз?//
ІІ класс//
ІІІ класс//
ІV класс//
+ І класс//
V класс
***
Аттачмендерді протез бекітілуінің қай түріне жатқызады://
физикалық//
+механикалық //
химиялық//
биологиялық//
Аралас
***
Науқастың 2.3 тісінің сауыт бөлімі бұзылған. Тістің окклюзиялық бетінің бұзылу индексі (ТОББИ) > 0,7. Терең тістем. Штифті тістің қай құрылымын ұсынасыз?//
Ричмонд бойынша штифті тіс//
қарапайым штифті тіс//
+толыққұйылған штифті тіс//
тұқылды сауыт//
Тұқылды штифті салма
***
25 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клиникасына үнемі пломбаның түсе беретініне шағымданып қаралды. Тексеру кезінде 2.6 тісте тіс сауытының 1/3 бөлігі бұзылған, тіс пломбаланған, антагонист тістермен түйіспейді. Дәрігер 1-клиникалық кезеңде 2.6 тісті егеп, жоғарғы жақтан жартылай анатомиялық үлгі алды. 2.6 тіске металл штампталған сауыт жасалды. Сауытты өлшеп тексеруде сауыт окклюзияны көтеріп тұр. Қай кезеңде қателік жіберілді, тістем неге көтерілді?//
1-лабораториялық кезең, тіс дұрыс мүсінделмеген//
1-лабораториялық кезең, сауыт дұрыс штампталмаған//
+1-клиникалық кезең, қалып дұрыс алынбаған//
1-клиникалық кезең, тіс дұрыс егелмеген//
1- лабораториялық кезең, модель дұрыс алынбаған
***
3.7 тіске металл штампталған сауытты өлшеу кезінде, сауыт окклюзияда кедергі жасады. Тіс цилиндр пішінде егелген, окклюзиялық беті мен антагонист тістер арасында 0,2 мм қалыңдықта горизонтальды саңылау бар. Көрші тістер арасынан зонд емін-еркін өтеді. Қай кезеңде, қандай қателік жіберілген?//
1-клиникалық кезең, тіс дұрыс егелмеген//
2-клиникалық кезең, орталық окклюзия дұрыс анықталмаған//
1-лабораториялық кезең, қалып дұрыс алынбаған//
+ 1-лабораториялық кезең, тіс дұрыс мүсінделмеген//
1-лабораториялық кезең, тістің клиникалық мойны дұрыс анықталмаған
***
Металлокерамикалық сауыт дайындаудың 2-клиникалық кезеңінде металл қаңқа тіс тұқылына жеңіл орнатылады, саты бойымен дұрыс орналасқан, антагонист – тістермен окклюзия аралық саңылау 0,5 мм, металл қалпақшаның қалыңдығы 0,8 мм тең. Қандай асқыну болуы мүмкін?//
сауыт цементтен босап, түсіп қалады//
сауыт нашар бекиді//
+керамикалық массаның сынып кетеді//
сауыттың эстетикалық ақауы болады//
металл қалпақша тесіліп қалады
***
Науқастың 2.2,2.3,2.4,2.5,2.6 тістері жоқ, 1.1, 2.1, 2.7 тістері сау, патологиялық өзгерістер анықталмаған, дәрігер науқасқа тірегі 1.1,2.1 және 2.7 тістер болатын металлокерамикалы көпірлі протез жасауды ұсынды. Протез конструкциясы дұрыс таңдалды ма, неге?//
Дұрыс – көпіртектес протез шайнау қысымын толығымен қалыптастырады//
Дұрыс емес – тірек тістер ұлпасы алынбаған//
+ Дұрыс емес – тірек тістерге көп күш түседі//
Дұрыс – эстетикалық жағынан қолайлы, протезге жылдам бейімделеді//
Дұрыс емес - тірек тістер саны жеткіліксіз
***
50 жастағы науқас 1.2,1.1,2.1,2.2 тістерінің болмауына шағымданып, көпірлі протез жасауды сұрайды. Пластмассалы фасеткалы металл құрама көпірлі протезді тапсыру кезеңінде протезді тірек тістерге отырғызған соң, фасетка альвеолярлы өсіндінің шырышты қабатына тығыз жанасып жатқанын анықтады. Орталық окклюзия жағдайында фасеткадағы жоғарғы күрек тістер ғана түйіседі, ал басқа тістер түйіспейді. 1.3 тістің сауыты мен аралық бөлімнің арасындағы дәнекер қызыл иек емізікшесіне тиіп тұр, протезге түзетулер жасаған соң дәрігер висфат-цементпен тіске бекітті. Қандай түзету жүргізу қажет болды?//
қызыл иек емізікшесін дәнекерден босатып және көпірлі протезді тереңірек енгізу//
қызыл иек емізікшесін көпірлі протездің аралық бөлімінен босату//
+дәнекерді қызыл иек емізікшесінен босатып және фасетканың түйісу аймағын алу//
фасетка мен дәнекерді қызыл иек емізікшесінен ашып, тірек тістерді қосымша егеу//
бұл жағдайда көпірлі протезге түзету жасалмайды, қайтадан жасау қажет
***
47 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клиникасына төменгі жақтағы тістерінің болмауына шағымданып қаралды. Тістері 5 жыл бұрын кариестің асқынуынан жұлынған. Тістері төзімді.
Тіс қатарының формуласы: 8765432112345678
Диагноз қойыңыз? Ең тиімді протез конструкциясын таңдаңыз//
Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металды көпірлі протез//
Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс, металды керамикалы көпірлі протез//
+Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металды керамикалы көпірлі протез//
Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 4 класс, пластмассадан құрама көпірлі протез//
Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, пластмассалы көпірлі протез
***
Бүйірлі тістердің ІІ дәрежелі патологиялық желінуі кезінде, оларға металл штампталған сауыт қолдану тиімді ме, неге?//
тиімді, өйткені металл штампталған сауыт қалыңдығы тістемді қалыптастырады//
+тиімді емес, өйткені сауыт қырымен маргинальді пародонтты жарақатуына байланысты асқынулар болуы мүмкін//
тиімді емес, өйткені бүйірлі бөлімде желінген тістердің анатомиялық пішінін қалыптастыра алмайды//
тиімді, өйткені желінген тістер мен сауыттың окклюзиялық беті арасындағы цементтің қалаң қабаты сауыт қырының қызыл иекке қарай жылжуын болдырмайды//
тиімді емес, өйткені металл штампталған сауыттың қалыңдығы тістемді қалыптастыруға жеткіліксіз
***
Науқаста тіссіз жоғарғы жақ. Альвеолярлы өскіннің атрофиясы орташа дәрежелі, бұдыры аз айқындалған, таңдай тереңдігі орташа, торусы айқын. Диагноз қойыңыз?//
толық екіншілік адентия, Оксман бойынша І – тип//
+толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІІ- тип//
толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІІІ- тип//
толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІV- тип//
толық екіншілік адентия, Оксман бойынша V- тип
***
Науқастың төменгі жағына жеке дара қасықты Гербст сынамасы бойынша өлшеп тексеру кезеңі. Жұтыну сәтінде жеке дара қасық төменгі жақтан ығысады, сіздің іс-әрекетіңіз?//
+қасықтың бұдыр артынан жақ-тіл асты сызығына дейінгі жер бөлігін қысқарту қажет//
бұл кезде қасықтың бүйір аймағының вестибулярлы қырын қысқартады//
қасықтың алдыңғы аймағының вестибулярлы қырын қысқартады//
қасықты жақ-тіл асты сызығының бойымен қысқартады//
қасықты иттістер аралығының вестибулярлы жағынан қысқартады
***
3-ші клиникалық кезеңде протездің балауыз конструкциясын ауыз қуысына енгізіп, орталық окклюзия жағдайында алдыңғы тістер арасында саңылаудың пайда болғаны анықталды, төменгі жақты алдыға жылжытқанда тістер барлық тіс доғасында жақсы түйіседі. Қай кезеңде қателік жіберілді, неліктен?//