От научного редактора перевода
Клиническая
Анестезиология
Книга первая
Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил
Перевод с английского под редакцией
академика PAMH А. А. Бунятяна,
канд. мед. наук A. M. Цейтлина
Издание 2-е, исправленное
Издательство Бином Невский Диалект
Москва Санкт-Петербург
УДК 616-089.5 ББК Р451 М79
Перевод с английского: Зверева H. H., канд. мед. наук Горелов В. Г., канд. биол. наук Мосткова E. В., канд. мед наук Селезнев M. H., канд. мед. наук Цейтлин A. M., Чуняева И. E.
Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил
М79 Клиническая анестезиология:книга 1-я / Изд. 2-е, испр.— Пер. с англ. — M.—СПб.: Издательство БИНОМ-Невский Диалект, 2001. 396с., ил.
В первую книгу вошли 18 глав американского издания «Клинической анестезиологии». В них рассматриваются предмет и история развития анестезиологии; устройство и правила эксплуатации анестезиологического оборудования; методы мониторинга состояния больных во время оперативных вмешательств. Представлена подробная информация по клинической фармакологии анестетиков и лекарственных средств, используемых при проведении анестезии. В специальном разделе освещены вопросы регионарной анестезии и лечения боли.
Во второй и третьей книгах (главы 19—50 оригинала) рассматриваются методы анестезии, применяемые при различных патологических состояниях (болезни нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др. систем организма), а также у гериатрических больных и детей.
Руководство предназначено для врачей-анестезиологов, реаниматологов и студентов медицинских учебных заведений.
Электронная версия книги находится на хранении в публичной медицинской библиотеке: http://www.bestmedbook.com/. Публикация осуществлена согласно ст.19 п.2 Закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" от 09.07.1993 N 5351-1 изменения от 20.07.2004 (ФЗ N72-ФЗ "О внесении изменений в Закон Российской Федерации "Об авторском праве и смежных правах" принят ГД ФС РФ 25.06.2004), не преследует коммерческой выгоды и служит рекламой печатного издания. Копируя, распространяя, публикуя текст либо его часть на своих ресурсах, Вы принимаете на себя ответственность согласно действующему законодательству. Исключительно для использования произведения в личных целях (ст.18, ст.26 Закона РФ «Об авторском праве и смежных правах»). Коммерческое воспроизведение запрещено.
Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотографирование, магнитную запись или иные средства копирования или сохранения информации без письменного разрешения издательства.
ISBN 5-7989-0166-1 (Издательство БИНОМ) Издание на русском языке:
ISBN 5-7940-0046-5 (Невский Диалект) © «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект»,
ISBN 0-8385-1470-7 (англ.) перевод, оформление, 2000.
Original edition copyright
© 1996, All Rights Reserved.
Published by arrangement with the Original Publisher,
Appleton & Lange a Simon & Schuster Company
http://www.bestmedbook.com/
Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил
Клиническая анестезиология Книга первая
Главный редактор H. И. Новиков Редактор И. E. Чуняева
Подписано в печать 25.11.1999. Формат 84x108 '/16- Печ. л. 45,36. Бумага офсетная. Печать офсетная. Доп. тираж 3000 экз. Заказ 71.
ЗАО «Издательство БИНОМ», 2001 г.
103473, Москва, Краснопролетарская, 16.
Лицензия на издательскую деятельность № 065249 от 26.06.97 г.
Издательство «Невский Диалект»
Санкт-Петербург, 195220, Гражданский.пр., 14.
Лицензия на издательскую деятельность № 065012 от 18.02.97 г.
Международный центр @ International Centre for
Научной и технической Scientific and Technical
Информации Information
Международный центр научной и технической информации 125252, Москва, ул. Куусинена, д. 21-Б Лицензия ЛР №090179
Отпечатано с готовых диапозитивов в ОАО «Типография "Новости"» 107005, Москва, ул. Ф. Энгельса, 46.
Оглавление
Предисловие. 4
Введение. 5
Глава 1 Предмет анестезиологии. 6
Раздел I Анестезиологическое оборудование и мониторы.. 18
Глава 2 Операционная: системы медицинского газоснабжения, микроклимат и электробезопасность. 18
Глава 3 Дыхательные контуры.. 28
Глава 4 Наркозный аппарат. 38
Глава 5 Обеспечение проходимости дыхательных путей. 53
Глава 6 Интраоперационный мониторинг. 76
Раздел II 110
Глава 7 Клиническая фармакология Ингаляционные анестетики. 110
Глава 8 Неингаляционные анестетики. 129
Глава 9 Миорелаксанты.. 148
Глава 10 Ингибиторы ацетилхолинэстеразы.. 163
Глава 11 М-холиноблокаторы.. 169
Глава 12 Адреномиметики и адреноблокаторы.. 172
Глава 13 Гипотензивные средства. 181
Глава 14 Местные анестетики. 187
Глава 15 Вспомогательные лекарственные средства. 193
Раздел III Регионарная анестезия и лечение боли. 202
Глава 16 Спинномозговая, эпидуральная и каудальная анестезия. 202
Глава 17 Блокада периферических нервов. 235
Глава 18 Лечение боли. 264
От научного редактора перевода
Получив предложение от "Издательства БИНОМ" стать научным редактором переведенного на русский язык американского руководства по анестезиологии (G. Edward Morgan, Jr., MD; Maged S. Mikhail MD, Clinical Anesthesiology), я, как и проф. Philip Larson, написавший предисловие к американскому изданию этой книги, был готов произнести: "О нет, хватит учебных пособий по анестезиологии!". К этому побуждало и то, что я готовил второе издание отечественного руководства по анестезиологии. Однако, ознакомившись и убедившись в исключительной полезности и высоком качестве представленного пособия, я согласился. Книга выгодно отличается от известных западных руко-водств, в написании которых принимали участие десятки авторов (например, в третьем издании Clinical Anesthesiology под ред. P. Barash, В. Cullen, R. Stoеlting, 1997 участвовало 100 авторов). Это неизбежно привело к повторам, разному стилю изложения, объемистым томам и т. д. В книге, которую вы держите в руках, почти все главы (48 из 50) написаны двумя авторами, профессорами Медицинской школы Калифорнийского университета.
Каждый из них является преподавателем и клиницистом, что и предопределило успех этой книги. Единый стиль изложения, подробные иллюстрации, облегчающие восприятие материала, выделение важных моментов, включение в каждую главу описания клинических случаев с вопросами и ответами и списков дополнительной литературы делает данную книгу одним из лучших пособий по анестезиологии и интенсивной терапии.
Руководство, изданное на английском языке, содержит пять разделов. В них подробно рассказано об анестезиологическом оборудовании; освещены вопросы клинической фармакологии, регио-нарной анестезии и лечения боли, вопросы физио-логии и патофизиологии, рассматриваемые в контексте анестезиологических проблем, различные методы реанимации и интенсивной терапии, лечение критических состояний и др. В книге содержится информация о новейших лекарственных и технических разработках, используемых в нашей специальности.
Уверен, что издание станет настольной книгой отечественных анестезиологов.