Допомога пацієнту при блюванні у непритомному стані».
Знати:
- Ознаки центрального і периферичного блювання.
- Допомогу при блюванні у непритомному стані
Вміти:
- Допомогти пацієнту при блюванні у непритомному стані
- Зібрати блювотні маси і відправити в лабораторію для дослідження
Оснащення:халат, шапочка, маска, клейончастий фартух, стерильні рукавички миска, вода питна, 2% р-н натрію гідрокарбонату, рушник, марлеві серветки, чиста суха банка ємністю 250 мл., ниркоподібний лоток, клейонка, корнцанг, стерильний носовий катетер, електровідсмоктувач, стерильні шприці, голки, одноразова система, 0,9% р-н натрію хлориду, гумовий балончик.
| № | Алгоритм дії | Техніка виконання | Примітка |
| 1. 2. | Попередня підготовка. Основні етапи виконання. | 1.Одягнути халат, шапочку, маску, клейончастий фартух 2. Вимити руки одноразовим милом під проточною водою 3.Витерти індивідуальним рушником 4.Одягнути стерильні рукавички 5.Побороти в собі почуття гидливості 1. Повернути пацієнта у ліжку на бік і зафіксувати його в такому положенні, або повернути голову на бік 2. Під голову пацієнта постелити клейонку і рушник. 3. Забезпечити посудом для збирання блювотних мас 4.Після блювання здійснити туалет ротової порожнини 5. Показати блювотні маси лікарю 6. За призначенням зібрати блювотні маси на дослідження. 7. Зняти рукавички, занурити в дезінфікуючий розчин | За допомогою подушок Запобігання аспірації блювотними масами ( попадання їх в дихальні шляхи) Підставити до рота пацієнта ниркоподібний лоток. Тупфером на затискачі, змоченим блідо-рожевим р-м калію перманганату У чисту суху банку ємністю 250 мл, щільно закрити кришкою, написати направлення і відправити в лабораторію Руки вимити з милом, витерти індивідуальним рушничком |
Примітка: для припинення блювання дати м’ятні краплі, холодну підкислену лимонною кислотою воду, 5 мл 0,5% р-н новокаїну, ковток холодної води, шматочок льоду Зменшити світло, шум та температуру повітря ( до комфортної).
В будь яких обставинах давати пацієнту пояснення з приводу йог стану, спробувати заспокоїти його.
АЛГОРИТМ
«Долікарська допомога при шлунково-кишковій кровотечі»
Знати:
- Ознаки кривавого блювання .
- Долікарську допомогу при кривавому блюванні.
Вміти:
- Допомогти пацієнту при кривавому блюванні
- Користуватися міхуром для льоду.
- Зібрати та підключити крапельницю
- Виміряти артеріальний тиск
- Вміти подати кисень через транс назальний катетер
Оснащення :міхур з льодом,, киснева установка, стерильний носовий катетер, стерильні шприци, голки, система для В/В краплинного введення ін фузійних розчинів, антикоагулянти( 5% розчин амінокапронової кислоти, 10% розчин кальцію хлориду, стерильні рукавички.
| № | Алгоритм дії | Техніка виконання | Примітка |
| 1. 2. | Попередня підготовка. Основні етапи виконання. | 1.Підготувати міхур з льодом 2. Вимити двічі руки одноразовим милом під проточною водою 3.Витерти індивідуальним рушником 4.Одягнути стерильні рукавички 1. Негайно викликати лікаря ! 2. Положити пацієнта у ліжко, голову повернути на бік, під голову підкласти клейонку і рушник. 3. Забезпечити посудом для збирання блювотних мас 4.Підняти ніжний кінець ліжка 5. Максимально усунути психічні подразники 6. Покласти на епігастральну ділянку міхур з льодом. 7. Заборонити пити, їсти розмовляти 8. Дати вдихати кисень через транс назальний катетер ( в умовах стаціонару). 9. Виміряти артеріальний тиск. 10. Визначити основні параметри пульсу 11. Підготувати необхідні коагулянти і систему для В/В краплинного введення ін фузійних розчинів. 12. Підготувати все необхідне для визначення групи крові та резус фактору ( в умовах стаціонару) | Підставити до рота пацієнта ниркоподібний лоток. Міхур з льодом обгорнути сухою чистою серветкою |
Примітка: кровотеча у травний тракт розподіляється на 2 період.
Перший ( латентний) настає з моменту надходження крові у шлунок або кишки і проявляється загальним ознаками крововтрати: шумом у вухах, загальною слабкістю, запамороченням, холодним потом, серцебиттям, зниженням АТ і непритомністю.
Другий (явний) період характеризується появою блювання з кров’ю або мелени (чорних випорожнень)