Стерилизация в медицинской организации.

Понятие «стерилизация».

 

«СТЕРИЛИЗАЦИЯ» – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов

 

Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждение.

 

Методы и средства стерилизации

 

 

 

 

 

 

Выбор метода стерилизации зависит от:

1. Материалов, из которых изготовлено изделие

2. Конструкции изделия

3. Необходимости длительного сохранения стерильности

4. Оперативности использования

 

Физический метод стерилизации

 

Преимущества физических методов стерилизации:

§ надежность, удобство, оперативность

§ возможность использования различных видов упаковок

§ длительная сохранность стерильности в упаковках

§ отсутствие необходимости удаления остатков химических веществ с изделий.

 

 

«Паровым стерилизатором» называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является насыщенный пар под давлением.

 

 

 

Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от:

· правильного выбора упаковки

· соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара

· плотности загрузки биксов

 

Наименование упаковки	Срок сохранения стерильности
Бикс с фильтром	20 суток
Бикс без фильтра	3 суток
Двухслойная бязевая укладка	3 суток
Крафт-пакеты	20 суток
Пакеты из пергамента	20 суток
Бумага двухслойная крепированная	20 суток

Биксы перед укладкой:

· изнутри обрабатываются 0,5% раствором нашатырного спирта

· укладку изделий при целевой укладке производят справа налево, секторально.

· укладку изделий при видовой укладке производят рыхло, на 2/3 объема

 

 

«Воздушный стерилизатор» - это стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух.

 

 

 

 

 

Эффективность воздушной стерилизации зависит от:

· равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере

· правильности загрузки аппарата

· правильного выбора упаковки

 

 

 

Наименование упаковки	Срок сохранения стерильности
Крафт-пакеты	20 суток
Бумага упаковочная высокопрочная	20 суток
Бумага крепированная двухслойная	20 суток
Без упаковки (в открытых емкостях)	Должны быть использованы непосредственно после стерилизации

 

Во время стерилизации воздушным методом без упаковки:

§ металлические изделия располагаются так, чтобы они не касались друг друга

§ изделия медицинского назначения многоразового использования стерилизуются в разобранном виде

Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов проводят при температуре в камере 40 –50 градусов, отсчет времени стерилизации производят с момента достижения температуры стерилизации.

 

 

 

 

 

«Газовый стерилизатор» - стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является газ.

 

 

Для стерилизации используются газы:

Ø окись этилена

Ø смесь ОБ (смесь окиси этилена с бромистым метилом в соотношении 1 : 2,5)

Ø пары формалина (формальдегид в 80% этиловом спирте)

Газы (как холодный метод стерилизации) используют для стерилизации:

Ø термолабильных изделий

Ø изделий из металла

Ø стекла

Ø хлопка

Ø Эффективность газовой стерилизации зависит от:

Ø соблюдения правил загрузки стерилизатора (не более, чем на 2/3 объема)

 

 

 

Наименование упаковки	Срок сохранения стерильности
Пакеты из полиэтиленовой пленки	5 лет
Крафт-пакеты	20 суток
Комбинированные (ламинат+бумага) Прозрачные пакеты, закрытые термосшивателем	1 год
Двухслойная крепированная бумага	20 суток
Упаковка «Стерикинг»	5 лет
Пергамент	20 суток

 

Перед стерилизацией в газовых стерилизаторах:

 

§ изделия должны быть высушены

§ для предотвращения проколов упаковок острыми и режущими инструментами на рабочие части надевают колпачки-трубочки из силиконовой резины, оборачивают марлевыми салфетками или используют двойную комбинированную упаковку.

 

Химический метод стерилизации

 

 

Преимущества метода		Недостатки метода
1. Использование щадящих температурных режимов стерилизации для термолабильных изделий. 2. Возможность проводить стерилизацию децентрализованно.	1. Необходимость отмыва стерильной водой от стериллянтов.   2. Короткий срок хранения стерильных изделий

Условия проведения стерилизации:

1. Манипуляцию проводят в асептических условиях

2. Работают в стерильных перчатках

3. Для стерилизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками

Этапы обработки инструментов растворами химических средств:

1. После дезинфекции и предстерилизационной очистки изделия опускают в раствор стериллянта на время стерилизационной выдержки

2. После определенной экспозиции изделие промывают в стерильной воде

3. простерилизованное и отмытое от стериллянта изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость, выложенную изнутри стерильной простыней