В каком сегменте канальца у здорового человека осмоляльность жидкости наименьшая?
А - проксимальный каналец,
Б – дистальный каналец - в корковом слое,
В - собирательная трубочка,
Г - нисходящее колено петли Генле,
Д – нет правильного ответа.
316.Антидиуретический гормон гипофиза увеличивает:
А - проницаемость собирательных трубок для воды,
Б - проницаемость дистальных канальцев для натрия,
В - эффективное фильтрационное давление,
Г - кровоток через почку,
Д - ничто из вышеперечисленного.
317.Канальцевая секреция представляет собой:
А - поступление ионов из канальцев в кровь,
Б - поступление в кровь веществ, синтезированных в почке,
В - поступление воды из канальцев в кровь,
Г - транспорт веществ из крови или из эпителия канальцев в просвет канальцев,
Д - поступление аминокислот из канальцев в кровь.
318. Отметить неправильныйответ. Реабсорбция аминокислот происходит:
А – только в проксимальных канальцах,
Б – без использования АТФ,
В – сопряженно с реабсорбцией натрия,
Г – специфическими интегральными белками,
Д – с использованием АТФ.
319. Почки не участвуют в регуляции:
А - объема циркулирующей крови,
Б - постоянства осмотического давления крови,
В - артериального давления,
Г - защитной функции крови,
Д - ионного состава крови.
320.Укажите направление транспорта веществ при фильтрации:
А - из крови в капсулу,
Б - из капсулы в кровь,
В - из просвета канальцев в кровь,
Г - из крови в просвет канальцев,
Д - нет правильного ответа.
321.В проксимальных канальцах нефрона не полностьюреабсорбируется:
А – белки,
Б – глюкоза,
В – аминокислоты,
Г – вода и ионы,
Д – нет правильного ответа.
322.В каком сегменте нефронапри нормальных условиях содержитсяжидкость с максимальной концентрациейглюкозы?
А - проксимальные канальцы,
Б - нисходящее колено петли Генле,
В - восходящее колено петли Генле,
Г - дистальный извитой каналец,
Д - собирательная трубка внутреннего мозгового вещества.
323.Укажите ошибочныйответ. При образовании мочи используются следующие механизмы:
А – фильтрации в капсуле Шумлянского,
Б - секреции в капсуле Шумлянского,
В – реабсорбции клетками собирательной трубочки,
Г - реабсорбции клетками дистального канальца,
Д - секреции клетками дистальных отделов нефрона.
324. У больного с повpежеднием головного мозга обнаpужилась значительная полиуpия, не сопpовождающаяся глюкозуpией. Что при этом повреждено?
А - передняя доля гипофиза,
Б – гипоталамус,
В – четверохолмие,
Г – мозжечок,
Д - корковые отделы височной доли.
325.В нисходящем отделе петли Генле реабсорбируются:
А - ионы хлора,
Б - ионы натрия,
В – вода,
Г – глюкоза,
Д – углеводы.
326. Вставьтепропущенные слова. При ухудшении кровотока в почке артериальное давление ...... из-за выделения ....... юкстагломерулярным аппаратом почки.
А - понижается, ангиотензина II,
Б - повышается ангиотензина II,
В - понижается, ангиотензина I,
Г - понижается, ренина,
Д - повышается, ренина.
327.При повышении осмотического давления плазмы крови диурез:
А - увеличивается в сязи со снижением реабсорбции воды,
Б - уменьшается в сязи с повышением реабсорбции воды,
В - увеличивается в сязи со снижением реабсорбции ионов,
Г - уменьшается в сязи с повышением реабсорбции ионов,
Д - не изменяется.
328.Укажите основное направление транспорта веществ во время реабсорбции:
А - из крови в капсулу Шумлянского-Боумена,
Б - из капсулы Шумлянского-Боумена в кровь,
В - из просвета канальцев в паренхиму и кровь,
Г - из крови в просвет канальцев,
Д - из просвета канальцев в паренхиму и лимфу.
329.Что характеризует процессэкскрециикалия почками?
А - регулируется ангиотензином II и норадреналином в проксимальном канальце,
Б - повышается при снижении уровня калия плазмы,
В - повышается под влиянием альдостерона,
Г - регулируется в основном симпатическими нервами почек,
Д - не регулируется ничем из вышеперечисленного.
330.Ренин почек приводит к образованию ангиотензина-II. Какая из пеpечисленных функций не свойственна ангиотензину II:
А - повышение тонуса сосудов и увеличение аpтеpиального давления,
Б - стимуляция эpитpопоэза,
В - усиление чувства жажды,
Г - регуляция pеабсоpбции ионов натpия.
331.Клубочковая фильтрация возрастает при:
А - повышение гидродинамического давления в капиллярах клубочка,
Б - повышение онкотического давления в сосудах клубочка,
В - повышение осмотического давления в сосудах клубочка,
Г - понижение гидростатического давления в капиллярах клубочка,
Д - повышение системногот артериального давления.
332.Действие альдостеpона на почечные канальцы выpажается в:
А - увеличении пpоницаемости стенок канальцев для воды,
Б - увеличении pеабсоpбции Nа+ и секpеции К+ в почечных канальцах,
В - уменьшении реабсорбции хлора,
Г - регуляции кислотно-основного состояния,
Д - увеличении реабсорбции кальция.
333.Антидиуретический гормон увеличивает:
А - проницаемость собирательных трубок для воды,
Б - проницаемость дистальных канальцев для натрия,
В - эффективное фильтрационное давление,
Г - кровоток через почку,
Д - ничто из вышеперечисленного.
334.Какой из гормонов надпочечников способствуетреабсорбции натрия в почечных канальцах?
А – дезоксикортикостерон,
Б – андрогены,
В – эстрогены,
Г – альдостерон,
Д – кортизол.
335.Образование ангиотензина II напрямую связанос выходом в кровь:
А - эритропоэтина,
Б - ренина,
В – альдостерона,
Г - АДГ,
Д - вазапрессина.
336.Что из нижеперечисленного приводит к гипонатриемии?
А - неадекватная секреция антидиуретического гормона,
Б - повышенный уровень альдостерона,
В - усиленное потоотделение,
Г - почечная форма несахарного диабета,
Д - повышенный уровень ренина.
337.Какое из утверждений относительно тонкого нисходящего колена петли Генле истинно?
А - он имеется только у юкстамедуллярных нефронов,
Б – здесь происходит активная реабсорбция натрия и хлора,
В – осмомоляльность фильтрата при его продвижении постепенно снижается,
Г – в этом отделе происходит АТФ-зависсимая реабсорбция воды,
Д - в этом отделе происходит пассивная реабсорбция воды.
338. В каком сегменте почечных канальцевпроисходитальдостеронзависимая реабсорбция натрия?
А - проксимальный каналец,
Б - тонкий нисходящий отдел петли Генле мозгового вещества,
В - толстый восходящий отдел петли Генле мозгового вещества,
Г – дистальные отделы нефрона,
Д – в клетках, принадлежащих к ЮГА.
339.Какое из перечисленных веществ реабсорбируетсяпассивно?
А - ионы натрия,
Б - глюкоза,
В – аминокислоты,
Г - вода,
Д - парааминогиппуровая кислота.
340.Что влияетнавеличину эффективного фильтрационного давления?
А - гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка,
Б - давление фильтрата в капсуле,
В - онкотическое давление плазмы крови,
Г - размер пор почечной мембраны,
Д – все вышеуказанное.
341. Процессы реадаптации обусловлены:
А - общностью механизмов, определяющих ответ на действие
различных раздражителей
Б - одновременным влиянием на организм нескольких факторов
В - невозможностью адекватного ответа при действии нескольких факторов
Г - повторным действием фактора, ранее вызывавшего адаптацию
Д - прекращением действия фактора, вызывающего адаптацию
342.Вставьтенеобходимое.В районе, прилегающем к аэропорту население чаще …. в связи с ….
А - болеет … влиянием приезжих
Б - болеет … влиянием шума
В - более здоровое ….. тем, что аэропорт располагается в пригороде
Г - болеет …. влиянием загазованности воздуха
343. Какая из указанных подкорковых структур больших полушарий играет основную роль в развитии долговременной стадии адаптации?
А – гипоталамусу,
Б – гиппокампу,
В - ретикулярной формации,
Г - двигательным ядрам мозгового ствола,
Д – лобной доле коры больших полушарий.
344.Укажите неправильныйответ. Недостаточная физическая активность у здорового молодого человека приводит к:
А – гиподинамии,
Б – гипокинезии,
В - гипоксии,
Г - возрастанию риска развития раннего атеросклероза,
Д – низкому уровню максимального МОК.
345.Адаптация не развивается при:
А - действие слишком сильного раздражителя,
Б – после дезадаптации при повторном действии сильного раздражителя,
В – продолжительном действии обычного раздражителя,
Г - снижение функциональной активности,
Д – при более частом действии обычного раздражителя.
346.Физиологическая стадия адаптации характеризуется:
А - использованием функциональных резервов,
Б - структурными перестройками в органах и системах,
В - нарушением взаимодействия между отдельными системами,
Г - улучшением взаимодействия между отдельными системами,
Д – снижением функциональных резервов организма.
347."Перекрестная адаптация" обусловлена:
А - прекращением действия фактора, вызывающего адаптацию,
Б - одновременным влиянием на организм нескольких факторов,
В - невозможностью адекватного ответа при действии нескольких факторов,
Г - истощением резервов при развитии высокого уровня адаптации,
Д - общностью механизмов, определяющих ответ на действие
Различных раздражителей.
Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти
насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію
переважно через активацію:
A вироблення гастрину
B смакових рецепторів
C механорецепторів ротової порожнини
D механорецепторів шлунку
E вироблення секретіну
Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від
яких рецепторів, перш за все, зумовило її розвиток?
A Осморецептори гіпоталамусу
B Натрієві рецептори гіпоталамусу
C Осморецептори печінки
D Глюкорецептори гіпоталамусу
E Барорецептори дуги аорти
3 В гострому експерименті у тварини здійснювали електричне подразнення chorda
tympani, внаслідок чого з протоки привушної слинної залози виділялося:
A Багато рідкої слини
B Мало рідкої слини
C Не виділялася слина
D Мало в'язкої слини
E Багато в'язкої слини
4 За обідом людина з'їла солоного оселедця і картоплю з солоним огірком. Через
деякий час у неї виникла спрага. Імпульсація від яких рецепторів зумовила це
відчуття?
A Осморецептори гіпоталамусу
B Волюморецептори порожнистих вен і передсердь
C Осморецептори печінки
D Волюморецептори гіпоталамусу
E Барорецептори дуги аорти
5 Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти, перш за все, йому
потрібно обмежити в харчовому раціоні?
A Жирне м'ясо, міцні бульйони
B Відварені овочі
C Кисломолочні продукти
D Овочі, багаті білками (боби, соя)
E Фрукти
6 Внаслідок введення жабі розчину хімічної речовини, у відповідь на всі подразнення
вона відповідає генералізованими судомами. Що було введено жабі?
A стрихнін
B Адреналін
C Ацетилхолін
D Серотонин
E Дофамін
7 У здорового обстежуваного в стані спокою кількість еритроцитів становить
5,65*1012/л. Причиною цього може бути те, що обстежуваний:
A Житель високогір’я
B Шахтар
C Студент
D Вагітна жінка
E Відповідальний працівник міністерства
8 У жінки 40 років при обстеженні виявлений підвищений основний обмін. Надлишок
якого з наведених гормонів зумовить цей стан?
A Трийодтиронін
B Тиреокальцитонін
C Глюкагон
D Альдостерон
E Соматостатин
9 Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень (ЧСС) у людини 30-ти
років досягла 112 на хвилину. Зміна стану якої структури провідної системи серця є
причиною збільшення ЧСС?
A Синоатріальний вузол
B Волокна Пуркіньє
C Ніжки пучка Гіса
D Атріовентрикулярний вузол
E Пучок Гіса
10 При обстеженні дівчинки 16 років виявлено: відсутність оволосіння на лобку і під
пахвами, нерозвиненість молочних залоз, відсутність менструацій. Результатом яких
гормональних порушень це може бути?
A Недостатність гормональної функції яєчників.
B Гіперфункція щитовидної залози.
C Гіпофункція щитовидної залози.
D Недостатність острівцевого апарату підшлункової залози
E Гіперфункція мозкової речовини наднирників
11 Обстеження хворого в ендокринологічному диспансері виявило підвищення рівня
глюкози в крові до 11 ммоль/л. З недостачою якого гормону пов'язані ці зміни?
A Інсуліну
B Глюкагону
C Естрадіолу
D Тестостерону
E Паратгормону
12 До ендокринолога звернувся хворий зі скаргами на схуднення на 10 кг за 2 місяці,
серцебиття, витрішкуватість. Для гіперфункції якої ендокринної залози ці скарги
найбільш характерні?
A Щитовидної залози
B Прищитовидної залози
C Підшлункової залози
D Яєчників
E Наднирків
13 Хлопець віком 12 років має зріст 1 м 80 см. Порушення секреції якого гормону це
обумовило?
A Соматотропного
B Тироксину
C Тіреотропного
D Гонадотропного
E Інсуліну
14 У больного с расстройством мозгового кровотока нарушен акт глотания, он может
поперхнуться при приеме жидкой пищи. Укажите, какой отдел мозга поражен?
A Продолговатый мозг
B Средний мозг
C Промежуточный мозг
D Мозжечок
E Шейный отдел спинного мозга
После у взрослого мужчины частота сердечных сокращений составляет 40 в 1 минуту.
Какой элемент проводящей системы сердца обеспечивает эту частоту?
A Атриовентрикулярный узел
B Синоатриальный узел
C Волокна Пуркинье
D Пучок Гиса
E Ножки пучка Гиса
У взрослого человека длительность интервала РQ составляет 0,25 с (норма -
0,10-0,21 с). Это свидетельствует о замедлении проведения возбуждения:
A от предсердий к желудочкам
B по левой ножке пучка Гиса
C по правой ножке пучка Гиса
D по волокнам Пуркинье
E по миокарду желудочков
У людини зі хворобою нирок виявлена анемія. Найбільш ймовірною причиною анемії
є порушення секреції:
A еритропоетину.
B реніну.
C альдостерону.
D натрійуретичного гормону.
E АДГ.
У хворого виявлено порушення пальценосової проби. Порушення функції якої
структури головного мозку може бути причиною цього?
A Мозочка
B Гіпокампу
C Ретикулярної формації
D Червоні ядра
E Вестибулярні ядра
У хворого після захворювання печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові.
Це призведе, перш за все, до порушення:
A другої фази коагуляційного гемостазу.
B першої фази коагуляційнго гемостазу.
C судинно-тромбоцитарного гемостазу.
D фібринолізу.
E антикоагулярних властивостей крові.
Яким буде скорочення м’язів верхньої кінцівки при намаганні підняти непосильний
вантаж?
A Ізометричним
B Ізотонічним
C Ауксотонічним
D Фазичним
E Одиночним
Якої сили подразнення треба нанести на нервове волокно, щоб викликати збудження
у фазі відносної рефрактерності ?
A Надпорогове
B Підпорогове
C Порогове
D Підпорогове тривале
E Порогове тривале
У хворого 70 років діагностовано крововилив у стовбур мозку. Обслідування виявило
підвищення тонусу м’язів згиначів на тлі зниження тонусу м’язів розгиначів.
Подразненням яких структур мозку можна пояснити зміни у тонусі м’язів?
A Червоних ядер
B Вестибулярних ядер
C Чотирибугір'я
D Чорної речовини
E Ретикулярної формації
Під час обертання на каруселі у жінки 25 років з’явилася нудота, блювання,
посилення потовиделення. Активація яких рецепторів зумовила рефлекторний
розвиток цих симптомів?
A Вестибулярних півколових каналів
B Пропріорецепторів скелетних м’язів
C Кортієвого органу
D Зорових
E Отолітових вестибулярних
До приймально-діагностичного відділення доставлено жінку 38-ми років з маточною
кровотечею. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?
A Зменшення гематокритного числа
B Еозинофілія.
C Сповільнення ШЗЕ
D Лейкоцитоз
E Збільшення кольорового показника
У студента 18 років під час фізичного навантаження реографічно зареєсторовано
перерозподіл кровотоку органів. У яких судинах кровотік підвищився найбільшою
мірою?
A Скелетних м’язів
B Печінки
C Головного мозку
D Нирки
E Шлунково-кишкового тракту
У пацієнта віком 60 років виявлено погіршення сприйняття звуків високої частоти.
Порушення стану яких структур слухового аналізатора зумовлює ці зміни?
A Основної мембрани завитки біля овального віконця
B Основної мембрани завитки біля гелікотреми
C Євстахієвої труби
D М’язів середнього вуха
E Барабанної перетинки
В эксперименте исследовали порог силы раздражения клеток различных тканей. Где
он оказался наименьшим?
A В мотонейронах спинного мозга
B В железистых клетках
C В миоцитах скелетной мышцы
D В миоцитах гладкой мышцы
E В кардиомиоцитах
В эксперименте на нервно-мышечном препарате лягушки изучают одиночные
сокращения мышцы в ответ на электрическую стимуляцию нерва. Как изменятся
сокращения мышцы после обработки препарата курареподобным веществом?
A Исчезнут
B Увеличится сила
C Увеличится длительность
D Уменьшится длительность
E Не изменятся
На изолированном сердце изучалась скорость проведения возбуждения в различных
его участках. Где была обнаружена наименьшая скорость?
A В атриовентрикулярном узле
B В пучке Гиса
C В волокнах Пуркинье
D В миокарде предсердий
E В миокарде желудочков
При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на
підставі вимірювання:
A Тривалості інтервалу R-R
B Амплітуди зубців
C Напрямку зубців
D Тривалості зубців
E Тривалості комплексу QRST
У юнака енерговитрати збільшились з 500 до 2000 кДж за годину. Що з наведеного
може бути причиною цього?
A Фізичне навантаження
B Підвищення зовнішньої температури
C Розумова праця
D Прийом їжі
E Перехід від сну до бадьорості
Експериментатору необхідно якнайшвидше виробити умовний рефлекс у собаки. На
базі якого безумовного рефлекса доцільно виробляти умовний?
A Захисного
B Травного
C Статевого
D Орієнтувального
E Міотатичного
Студент старанно конспектує лекцію. Якість конспектування значно погіршилась,
коли сусіди стали розмовляти. Який вид гальмування умовних рефлексів є причиною
цього?
A Зовнішнє
B Позамежне
C Згасаюче
D Диференціювальне
E Запізніле
При патологоанатомічному дослідженні спинного мозку чоловіка 70 років виявлені
деструкція та зменшення кількості клітин ядер передніх рогів у шийному і грудному
відділах. Які функції були порушені при житті?
A Моторні функції верхніх кінцівок
B Моторні функції нижніх кінцівок
C Чутливість і моторні функції верхніх кінцівок
D Чутливість нижніх кінцівок
E Чутливість верхніх кінцівок
Під час складання іспиту у студентів "пересихає в роті". Механізмом, що зумовлює
розвиток цього стану, є посилена реалізація таких рефлексів:
A Умовних симпатичних
B Безумовних парасимпатичних.
C Умовних парасимпатичних.
D Безумовних симпатичних.
E Безумовних периферичних
Людина знаходиться в середовищі з темепературою $38^oC$, відносною вологістю
повітря 50\%. Які шляхи тепловіддачі зумовлюють підтримку постійної температури
ядра тіла за цих умов?
A Випаровування
B Радіація
C Теплопроведення
D Конвекція
E Конвекція і теплопроведення
У хворого напад тахікардії.Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно
заблокувати, щоб припинити напад?
A Бета-адренорецептори
B Альфа-адренорецептори
C М-холінорецептори
D Н-холінорецептори
E М- та Н-холінорецептори
У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний
об"єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?
A Катехоламіни
B Симпатичні безумовні рефлекси
C Парасимпатичні безумовні рефлекси
D Симпатичні умовні рефлекси
E Парасимпатичні умовні рефлекси
Человек постоянно живет высоко в горах. Какое измененение показателей крови
можно обнаружить у него?
A Увеличение количества эритроцитов.
B Снижение показателей содержания гемоглобина.
C Появление в крови эритробластов.
D Снижение количества ретикулоцитов.
E Уменьшение цветного показателя
При нормальной чувствительности кожи пальца не ощущается наличие на нем
обручального кольца. Причиной єтого является:
A Адаптация рецепторов
B Развитие фиброзной ткани
C Нарушение структуры эпидермиса
D Нарушение кровообращение
E Нарушение структуры рецепторов
В клетке полностью заблокирован синтез АТФ. Как изменится величина потенциала
покоя?
A Исчезнет
B Незначительно увеличится.
C Существенно увеличится.
D Вначале увеличится, затем уменьшится.
E Вначале уменьшится, затем увеличится.
При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной
является активация:
A Симпато-адреналовой системы
B Парасимпатического ядра блуждающего нерва
C Функции щитовидной железы
D Функции коры надпочечников
E Функции гипофиза
Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з
рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?
A Волюморецептори порожнистих вен і передсердь
B Осморецептори гіпоталамусу
C Осморецептори печінки
D Натрієві рецептори гіпоталамуса
E Барорецептори дуги аорти
Отруєння ботуліністичним токсином, який блокує вхід іонів кальцію до нервових
закінчень аксонів мотонейронів, небезпечно для життя, бо загрожує:
A Зупинкою дихання
B Зупинкою серця
C Розладом тонусу судин
D Розвитком блювоти
E Розвитком проносу
При аналізі ЕКГ людини з’ясовано,що у другому стандартному відведенні від кінцівок
зубці Т позитивні, їх амплітуда та тривалість нормальні. Вірним є висновок, що у
шлуночках серця нормально відбувається процес:
A Реполяризації
B Деполяризаці.
C Збудження
D Скорочення
E Розслаблення
При обробці атипових кардіоміоцитів біологічно активною речовиною зареєстровано
збільшення їх мембранного потенціалу через збільшену проникність для іонів калію.
Що впливало на кардіоміоцити?
A Ацетилхолін
B Адреналін
C Норадреналін
D Тироксин
E Атріопептид
У жінки 30 років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм
крові проходить у неї через судини легень за 1 хвилину?
A 5 л
B 3,75 л
C 2,5 л
D 2,0 л
E 1,5 л
У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла
на 20%. Найбільш ймовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:
A Зменшення онкотичного тиску плазми крові
B Збільшення системного артеріального тиску
C Збільшення проникності ниркового фільтру
D Збільшення коефіцієнта фільтрацїі.
E Збільшення ниркового плазмотоку
Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормона
найшвидше збільшиться в крові студента?
A Адреналіна
B Тиреоліберина
C Кортикотропіна
D Кортизола
E Соматотропіна
При обстеженні спортсмена після інтенсивного фізичного навантаження виявлено
порушення координації рухів при збереженні сили скорочення м’язів. Причиною цього
може бути зменшення швидкості проведення збудження:
A Через центральні синапси
B Через нервово-м’язові синапси
C Еферентними нервами
D Аферентними нервами
E Провідними шляхами
В експерименті подразнюють скелетний м’яз серією електричних імпульсів. Який вид
м’язового скорочення буде виникати, якщо кожний наступний імпульс припадає на
період скорочення поодинокого м’язового скорочення?
A Суцільний тетанус
B Зубчастий тетанус
C Асинзхронний тетанус
D Серія поодиноких скорочень
E Контрактура м’яза
Під час фізичного навантаження людина менш чутлива до болю. Причиною цього є
активація:
A Антиноцицептивної системи
B Ноцицептивної системи
C Функції щитовидних залоз
D Симпатоадреналової системи
E Функції наднирників
При переведенні погляду на близько розташований об'єкт, заломна сила оптичних
серед ока збільшилась на 10 діоптрій. Це є наслідком змін:
A Кришталика
B Рогівки
C Скловидного тіла
D Вологи передньої камери ока
E М'яза, розширює зіницю
У хворого високий артеріальний тиск внаслідок збільшеного тонусу судин. Дл я
зниження тиску доцільно призначити блокатори:
A альфа-адренорецепторів
B бета-адренорецепторів
C альфа- та бета-адренорецепторів
D М-холінорецепторів
E Н1-рецепторів
У пацієнта має місце зменшення швидкості проведення збудження по
атріовентрикулярному вузлу. На ЕКГ при цьому буде реєструватися збільшення
тривалості:
A Інтервалу Р-Q
B Зубця Р
C Іінтервалу R-R
D Комплексу QRS
E Сегмента S-T
Під час операції на головного мозку відмічено, що подразнення певних зони кори
великих півкуль викликало у хворого і тактильні і температурні відчуття. На яку саме
зону діяли подразники?
A Постцентральна звивина
B Прецентральна звивина
C Верхня латеральна звивина
D Поясна звивина
E Парагіпокампова звивина
У чоловіка 60 років крововилив у головний мозок спричинив тривалий сон.
Пошкодження якої структури найвірогідніше призвело до цього стану?
A Ретикулярної формації
B Гіпокампу
C Чотиригорбикової структури
D Кори великих півкуль
E Чорної субстанції
Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі; температура повітря +14 С. Вікна і двері
зачинені. Яким шляхом вона віддає найбільше тепла?
A Теплорадіація
B Теплопроведення
C Конвекція
D Випаровування
E Перспірація
При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы
зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого
элемента ЭКГ об этом свидетельствует?
A Интервала R-R
B Сегмента P-Q
C Интервала P-Q
D Интервала P-T
E Комплекса QRS
У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва;при
цьому спостерігали такі зміни серцевоїдіяльності:
A Зменшення частоти скорочень
B Збільшення сили скорочень
C Збільшення атріовентрикулярного проведення
D Збільшення частоти та сили скорочень
E Збільшення збудливості міикарда
У хворого на ЕКГ виявили збільшення тривалості зубця Т. Це є наслідком зменшення
в шлуночках швидкості:
A реполярізаці
B деполярізації та реполярізациї
C деполярізації
D скорочення
E розслаблення
При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому
знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш імовірною причиною цього є
порушення:
A Надходження жовчі в кишечник
B Кислотності шлункового соку
C Секреції підшлункового соку
D Секреції кишкового соку
E Процесів всмоктування в кишечнику
При аналізі спірограми у обстежуваного встановлено зменшення частоти і глибини
дихання. Це призведе до зменшення:
A Хвилинного об'єму дихання
B Життєвої ємності легень
C Резервного об'єму вдиху
D Резервного об'єму видиху
E Залишкового об'єму
У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зменшення секреції, перш за все:
A Холецистокініну та секретину
B Гастрину
C Гістаміну
D Гастрину та гістаміну
E Нейротензину
У здорової дорослої людини швидкість проведення збудження через
атріовентрикулярний вузол дорівнює 0,02-0,05 м за 1 секунду. Атріовентрикулярна
затримка забезпечує :
A Послідовність скорочення передсердь та шлуночків
B Одночасність скорочення обох передсердь
C Одночасність скорочення обох шлуночків
D Достатнью силу скорочення передсердь
E Достатнью силу скорочення шлуночків
У дитини 2-х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в
плазмі крові. Це обумовлено зниженням функції:
A Прищитовидних залоз
B Гіпофізу
C Кори наднирників
D Шишковидної залози
E Тимусу
Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів,
які містять статеві гормони?
A гонадотропних
B вазопресину
C тиреотропного
D соматотропного
E окситоцину
Під час підготовки пацієнта до операції на серці проведено вимірювання тиску в
камерах серця. В одній з них тиск протягом серцевого циклу змінювався від 0 мм рт.
ст до 120 мм рт. ст. Назвіть цю камеру серця.
A Лівий шлуночок.
B Правий шлуночок.
C Праве передсердя.
D Ліве передсердя.
E -
У людини частота серцевих скорочень постійно утримується на рівні 40 разів за
хвилину. Що є водієм ритму?
A Атріовентрикулярний вузол.
B Синоатріальний вузол
C Пучок Гіса.
D Ніжки пучка Гіса.
E Волокна Пуркін'є.
Після гіпервентиляції у спортсмена спостерігається короткочасна зупина дихання. Які
зміни в крові це зумовлюють?
A Зменшення напруги $СО_2$
B Зменшення рН
C Збільшення напруги $СО_2$
D Зменшення напруги $О_2$
E Збільшення напруги $СО_2$ і $О_2$
Внаслідок дії електричного струму на збудливу клітину виникла деполяризація її
мембрани. Рух яких іонів через мембрану відіграє основну роль в розвитку
деполяризації?
A Na+
B НСО3-
C Са2+
D Сl-
E К+
Піддослідному собаці через зонд у 12-палу кишку ввели слабкий розчин соляної
кислоти. Це, перш за все, призведе до підсилення секреції:
A Секретину
B Гастрину
C Гістаміну
D Холецистокініну
E Нейротензину
К врачу обратились родители мальчика 10 лет, у которого отмечалось увеличение
волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос.. Увеличение секреции
какого гормона можно предположить?
A Тестостерона
B Соматотропина
C Естрогена
D Прогестерона
E Кортизола
У пациента, строго выполнявшего рекомендации по соблюдению определенной
диеты в течение 10 дней было проведено исследование величины дыхательного
коэффициента. (Результат ДК=1,0). Какой диеты придерживался пациент?
A С преимущественным содержанием углеводов
B С преимущественным содержанием белков и жиров
C С преимущественным содержанием жиров и углеводов
D Смешанной
E С преимущественным содержанием белков и углеводов
У людини збільшена вентиляція легень внаслідок фізичного навантаження. Який з
наведених показників зовнішнього дихання у неї значно більший, ніж у стані спокою?
A Дихальний об'єм
B Життєва ємкість легенів
C Резервний об'єм вдиху
D Резервний об'єм видиху
E Загальна ємкість легенів
У тварини видалили каротидня тільця з обох сторін. На який з зазначених факторів у
неї не буде розвиватися гіпервентиляція?
A Гіпоксемія
B Фізичне навантаження
C Гіперкапнія
D Ацидоз
E Збільшення темпетарури ядра тіла
Людина зробила спокійних видих. Як називається об'єм повітря, який міститься у неї в
легенях при цьому?
A Функціональна залишкова ємкість легень
B Залишковий об'єм
C Резервний об'єм видиху
D Дихальний об'єм
E Життєва ємність легень
Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об'єм повітря, що
знаходиться в її легенях?
A Залишковий об'єм
B Функціональна залишкова ємність легень
C Ємність вдиху
D Резервний об'єм видиху
E Альвеолярний об'єм
При дослідженні ізольованого кардіоміоциту (КМЦ) встеновлено, що він не генерує
імпульси збудження автоматично. КМЦ отримано з :
A шлуночків
B Сино-атріального вузла
C Атріовентрикулярного вузла
D Пучка Гіса
E Волокон Пуркін”є
В експерименті на ссавці руйнуванням певної структури серця припинили
проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?
A Атріовентрикулярний вузол
B Синоатріальний вузол
C Пучок Гіса
D Ніжки пучка Гіса
E Волокна Пуркін'є
При обстеженні людини встановлено, що хвилинний об'єм серця дорівнює 3500 мл,
систолічний об'єм - 50 мл. Якою є у людини частота серцевих скорочень?
A 70 скорочень за хвилину
B 60 скорочень за хвилину
C 50 скорочень за хвилину
D 80 скорочень за хвилину
E 90 скорочень за хвилину
При аналізі електрокардіограми встановлено, що тривалчсть серцевого циклу у
людини дорівнює 1 сек. Якою у неї є частота серцевих скорочень за хвилину?
A 60
B 50
C 70
D 80
E 100
У міокарді шлуночків досліджуваної людини порушені процеси реполяризації. Це
призведе до порушення амплітуди, конфігурації, тривалості зубця:
A Т
B Q
C R
D S
E P
Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно
збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?
A Калієві
B Натрієві
C Швидкі кальцієві
D Повільні кальцієві
E Натрієві та кальцієві
Нервово-м'язовий препарат жаби обробили отрутою. Після цього зберігається
здатність м'яза до скорочення у відповідь на пряму стимуліцію, але втрачається у
відповідь на стимуляцію нерва. Що блокує отрута?
A Нервово-м'язовий синапс
B Спряження збудження і скорочення у м'язі
C Натрієві канали
D Калієві канали
E Процеси енергоутворення
У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла
на 20\%. Найбільш вірогідною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:
A Зменшення онкотичного тиску плазми крові
B Збільшення системного артеріального тиску
C Збільшення проникності ниркового фільтру
D Збільшення коефіцієнта фільтрації
E Збільшення ниркового плазмотоку
У людини, яка обертається на каруселі виникло посилене частоти серцевих
скорочень, потовиділення, нудота. З подразненням яких рецепторів, перш за все, це
пов'язано?
A вестибулярних
B пропріоцепторів
C дотикових
D слухових
E зорових
Внаслідок фізичного навантаження киснева ємність крові в людини збільшилася з 180
до 200 мл/л. Основною причиною цього є те, що при фізичному навантаженні
збільшується:
A Вміст гемоглобіну в одиниці об'єму крові
B Дифузійна здатность легень
C Вміст кисню в альвеолах
D Спорідненість гемоглобіну до кисню
E Хвилиний об'єм дихання
На прохання лікаря хворий зробив максимально глибокий видих. Які з наведених м'язів
приймають участь у розвитку такого видоху?
A Живота
B Діафрагма
C Драбинчасті
D Грудинноключичнососкові
E Трапецієвидні
У людини в стані спокою значно збільшена робота м'язів вдиху. Що з наведеного
може бути причиною цього?
A Звуження дихальних шляхів
B Поверхневе дихання
C Рідке дихання
D Негативний внутрішньоплевральний тиск
E Зменшення хвилинного об'єму дихання
З метою схуднення жінка обмежувала кількість продуктів в харчовому раціоні. Через 3
місяці в неї з'явилися набряки, збільшився діурез. Дефіцит яких компонентів їжі є
причиною цього?
A Білків
B Жирів
C Вуглеводів
D Вітамінів
E Мінеральних речовин
У людини вимірють внутрішньоплевральний тиск. У якій фазі людина затримала
дихання, якщо величина тиску дорівнює –7,5 см.вод.ст.?
A Спокійний вдих
B Спокійний видих
C Форсований вдих
D Форсований видих
E -
В умовах гострого експерименту, кролику зробили перев’язку ниркової артерії.
Внаслідок цього значно зріс рівень артеріального тиску, що є результатом
збільшення секреції:
A Реніну
B Адреналіну
C Вазопресину
D Норадреналіну
E Натрійуретичного гормону
В експерименті ізольований м'яз жаби ритмічно подразнюють електричними
імпульсами. Кожний наступний імпульс припадає на період розслаблення
попереднього скорочення. Яке скорочення виникне?
A Зубчастий тетанус
B Одиночне
C Асинхронне
D Суцільний тетанус
E Тонічне
В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію.
Які зміни електричного стану мембрани при цьому виникнуть?
A Гіперполяризація
B Деполяризація
C Потенціал дії
D Локальна вiдповiдь
E Змін не буде
У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ свідчитимуть про її
наявність ?
A Укорочення інтервалу R – R
B Подовження інтервалу R – R
C Розширення комплексу QRS
D Подовження інтервалу P – Q
E Подовження сегменту Q–T
В експерименті на тварині переростягненням передсердь кров’ю викликали
зменшення реабсорбції Na+ і води в ниркових канальцях. Впливом на нирки якого
фактора це можна пояснити?
A Натрійуретичного гормону
B Альдостерону
C Реніну
D Ангіотензину
E Вазопресину
Чоловік середнього віку виїхав в іншу країну на обіцяну йому роботу, але
працевлаштуватися тривалий час не вдавалося. Які з ендокринних залоз, більш за
все, виснажуються?
A Надниркові
B Прищитоподібні
C Сім’яники
D Підгрудинна
E Щитоподібна
У пацієнта тривалість інтервалу P-Q ЕКГ перевищує норму при нормальній
тривалості зубця Р. Причиною цього є зниження швидкості проведення збудження:
A Атріо-вентрикулярним вузлом
B Сино-атріальним вузлом
C Пучком Гіса
D Ніжками пучка Гіса
E Волокнами Пуркін'є
Який ефективний шлях віддачі тепла тілом робітників парникового господарства при
температурі повітря 36 0 С, відносній його вологості - 70%?
A Випаровування поту
B Проведення
C Радіація
D Конвекція
E -
У хворого спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників
роботи серця. Як це вплине на величину артеріального тиску?
A Зросте переважно діастолічний
B Зросте переважно систолічний
C Тиск не зміниться
D Зменшиться переважно діастолічний
E Зменшиться переважно систолічний
При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок
легень парціальний тиск кисню складає 140 мм рт. ст. Причиною цього є те, що у
даних відділах легень:
A Вентиляція переважає над перфузією
B Перфузія переважає над вентиляцією
C Перфузія і вентиляція врівноважені
D Вентиляція відсутня
E -
Внаслідок крововтрати в людини зменшився об’єм циркулюючої крові. Як це вплине
на величину артеріального тиску ?
A Зменшиться систолічний та діастолічний тиск
B Зменшиться лише систолічний тиск
C Зменшиться лише діастолічний тиск
D Зменшиться систолічний тиск при зростанні діастолічного
E Зменшиться діастолічний тиск при зростанні систолічного
Охолодження тіла людини у воді виникає значно швидше, ніж на повітрі, тому, що у
воді значно ефективнішою є віддача тепла шляхом:
A Теплопроведення
B Конвекції
C Тепловипромінювання
D Випаровування поту
E -
У чоловіка 33-х років як наслідок спинномозкової травми, порушена больова та
температурна чутливість, що обумовлено пошкодженням такого шляху:
A Спино-таламічного
B Медіального спинокортикального
C Заднього спино-мозочкового
D Латерального спинокортикального
E Переднього спино-мозочкового
Робітник при температурі повітря $35^0С$ дві години інтенсивно фізично працював.
Які зміни показників крові будуть спостерігатися при цьому?
A Збільшиться гематокритне число
B Зменшиться гематокритне число
C Збільшиться колірний показник
D Зменшиться ШЗЕ
E Збільшиться ШЗЕ
Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели
концентрований розчин альбуміну. Це спричинить посилений рух води у такому
напрямку:
A З міжклітинної рідини у капіляри
B З міжклітинної рідини у клітини
C Із клітин у міжклітинну рідину
D Із капілярів у міжклітинну рідину
E -
В клініці спостерігається чоловік 49-ти років з суттєвим збільшенням часу зсідання
крові, шлунково-кишковими кровотечами, підшкірними крововиливами. Нестачею
якого вітаміну можна пояснити такі симптоми?
A К
B В1
C РР
D Н
E Е
У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону
може спричинити такі зміни?
A Альдостерон
B Вазопресин
C Кортизол
D Паратгормон
E Натрійуретичний
У чоловіка 40 років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило
появу цих симптомів?
A Зниження синтезу еритропоетинів
B Підвищене руйнування еритроцитів
C Нестача заліза
D Нестача вітаміну В12
E Нестача фолієвої кислоти
У людини визначили величину енерговитрат. У якому стані знахлдилась людина,
якщо її енерговитрати виявилися меншими за основний обмін?
A Сон
B Відпочинок
C Легка робота
D Нервове напруження
E Спокій
У людини вимірюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фізичного та
психічного спокою, при температурі комфорту. В який час енерговитрати будуть
найменшими?
A 3-4 години ранку
B 7-8 годин ранку
C 10-12 годин дня
D 14-16 годин жня
E 17-18 годин вечора
У людини вимірюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фізичного і
психічного спокою, при температурі комфорту. В який час енерговитрати будуть
найбільшими?
A 17-18 годин вечора
B 7-8 годин ранку
C 10-12 годин дня
D 14-16 годин дня
E 3-4 години ранку
При визначенні енерговитрат організму людини методом непрямої калориметрії
встановлено, що за одну хвилину споживається 1000 мл кисню і виділяється 800 мл
вуглекислого газу. Яким є дихальний коефіцієнт у досліджуваної людини?
A 0,8
B 1,25
C 0,9
D 0,84
E 1,0
При визначенні енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний
коефіцієнт дорівнює 1,0. Це означає, що у клітинах досліджуваного переважно
окислюються:
A Вуглеводні
B Білки
C Жири
D Білки і вуглеводні
E Вуглеводні та жири
У людини хірургічно видалили ушкоджену патологічним процесом дистальну чверть
тонкої кишки. Як це позначиться на всмоктуванні поживних речовин при звичайному
харчовому раціоні?
A Всмоктування не зміниться
B Зменшиться всмоктування вуглеводів
C Зменшиться всмоктування білків
D Зменшиться всмоктування жирів
E Зменшиться всмоктування води
У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може
бути дефіцит у порожнині тонкої кишки:
A Жовчних кислот
B Жовчних пігментів
C Ліполітичних ферментів
D Іонів натрію
E Жиророзчинних вітамінів
У мешканців територій з холодним кліматом в крові збільшений вміст гормону, що має
пристосувальне терморегуляторне значення. Про який гормон йдеться?
A Тироксин
B Інсулін
C Глюкагон
D Соматотропін
E Кортизол
Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило
зниження його реабсорбції в канальцях нирок. Зміни секреції якого гормону це
можуть пояснити?
A Зменшення альдостерону
B Збільшення альдостерону
C Зменшення вазопресину
D Збільшення вазопресину
E Зменшення натрійуретичного фактора
У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення
не супроводжується втратою з потом великої кількості хлориду натрію. Дія якого
гормону на потові залози спричиняє цей результат?
A Альдостерон
B Вазопресин
C Кортизол
D Тироксин
E Натрійуретичний
Людина вийшла з кондиційонованого приміщення на вулицю, де температура повітря
дорівнює +$40^0С$, вологість повітря - 60\%. Віддача тепла з організму на вулиці
буде здійснюватися за рахунок:
A Випаровування поту
B Конвекції
C Радіації
D Проведення
E -
У холодну погоду з вітром люди змерзають швидше, ніж при відсутності вітпу.
Причиною цього є те, що вітер збільшує, перш за все, віддачу тепла шляхом:
A Конвекції
B Радіації
C Теплопроведення
D Випаровування
E -
У тварини в експерименті перерізали задні корінці спинного мозку. Які зміні
відбуватимуться в зоні інервації?
A Втрата чутливості
B Втрата рухових функцій
C Зниження тонусу м’язів
D Підвищення тонусу м’язів
E Втрата чутливості і рухових функцій
У тварини в експерименті перерізали передні корінці спинного мозку. Які зміні
відбуватимуться в зоні інервації перерізаними корінцями?
A Втрата рухових функцій
B Втрата чутливості
C Зниження тонусу м’язів
D Підвищення тонусу м’язів
E Втрата чутливості і рухових функцій
У відповідь на сильне швидке скорочення м’яза спостерігається його рефлекторне
розслаблення. З подразнення яких рецепторів починається ця рефлекторна реакція?
A Сухожилкові рецептори Гольджи
B М’язові веретена
C Суглобові рецептори
D Дотикові рецептори
E Больові рецептори
Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила
орієнтувальні рефлекси у відповідь на сильні світлові подразники. Які структури було
зруйновано?
A Передні горбки чотиригорбкового тіла
B Задні горбки чотиригорбкового тіла
C Червоні ядра
D Вестибулярні ядра
E Чорну речовину
У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 80 мл/хв (норма -125±25 мл/хв).
Причиною цього може бути збільшення:
A Онкотичного тиску плазми крові
B Ефективного фільтраційного тиску
C Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків
D Ниркового кровотоку
E Проникності ниркового фільтру
У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 180 мл/хв (норма -125±25
мл/хв).Причиною цього може бути зменшення:
A Онкотичного тиску плазми крові
B Ефективного фільтраційного тиску
C Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків
D Ниркового кровотоку
E Проникності ниркового фільтру
У людини гіпонатріємія, гіперкаліємія. Це спричиняє посилену секрецію такого
гормону:
A Альдостерон
B Кортизол
C Вазопресин
D Натрійуретичний
E Паратгормон
У людини осмотичний тиск плазми крові 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Це
спричинить, перш за все, посилену секрецію такого гормону:
A Вазопресин
B Альдостерон
C Кортизол
D Адренокортикотропін
E Натрійуретичний
При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження
яких рецепторів перш за все розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення
порушеної пози?
A Отолітові вестибулорецептори
B Ампулярні вестибулорецептори
C Вестибулорецептори
D Пропріорецептори
E Рецептори завитки
Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:
A З клітин до міжклітинної рідини
B З міжклітинної рідини до капілярів
C З міжклітинної рідини до клітин
D З капілярів до міжклітинної рідини
E Змін руху води не буде
При визначенні групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів
досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I и II груп та не викликала
сироватка III групи. Якою є група крові?
A В (III) альфа
B А (II) бета
C А В (IV)
D O (I) альфа, бета
E Неможливо визначити
Психологічне дослідження встановило: у людини добра здатність швидко
пристосовуватися до нового оточення, добра пам’ять, емоціна стійкість, висока
працездатність. Найвірогідніше, ця людина є:
A Сангвінік
B Холерик
C Меланхолік
D Флегматик
E Флегматик з елементами меланхоліка
У людини 70 років швидкість розповсюдження пульсової хвилі виявилася суттєво
вище, ніж у 25-річного. Причиною цього є зниження:
A Еластичності стінок артерій
B Артеріального тиску
C Серцевого викиду
D Частоти серцевих скорочень
E Швидкості кровотоку
У собаки в експерименті подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого
нерву, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:
A Зменшення частоти скорочень
B Збільшення частоти і сили скорочень
C Збільшення збудливості міокарду
D Збільшення проведення збудження по міокарду
E Збільшення сили скорочень
У пацієнта виявлено гіпокальціємію. Дефіцит якого гормону може бути причиною
цього?
A Паратгормон
B Тирокальцитонін
C Альдостерон
D Кортикотропін
E Кортиколіберин
У студента при складанні іспиту абсолютний поріг больової чутливості більший, ніж у
стані спокою. Яктивація якої системи організму є причиною цього?
A Антиноцицептивна
B Симпато-адреналова
C Симпатична нервова
D Парасимпатична нервова.
E Гіпофізарно-надниркова
У пацієнта за даними аудіометрії виявлено порушення сприйняття звуків середньої