Методична вказівка для студентів до практичного заняття №28
ТЕМА: Дослідження функції нирок у підтриманні гОмеостазу
Актуальність теми: Нирки беруть участь у підтримці сталості внутрішнього середовища організму. Знання механізмів регуляції рівня рідини в організмі, осмотичного тиску крові, кислотно-основного стану, деяких процесів метаболізму потрібні лікарю для корекції цих показників у клінічній практиці.
Навчальні цілі:
Знати: Основні механізми регуляції функції нирок, що забезпечують підтримання постійного складу внутрішнього середовища організму.
Вміти: Описати процеси, що лежать в основі забезпечення нирками показників гомеостазу.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи:
- Будова нефрона.
- Механізми сечоутворення.
- Ендокринна функція гіпоталамуса і надниркових залоз.
- Інервація сечо-статевої системи.
Контрольні питання теми:
- Регуляція процесів сечоутворення (ауторегуляція ниркового кровотоку, регуляція канальцієвої реабсорбції).
- Участь нирок у підтриманні азотистого балансу.
- Регуляція водно-сольового обміну. Механізми спраги. Роль ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, передсердного натрійуретичного гормону.
- Регуляція сталої концентрації іонів кальцію та фосфатів за участю нирок.
- Роль нирок у регуляції кислотного-основного стану внутрішнього середовища.
- Метаболічна функція нирок.
- Інкреторна функція нирок.
- Діурез і його регуляція.
- Клінічні показники сечі.
- Вікові особливості сечоутворення і сечовиділення.
Самостійна аудиторна робота студента:
1. Замалювати схему регуляції показників гомеостазу за участю нирок.
Питання для самоконтролю знань:
| Які основні механізми забезпечення нирками постійності ефективного фільтраційного тиску? | |
| А. | Зміна частоти скорочень серця. |
| Б. | Зміна сили скорочень серцевого м’язу. |
| В. | Зміна осмотичного тиску плазми крові. |
| Г. | Зміна онкотичного тиску плазми крові. |
| Д. | Ауторегуляція ниркового кровообігу |
| Який основний механізм забезпечення нирками осмотичної концентрації міжклітинної рідини? | |
| А. | Зміна роботи серця. |
| Б. | Зміна регіонарного ниркового кровообігу. |
| В. | Зміна показників кров’яного тиску. |
| Г. | Вплив вазопресину (АДГ). |
| Д. | Вплив окситоцину. |
| Який основний механізм участі нирок у регуляції об’єму позаклітинної рідини і гемодинаміки? | |
| А. | Зміна роботи серця. |
| Б. | Зміна онкотичного тиску плазми крові. |
| В. | Вплив гормонів щитоподібної залози. |
| Г. | Вплив інсуліну |
| Д. | Функція ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. |
| Які механізми підтримки нирками кислотно-основної рівноваги? | |
| А. | Виділення нелетючих кислот і лугів. |
| Б. | Виділення іонів Н+. |
| В. | Na+-Н+ обмін і реабсорбція бікарбонатів. |
| Г. | Екскреція амонію шляхом утворення аміаку. |
| Д. | Всі відповіді вірні. |
| Які речовини виробляються в нирках для регуляції гомеостазу (інкреторна функція)? | |
| А. | Ренін. |
| Б. | Кальціотріол. |
| В. | Урокіназа. |
| Г. | Гемопоетини. |
| Д. | Всі відповіді вірні. |
Література:
основна:
1. Фізіологія: підручник для студ. вищ. мед. навч. закладів / В.Г. Шевчук, В.М. Мороз, С.М. Бєлан [та ін.]; за редакцією В.Г. Шевчука.-Вінниця: Нова Книга, 2012.-С.415-420.
2. Фізіологія людини: підручник / В.І. Філімонов.-К.: ВСВ «Медицина», 2010.-С.724-732.
додаткова:
1. Фізіологія (під ред. В.Г.Шевчука). Навчальний посібник.- Вінниця: Нова книга, 2005.- С.396-405.
2. Нормальна фізіологія (під ред. В.І.Філімонова).-К.:”Здоров’я”.- 1994.-С.502-507.
3. Физиология человека (под ред. Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1985.-С.418-427.
4. Руководство к практическим занятиям по физиологии (под ред.Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1988.-С.226-228.
5. Физиология человека (под ред.Р.Шмидта и Г.Тевса).- М.:“Мир”.-1985.- т.1.С.813-823.
6. В.Ф. Ганонг. Фізіологія людини. Перев. з англ. під ред. М.Гжегоцького і ін. Львів: БАК, 2002.- С.669-673.
Інформаційні ресурси
Електронний варіант навчально-методичних матеріалів (відділ аналітично-інформаційного забезпечення), мультимедійні презентації.