Вступ до нозології. Захворювання кровотворної системи.
1. У хворого при огляді порожнини рота визначається атрофія слизистої оболонки мови з червоними плямами (Гюнтеровській глосит). Склери жовтуваті. У аналізі крові - кольоровий показник більше одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?
A. * В-12-фолієводефіцитної
B. Залізодефіцитної
C. Гострої постгеморагічноі
D. Хронічної постгеморагічноі
E. Гемолітичної
2. У хворого анемією при дослідженні крові визначено переважання еритробластів, нормобластів і мегалобластів. Такі ж клітки знайдені в червоному кістковому мозку. Для якого виду анемії характерна така картина крові?
A. *B-12-фолієводефіцитної
B. Гемолітичної
C. Залізодефіцитної
D. Постгеморагічної
E. Апластичної
3. Смерть 7-річного хлопчика наступила унаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно - недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.
A. *Гострий лімфобластний лейкоз
B. Гострий міелобластний лейкоз
C. Гострий недиференційований лейкоз
D. Гострий монобластний лейкоз
E. Гострий плазмобластний лейкоз
Самостійна робота студента:
1. Захворювання: визначення, етіологія, патогенез, класифікація.
2. Діагноз та лікарські помилки.
3. Гемобластози: визначення, класифікація, етіологія, патогенез.
4. Гострі лейкози: класифікація, загальна характеристика.
5. Клініко-морфологічна характеристика гострого лімфолейкозу та гострого мієлолейкозу.
Зміст
Системні гемобластози. Реґіонарні гемобластози.
1. У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних плазматичних кліток. Ваш діагноз?
A. *Мієломна хвороба
B. Гострий моноцитарний лейкоз
C. Хронічний мієлолейкоз
D. Лімфогранулематоз
E. Гістіоцитоз
5. У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанопсії кісткового мозку - атипові плазматичні клітки. Рентгенологічно в місці перелому - пухлиноподібні утворення. Ваш діагноз:
A. *Мієломна хвороба
B. Хронічний остеомієліт
C. Хондросаркома
D. Фіброзна дисплазія кістки
E. Метастаз аденокарциноми
6. У хворого в кістках щелеп рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді округлих утворень. При гістологічному дослідженні - остеолізис і остеопороз при явищах слабкого остеосинтезу. У сечі хворого знайдений білок Бенс-джонса. Ваш діагноз.
A. * Мієломна хвороба
B. Хронічний мієлолейкоз
C. Хронічний еритромієлоз
D. Гострий мієлолейкоз
E. Гострий недиференційований лейкоз
7. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
A. *Хронічний мієлолейкоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Мієломна хвороба
D. Дійсна поліцитемія
E. Лімфогранулематоз
Самостійна робота студента:
1. Хронічні лейкози: класифікація, загальна характеристика.
2. Хронічний мієлолейкози: етіологія, стадії розвитку, патоморфологія.
3. Хронічний лімфолейкоз: етіологія, клініко-морфологічга характеристика, морфологія.
4. Парапротеїнемічні лейкози. Мієломна хвороба.
5. Клініко-морфологічна характеристика лімфом. Лімфогранульоматоз.
Зміст