Косыночная повязка на область живота и ягодиц.
Косыночная повязка на голову и плечевой сустав.
 |
Косыночная повязка на голень и бедро. Косыночная повязка на стопу.
 |
Техника подвешивания поврежденной верхней конечности косыночной повязкой: предплечье устанавливают под прямым углом в локтевом суставе, середина охватывает предплечье, основание ее располагается к середине тела, верхушка огибает локтевой сустав, заворачивается на плечо, где ее укрепляют булавкой. Один конец ложится позади предплечья, идет кверху, огибая шею на поврежденной стороне. Другой конец косынки укладывают с противоположной стороны. На шее оба конца завязывают.
Пращевидная повязкасостоит из полоски марли или бинта длинной 100см и шириной 10см. Концы ее продольно надрезают, не доходя до середины. У такой повязки образуется 4 конца; средняя часть предназначена для прикрытия участка повреждения поверх перевязочного материала и для закрепления последнего.
Во всех случаях наложения пращевидной повязки принцип один и тот же: концы ее перекрещиваются перед завязыванием.
Общие правила наложения повязок
Требования к больному
v Больной должен находиться в удобном положении, при котором не усиливается боль (лежа или сидя), обеспечивающем максимальное мышечное расслабление и свободный доступ к бинтуемой части тела.
v Бинтуемая конечность должна находиться в функционально выгодном положении. Функционально выгодное (анатомическое) положение для верхней конечности:
ü пальцы кисти в положении легкой ладонной флексии в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах;
ü первый палец противопоставлен всем остальным;
ü кисть в положении небольшой тыльной флексии (20о) и лучевого отведения (10-15о);
ü предплечье в среднем между пронацией и супинацией;
ü локтевой сустав согнут под углом 90о;
ü плечевой сустав обеспечивает свободное свисание конечности вдоль туловища.
v Функционально выгодное (анатомическое) положение для нижней конечности:
ü тазобедренный сустав фиксирован в выпрямленном положении нижней конечности;
ü коленный сустав слегка согнут;
ü голеностопный сустав согнут под углом 90о.
v Нужно обеспечить полную неподвижность бинтуемой части тела, для чего необходимо прибегать к помощи третьего лица или использовать различные подставки.
v Бинтуемая часть тела должна находиться на уровне груди бинтующего.
Требования к бинтующему (врачу, медсестре)
v Бинтующий должен видеть лицо больного, чтобы контролировать его состояние во время перевязки (по его поведению оценивать причиняемую перевязкой боль, избегать ненужного травмирования), при необходимости прекратить манипуляции и своевременно оказать необходимую помощь.
v Все манипуляции больному, связанные с перевязкой, проводить бережно, ласково, нежно, безболезненно, щадящее, сопереживая и жалея его, т.е. «Lege artis!».
Правила бинтования
1. Выбрав соответствующий размер бинта (в зависимости от части тела, куда будет накладываться повязка), бинтующий держит головку бинта в правой руке, а хвостик – в левой, к бинтуемой поверхности спинкой, а кверху – брюшком.
2. Повязка накладывается слева направо, от тонкого к толстому, от периферии к центру (от дистальных участков к проксимальным).
3. Повязка начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности.
4. Бинт должен накладываться с равномерным натяжением без предварительного отматывания (расстояние между головкой бинта и фиксированной его частью не больше 10см).
5. Бинт должен катиться гладко, не образовывать складок, края его не должны отставать от поверхности и образовывать «карманы», рука бинтующего должна следовать за ходом бинта, а не наоборот.
6. Для закрепления повязки по окончании бинтования конец бинта надрывается или надрезается ножницами в продольном направлении, оба конца перекрещиваются и завязываются, причем ни перекрест, ни узел не должен ложиться на раневую поверхность. Иногда конец бинта подгибается под последний круговой ход или прикалывается к предыдущим турам английской булавкой.
7. После окончания бинтования проверяется правильность наложения повязки. Возможно нарушение кровообращения в конечности при тугом бинтовании, проявляющееся отеком, посинением (цианозом) или побледнением дистальных ее отделов. При появлении указанных симптомов повязку необходимо ослабить или сменить.
При большинстве повязок головка бинта находится в правой руке, хвостик или начало его
- в левой, бинтование производится слева направо.
Справа налево накладываются повязки на правый глаз, на левую молочную железу, повязка Дезо, на правую верхнюю конечность.