Рус. Внутренние болезни, Кардиология, рус. Высокочастотный, дующий диастолический шум, чаще выслушивающийся по левому краю грудины, лучше в положении больного сидя с небольшим наклоном вперед наиболее
01_01_03_рус.
$$$001
Высокочастотный, дующий диастолический шум, чаще выслушивающийся по левому краю грудины, лучше в положении больного сидя с небольшим наклоном вперед наиболее характерны для:
A) Стеноза устья аорты
B) Недостаточности аортального клапана
C) Недостаточности митрального клапана
D) Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
E) Стеноза правого атриовентрикулярного отверстия
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 1
{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М. Бином, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_рус.
$$$002
Больной З., 43 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза:
А) Велоэргометрия
B) Коронарография
C) Вентрикулография
D) Эхокардиография
E) Позитронно-эмиссионная томография
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М. Бином, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_рус.
$$$003
Больной 48 лет находился на лечении по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. На 2-е сутки почувствовал сильную боль в грудной клетке, одышку, кашель со скудной мокротой, кровохарканье, что привело к резкому ухудшению состояния. На ЭКГ: острый период переднего инфаркта миокарда. На рентгенограмме: затемнение легкого в виде треугольника в средней доле правого легкого. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного:
A) Отек легких
B) Острая аневризма
C) Тампонада сердца
D) Синдром Дресслера
E) Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 2
{Учебник}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_рус.
$$$004
Больной 19 лет жалуется на одышку, головные боли, мелькание "мушек" перед глазами, онемение ног, быструю утомляемость. Объективно: пульс на лучевых артериях напряжен, быстрый, на бедренных артериях слабый, малого напряжения. АД на руках 170/90 мм рт.ст., на ногах 100/70 мм рт.ст. При аускультации сердца: слабый систолический шум в точке Боткина-Эрба и на верхушке, проводящийся в паравертебральную область. Рентгенологически: узурация ребер. Наиболее вероятный диагноз:
A) триада Фалло
B) стеноз устья аорты
C) пролапс митрального клапана
D) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
E) коарктация аорты
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 2
{Учебник}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_рус.
$$$005
У больной 30 лет с хронической ревматической болезнью сердца выявлены: ортопное, акроцианоз; незвучные влажные хрипы в нижне-боковых отделах; на верхушке грубый пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область; тахиаритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Наиболее целесообразная тактика:
A) Диуретики
B) Кортикостероиды
C) β-адреноблокаторы
D) Антагонисты кальция
E) Физиотенз
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 3
{Учебник}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_рус.
$$$006
Больной 67 лет жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам, сухой непродуктивный кашель в горизонтальном положении. В анамнезе несколько инфарктов миокарда. При обследовании: акцент II тона на легочной артерии, влажные незвучные хрипы в легких, гепатомегалия, выраженные отеки на конечностях, асцит. ЭКГ: рубцовые изменения передне-боковой стенки левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса - 36%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка. Наиболее целесообразная тактика:
A) Эгилок
B) Лазикс
C) Вазилип
D) Моноприл
E) Дилтиазем
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_рус.
$$$007
Больной 73 лет поступил в тяжелом состоянии в отделение реанимации. Интенсивные давящие боли за грудиной купированы на догоспитальном этапе. Объективно: кожные покровы серые, покрыты холодным липким потом. В легких – застойные хрипы. Тоны сердца глухие, выраженная тахикардия, АД 30/0 мм рт.ст. ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Для купирования признаков острой сердечной недостаточности наиболее целесообразно ввести:
A) Лазикс
B) Изокет
C) Допамин/
D) Промедол
E) Варфарин
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}=( Руксин В.В. Неотложная кардиология. Спб. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 512 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14