Специфическая профилактика туберкулеза. Химиопрофилактика
$$$001
Установите клинический диагноз ребенку А., 2 месяца. Назначьте лечение. Ребенок А., возраст 2 месяца. Привит вакциной БЦЖ в роддоме на 4-ый день жизни. Через 1,5 месяца на месте введения вакцины определялся умеренно болезненный подкожный инфильтрат около 1 см в диаметре. Температура тела оставалась нормальной. Еще через 2 недели в области инфильтрата стала определяться флюктуация, усилилась локальная болезненность, отмечалось повышение температуры тела до 37,2 С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее вероятный диагноз:
A) Подкожный холодный абсцесс
B) Келлоидный рубец
C) Пустула
D) Инфильтрат
E) Поверхностная язва
{Правильный ответ} = A
{Сложность} =
Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = NS
Диссеминированный туберкулез. Туберкулезный менингит и другие внелегочные формы туберкулеза. Сочетание туберкулеза с другими заболеваниями.
$$$001
Больной 30 лет обратился с жалобами на слабость, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Заболел после переохлаждения. Объективно: пониженного питания, бледен, в легких межлопаточной области выслушиваются влажные единичные хрипы. СОЭ 29 мм/час, лейк. 11 х 109/л, п /я 4%. Рентгенограмма легких: по всем полям обоих легких определяются симметрично расположенные однотипные мелкие очаги одинаковой величины и интенсивности. Наиболее вероятный диагноз:
A) Кавернозный туберкулез
B) Острый диссеминированный туберкулез
C) Фиброзно-кавернозный туберкулез
D) Инфильтративный туберкулез
E) Очаговый туберкулез
{Правильный ответ} = B
{Сложность} =
Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = NS
$$$002
Больная 33 года обратилась с жалобами на слабость, кашель с небольшим количеством мокроты, прожилки крови в мокроте, похудание. Больна более 4-х месяцев. Объективно: пониженного питания, бледна, обе половины грудной клетки отстают при дыхании, в межлопаточной области выслушиваются влажные единичные хрипы. СОЭ 31 мм час, лейк. 12х109/л, п /я 5%. Рентгенограмма легких: в верхних долях обоих легких на фоне усиленного легочного рисунка определяются очаги различной величины и плотности, местами сливного характера. Корни расширены. Наиболее вероятный диагноз :
A) Цирротический туберкулез
B) Кавернозный туберкулез
C) Инфильтративный туберкулез
D) Очаговый туберкулез
E) Подострый диссеминированный туберкулез
{Правильный ответ} = E
{Сложность} =
Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = NS
$$$003
Больная с подчелюстным и шейным лимфаденитом получала антибиотики широкого спектра действия и физиотерапевтическое лечение, после чего состояние ухудшилось, увеличились размеры лимфатических узлов, усилились симптомы интоксикации, появился кашель с небольшим количеством мокроты, лимфатические узлы подвижны, плотноэластичной консистенции, безболезненные. Общий анализ крови: Нв-140, Л-9,8, п-я-7%, с-я-40%, л-41%, м-12%, СОЭ-27 мм/час. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?
A) Сифилис
B) Туберкулез периферических лимфатических узлов
C) Лимфолейкоз
D) Инфекционный мононуклеоз
E) Лимфогрануломатоз
{Правильный ответ} =B
{Сложность} =
Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = РА
$$$004
Больной обратился к стоматологу с жалобами на боли при глотании, сухость во рту, припухлость щеки в районе мочки уха, увеличение подчелюстных и швейных лимфатических узлов, субфебрильную температуру тела в течение двух месяцев. При контрастной сиалографии выявлены деструктивные участки в виде полостей различной величины и формы, неравномерность долек вследствие атрофии и запустевания части из них, развитие соединительной ткани, наличие обызвествлений. Наиболее вероятный диагноз:
A) Эпидемический паротит
B) Туберкулез слюнных желез
C) Рак
D) Муковисцидоз
E) Аспергиллез
{Правильный ответ} =B
{Сложность} =
Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = РА
$$$005
Мужчина 40 лет, в течение последних 4 лет наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. В связи с частыми обострениями и неэффективностью лечения заподозрен туберкулез. Из перечисленных исследований наиболее важным является:
A) Исследование функции почек
B) Посев мочи на МБТ
C) Флюорография органов грудной клетки
D) УЗИ почек
E) Общий анализ крови
{Правильный ответ} =B
{Сложность} =
Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = РА
$$$006
Женщина 30 лет, страдает первичным бесплодием, в детстве наблюдалась в противотуберкулезном диспансере по поводу виража туберкулиновой реакции. Флюорографически в верхушках легких обнаружены очаговые тени. При УЗИ выявлена патология в придатках. Из исследований является приоритетным:
A) Бронхоскопия
B) Бронхография
C) Посев менструальных выделений на МБТ
D) ЭКГ
E) Рентгенография органов брюшной полости
{Правильный ответ} =C
{Сложность} =
Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = РА