Завершение второго периода родов
Когда показывается головка и исчезают промежутки между схватками, начинаетсяновая стадия родов, которую называют завершением. Когда наружные половыеорганы женщины (вульва) расширяются примерно на пять сантиметров, можетвозникнуть ощущение, что ее непомерно вытянули и она вот-вот разорвется. Очень важно, чтобы в этот момент женщина расслабилась полностью и дышалаоткрытым ртом. Особенно следует обратить внимание на расслабление челюстей -это поспособствует расслаблению мышц промежности. Роженице следует сказать,что если она хорошо расслабится, то головка не разорвет промежности. Я неперестаю удивляться, как такой большой ребенок проходит через такие маленькиенаружные органы без каких-либо разрывов, но именно это и происходит, еслиженщина все выполняет правильно. Я уверен, что большое число разорванныхпромежностей имеют место из-за сопротивления женщин выходу головки, когда онинасильственно сжимают мышцы выходного отверстия. Если муж заметит, что ротжены закрыт или превратился в мрачную линию, то он должен немедленнонапомнить ей о необходимости расслабиться и дышать открытым ртом. Как только появляется головка, все усилия роженицы должны быть прекращены.Теперь матка сама медленно направляет ребенка вперед, в то время как женщинеследует полностью расслабиться, открыть рот и начать быстро вдыхать ивыдыхать. В этом случае половые органы растягиваются постепенно, без насилия,без разрывов кожи, не причиняя боли. Не нужно стремиться к быстромурезультату, не нужно поторапливать рожающую.Рождение
Когда головка полностью выходит, помощник должен поддержать ее и приподнятьнад половыми органами матери. После появления головки часто наступает пауза.Ребенок может закричать до того, как появятся плечи. А появляются они приследующем сокращении, которое тоже должно полностью контролироватьсяприсутствующими для того, чтобы предотвратить слишком быстрое продвижениеребенка. Помощник может попросить мать воздержаться от резкого выталкиванияво время сокращения или рожать очень мягко - слегка тужиться только в томслучае, если матка потребует, как правило, небольшой помощи. Когда ребенок появляется при таких условиях, женщина, бывшая в сознании и безанестезии, часто сознает, что ее ребенок родился, только после того, какуслышит его крик. Ребенок проходит через расслабленные наружные половыеорганы при полном отсутствии каких-либо ощущений у матери. Нет сомнения, чтос расслаблением наружных половых органов происходит временная естественнаяанестезия чувствительных нервных окончаний. Я помню, как проходили роды уодной молодой женщины. Когда у нее начался второй период, я проинструктировалее, как рожать, и попросил мягко и постепенно увеличивать усилия. Затем япослал за студентами-медиками, чтобы они пришли понаблюдать. Казалось, они немогли поверить, что можно вот так с улыбкой и спокойно пройти через первыйпериод родов. После последующих нескольких схваток выпятилась прямая кишка.Вскоре появилась головка. Женщина взглянула на меня вопросительно и сказала:"Могу я потужиться посильнее? Такое чувство, будто что-то должно вот-вотвыделиться". Я уверил ее, что ничего странного не происходит, что этовременное чувство, и как только появится головка, оно исчезнет. Она приняламои уверения с доверием, и действительно, через три-четыре схватки в мои рукилегко и безболезненно соскользнула большая головка ребенка. Я поспешилсообщить матери, что головка появилась и что она очень симпатичная. Она мнене поверила. Но я сказал, что она может почувствовать тяжесть головки набедре, более того, она может увидеть ее. Она так и не поверила, пока непосмотрела вниз и не увидела ребенка. Я попросил ее рожать дальше также легко, чтобы появилось и тельце. Онасказала: "Только сразу же скажи мне, мальчик это или девочка. Мы с мужем ждеммальчика". И вот - я поднял к ней плачущего, прекрасного мальчика, массакоторого, как мы вскоре установили, была три килограмма семьсот граммов. О,надо было видеть ее радость! При этом, смею заверить, на протяжении всехродов ни разу не было произнесено слово "боль". Мы показывали роженице, какиспользовать маску для дыхания, но она отказалась, уверяя нас, что в маскенет никакой необходимости. Когда она взяла ребенка в руки, то сначала быласлишком взволнованной, чтобы говорить, но затем произнесла: "Я должнавсмотреться повнимательнее. В это трудно поверить. У меня мальчик. О, как этопрекрасно!". Она засмеялась и начала ласкать своего ребенка. Слезы радостикатились по ее щекам.Третий период родов