Осложненное течение периоперационно гопериода (сепсис,СПОН и др.)
Осуществление наблюдения за больным и проведение необходимого лечения в периоде выхода больного из анестезии.
Послеоперационный период.
1. Палата пробуждения. Цели организации палаты в ЛПУ.
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
| Палата пробуждения (на 1 пациенто-место) | ||
| Врач анестезиолог-реаниматолог | 5,14 | |
| Медицинская сестра - анестезист | 5,14 | |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 | |
| Санитар | 4,75 |
2. Оснащение и устройство палаты пробуждения.
| Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) | ||
| 24. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) | |
| 25. | Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата | |
| 26. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата | |
| 27. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких | |
| 28. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) | |
| 29. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку | |
| 30. | Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом | |
| 31. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий | |
| 32. | Насос шприцевой | |
| 33. | Насос инфузионный | |
| 34. | Матрац термостабилизирующий | |
| 35. | Аспиратор электрический |
3. Принципы мониторного и лабораторно-инструментального контроля в раннем послеоперационном периоде, в т.ч. в зависимости от хирургического вмешательства
Непосредственный послеоперационный период: методы и отдельные показатели
Мониторинга, применяемые в зависимости от хирургического вмешательства
Методы и показатели мониторинга
Клиническое состояние, в том числе отделяемое по дренажам
ЧСС/ЭКГ
АД неинв.
Частота дыхания
S .02
Т тела
Показатели легочной вентиляции в условиях ИВЛ. ВИВЛ
Лабораторные методы исследования
(гемоглобин,гематокрит,газовый, электролитныйсостав крови,лактат, биохимия,свертывающая система.КЩР)
Экспресс-тесты (про-кальцитонин, тропо-нин, глюкоза и др.)
Инвазивный мониторинггемодинамики
АД -
ЦВД –
Катетеризация сердца
Посев сред организма(бактериальная, грибковая флора)
Малые вмешательства(например, неполостные -сафенэктомия, грыжесечение
Средние вмешательства (лапа-ротомическая холецистэктомия, гистерэктомия)
Обширные вмешательства(гемигепатэктомия, колоректальныерезекции
Осложненное течение периоперационно гопериода (сепсис,СПОН и др.)
4. Транспортировка из операционной.
5. Пробуждение после общей анестезии. Объем оценки состояния, основные диагностические и лечебные мероприятия
6. Замедленное пробуждение после общей анестезии. Причины, наблюдение, лечение. Шкала оценки глубины седации Ramsay.
Табл. 1. Шкала седации Ramsay
Табл. 2. Следствия слишком поверхностной и чрезмерно глубокой аналгоседации
