Режим питания для детей 3–7 лет с 10,5-12-часовым пребыванием в ДОУ
В детских дошкольных учреждениях питание организуется в соответствии с СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемические требования к устройству, содержанию и организации режима работы ДОУ», которыми, в зависимости от режима работы конкретного учебно-воспитательного учреждения, предусматривает пяти– и трехразовое питание в ДОУ (табл. 17).
Таблица 17
Режим питания детей дошкольного возраста в зависимости от времени пребывания в ДОУ
(извлечение из СанПиН 2.4.1.124903)
С физиологической точки зрения пищевая установка режима питания связана с появлением чувства голода, теориями происхождения которого занимались А. Карлсон, У. Кеннон, И.П. Павлов и др. Именно это чувство и у человека и у животных связано с поиском и потреблением пищи. Скорость смены чувства насыщения чувством голода зависит от скорости расходования питательных веществ организмом, т. е. от уровня энерготрат. Поэтому перерывы между приемами пищи в течение суток должны быть различными по продолжительности: ночью, при минимальном расходе энергии, – 8-10 ч, днем – от 3 до 5 ч, в зависимости от уровня физической активности. Однако равномерная нагрузка на пищеварительный тракт, наиболее полная обработка пищи полноценными по переваривающей активности пищеварительными соками, обеспечиваются режимом питания – упорядоченным приемом пищи в строго определенные часы.
Для взрослого человека (а ребенок с 3 лет переходит на режим питания взрослого человека) оптимален четырехразовый прием пищи с интервалом 3,5–4 ч и распределением пищи по калорийности: по 25 % – на завтрак и ужин, 35 % – на обед и 15 % – на полдник (второй завтрак или второй ужин).
Физиологическое обоснование такого режима в условиях ДОУ вызывает серьезные возражения, так как при этом не учитывают распределения энергетических нагрузок в режиме дня учреждения. Максимальная энергетическая нагрузка обеда, которая у взрослых обоснована последующим физическим (рабочим) напряжением, у детей не соответствует последующему снижению энерготрат в период дневного отдыха. В итоге дети приходят к полднику без сформировавшегося чувства голода, и он привлекает их лишь своими приятными вкусовыми ассоциациями. Вынужденный прием пищи в полдник гасит ту естественную потребность в еде, которая должна была бы развиться у ребенка спустя час-полтора. Ужин также превращается в насильственное вскармливание, но уже без прежней вкусовой привлекательности. Не удивительно, что половина учрежденческого ужина идет в отходы, а дети, не успев прийти домой, просят есть, вызывая вполне справедливые нарекания родителей в адрес ДОУ.
Кроме того, четырехкратный режим питания в ДОУ рассчитан на 5-дневную рабочую неделю родителей, с окончанием рабочего дня в 18.00, когда ребенка забирают из ДОУ в 19.00. Но другая часть родителей, работающих по шестидневке, заканчивает рабочий день в 16.00–17.00 и детей забирает раньше. Это и является причиной перевода всех детей на более ранний ужин, не учитывающий настроенности детей на принятие пищи.
Возражения против четырехразового режима питания существенны и требуют его изменения с учетом использования физиологических принципов построения режима питания детей в ДОУ. Предлагаем отказаться от насильственного кормления детей. Если ребенок после дневного сна сыт, надо дать ему возможность (и даже помочь) проголодаться, а затем хорошо накормить. В этих условиях прием пищи и для детей, и для воспитателей будет праздником, а не пыткой.
Трехкратный режим питания детей дошкольного возраста с 10,5-12-часовым пребыванием в ДОУ с усиленным полдником (вместо полдника и ужина) сдвигается в режиме дня на 1 час (в 17.00 вместо 16.00). Такой режим питания покрывает в условиях детского сада на 80–85 % калорийность суточного рациона с распределением по приемам: 20–25 % – на завтрак и усиленный полдник, 35–40 % – на обед и 15–20 % на домашний ужин.
Система трехразового питания в ДОУ с усиленным полдником, вместо полдника и ужина, не нова и внедрена во многих регионах как России, так и ближнего зарубежья (на Украине, в Прибалтике, Казахстане и др.). Основой для нее являются методические рекомендации, содержащие три, на наш взгляд, абсурдных положения. Во-первых, сокращая объем выдачи питания за счет частичного объединения ужина с полдником, авторы оставляют в неприкосновенности рекомендуемый для четырехразового питания продуктовый набор. Во-вторых, вводимый трехразовый режим питания предполагает перевод 15 % калорийности суточного рациона на вечерний домашний ужин, но не предусматривает его продуктового обеспечения. В-третьих, усиленный (или уплотненный) полдник выдается в часы полдника без учета настроенности детей к приему пищи.
Ребенку выдают положенное питание, но никого не интересует хочет ли он есть.
Предлагаем уменьшить официальный продуктовый набор, переведя часть его на домашний вечерний прием пищи. Калорийность домашнего ужина должна составлять 300–400 ккал и выполняться за счет легкоусвояемых продуктов с преимущественным содержанием растительных белков, углеводов, молока и кисломолочных продуктов. Совместив в усиленном полднике первое блюдо ужина и полдника, сокращаем выдачу компонентов чая на молоке (150 мл молока, 10 г сахара), хлеба (учитывая выпечку полдника), свежих фруктов, картофеля, овощей, учитывая их недовыдачу в рационах ДОУ (в течение всего года) и необходимость их дополучения в домашних условиях при вечернем приеме пищи. В неприкосновенности остается получение таких основных пищевых продуктов, как мясо, рыба, сливочное и растительное масло, крупы и др., составляющих основу завтрака и обеда.
Введение такого режима питания позволяет существенно изменить режим дня в ДОУ, выделив дополнительный час на активную физкультурно-оздоровительную деятельность после дневного сна. Апробация предложенного режима показала, что дети прекрасно переносят усиленный полдник, смещенный по режиму на 1 ч (это время занято у них активной организованной игровой деятельностью и проведением специальных закаливающих процедур). У детей резко повысилась пищевая установка к усиленному полднику, а чувство насыщения сохранялось практически у всех до времени приема домашнего ужина. Опрос родителей также показал, что дети приходят из ДОУ в хорошем настроении, сытые, сохраняют двигательную активность до отхода ко сну.
Передвинутый по режиму усиленный полдник позволяет также выводить после него детей на прогулку до ухода домой. Тем самым был ликвидирован процесс одевания-раздевания детей на прогулку, что немаловажно для зимнего и переходного периода года, когда легко простудиться.
Трехкратный режим питания с усиленным полдником оказывает положительное влияние на организацию вечернего питания детей. При отсутствии аппетита во время ужина в ДОУ, проголодавшийся ребенок, не успев прийти домой, требует ужин, а пришедшая с работы мать еще не успевает его приготовить. Ребенок, как правило, перекусывает или получает ужин из тех блюд, которые на ночь ему есть не полагается (мясо, острое и пр.). Спустя 2,5–3 ч, непосредственно перед сном, у ребенка, как правило, появляется потребность в дополнительном ужине, что противопоказано.
Скоординированный режим питания позволяет получать домашний ужин за 1,5–2 ч до сна (в 20.00–20.30). К этому времени после усиленного полдника в ДОУ у ребенка появляется аппетит, а ужин готовится для него с учетом рекомендаций гигиенистов и работников ДОУ.
Трехкратный режим питания с усиленным полдником, отодвинутым по приему в режиме дня на 1 ч, является идеальным для установленного регионально 10,5-часового режима пребывания детей в ДОУ. По пищевому обеспечению он приравнивается к 12-часовому режиму работы ДОУ. За счет более раннего ухода детей, ужин, объединенный с полдником, сдвигается по времени приема на более ранние часы.
Рекомендуем этот режим питания только детям дошкольного возраста. Детям ясельного возраста пища выдается более равномерными порциями: на завтрак и ужин – по 25 %, на обед – 30 %, на полдник – 20 %, с соблюдением равномерных промежутков между приемами пищи. Это обусловлено равномерной энергетической нагрузкой для детей ясельного возраста в течение дня.
Для групп кратковременного пребывания (3–4 ч) организуется одноразовое питание (второй завтрак, обед или полдник), в зависимости от времени работы группы (первая или вторая половина дня). Рацион питания должен обеспечивать не менее 15–25 % суточной потребности в пищевых веществах и энергии.