Вид занятия: практическое занятие.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическому занятию на тему:

Медицинское страхование.

Контроль качества медицинской помощи

 

 

Дисциплина: общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения Специальность – 31.05.01 лечебное дело Курс 4 Семестр 7 Количество часов – 4      

 

 

Уфа

Тема: «Медицинское страхование. Контроль качества медицинской помощи»

на основании рабочей программы ФГОС дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения», утвержденной «05»июля 2013г., актуализированной в 2016 году.

 

 

 

Рецензенты:

1.Цикина Л.В. – доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО, к.м.н.

2.Павлова М.Ю. – доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИПДО, к.м.н.

 

 

Авторы:

Азаматов Р.Ш. – доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения курсом ИДПО, к.м.н.

Киреева Э.Ф. – доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения курсом ИДПО, к.м.н.

 

Утверждение на заседании кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО, протокол № 18 от 29.06.2016г.

 

1.Тема и ее актуальность.Медицинское страхование. Контроль качества медицинской помощи.

Внедрение системы медицинского страхования дает здравоохранению дополнительные финансовые возможности и позволяет повысить эффективность финансирования всей системы. Развитие системы обязательного медицинского страхования предъявляет новые требования к медицинским работникам, формирует иную, чем прежде, систему их отношений, определяет новые правовые, экономические, организационные, клинико-профессиональные аспекты деятельности. Для реализации этих возможностей необходимо, чтобы все медицинские работники были в достаточной степени осведомлены о принципах работы бюджетно-страховой модели общественного здравоохранения.

2. Учебные цели: ознакомить студентов с организационно-экономическими, правовыми и медицинскими аспектами медицинского страхования. По окончании занятия студент долженовладеть навыками контроля качества медицинской помощи

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

-смысл и понятия медицинского страхования;

-организационно-экономические структуры ОМС и ДМС, руководство системой;

-взаимоотношения субъктов и участников медицинского страхования;

-понятия о платных услугах и благотворительности в здравоохранении;

-понятие о контроле качества медицинской помощи;

-принципы и органы контроля качества медицинской помощи.

Для формирования профессиональной компетенции студент должен владеть и уметь:

-оценивать работу ЛПУ в условиях бюджетной и страховой медицины;

-определять уровень качества медицинской помощи на различных уровнях;

-навыками работы с нормативными документами и методами оценки качества медицинской помощи;

- методикой ценообразования.

- и овладеть сдедующими компетенциями (ПК-18).

Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.

Вопросы для самоподготовки:

– определение медицинского страхования, его виды;

–основные используемые понятия в системе ОМС: объект ОМС, страховой риск, страховой случай, страховые взносы, застрахованное лицо, базовая программа ОМС, территориальная программа ОМС;

–основные принципы осуществления ОМС;

– субъекты ОМС, их права и обязанности;

– участники ОМС, их права и обязанности;

– финансовое обеспечение ОМС;

– тарифы на оплату медицинской помощи в системе ОМС;

– система контроля качества медицинской помощи;

– цель и задачи лицензирования медицинской деятельности;

– основные лицензионные требования;

–система сертификации медицинской деятельности.

Вид занятия: практическое занятие.

5. Продолжительность занятия: 4 академических часа.

6. Оснащение: методические разработки, ситуационные задачи, тестовые задания, калькуляторы.

7. Содержание занятия:

7.1.Организационный этап.

7.2.Контроль исходного уровня знаний и умений.

7.3.Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.4.Самостоятельная работа студентов по выполнению индивидуального задания под контролем преподавателя

7.5. Контроль конечного уровня освоения темы: проверка правильности выполнения индивидуальных заданий, тестовый контроль.

 

Подготовка к выполнению практических приемов по теме занятия.

Материалы для контроля уровня освоения темы: тесты, ситуационные задачи.

Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме (проводится в учебное время): работа с основной и дополнительной литературой, анализ полученных результатов.