ВИЧ-инфицирование и заболевание СПИДом. Из-за целого ряда причин мы решили не рассматривать по от
Из-за целого ряда причин мы решили не рассматривать по от
дельности вопросы, связанные с ВИЧ-инфицированием и за
болеванием СПИДом.
Психотерапевтической работе с ВИЧ-
инфицированными и больными СПИДом посвящено огромное
количество публикаций, и их число продолжает быстро расти.
Специфические проблемы, свойственные ВИЧ-инфицирован
ным, заставляют рассматривать их в отрыве от лечения боль
ных СПИДом; в то же время рассмотрение проблем лечения
ВИЧ-инфицированных лиц и больных СПИДом в отдельности
друг от друга негативно сказывается на работе как с теми, так и
с другими. ВИЧ-инфицирование и заболевание СПИДом акту
альны не только для лесбиянок, гомосексуалистов и бисексуа
лов. Лесбиянки в значительно меньшей степени страдают от
этих негативных явлений, чем гетеросексуалы — мужчины и
женщины, — за исключением тех случаев, когда переживают
смерть своих друзей-геев. Очень часто, когда в ходе психотера-
ВВЕДЕНИЕ
35
певтической подготовки или клинических обсуждений речь
заходит о гомосексуальности, основное внимание уделяется
заболеванию СПИДом и ВИЧ-инфицированию.
Начало отсчета
Все темы, затронутые в данной книге, нуждаются в продолже
нии исследований, обсуждений и новых публикациях. Мы зна
ем, что многие вопросы, касающиеся гомосексуалистов, лесби
янок и бисексуалов, не рассматриваются вовсе. Настоящий
сборник призван послужить началом для различных дискуссий
по эту сторону Атлантики. Мы с нетерпением будем ждать по
явления множества новых книг по этой тематике и продолже
ния начатых исследований. Мы приглашаем коллег к их широ
кому обсуждению и обмену опытом и надеемся, что специали
сты с высоким уровнем этического сознания совместно с
образованными
клиентами—представителями сексуальных
меньшинств смогут добиться изменений в содержании учеб
ных программ, в правовой базе, этических принципах и уста
новках, касающихся работы с лицами нетрадиционной сексу
альной ориентации с тем, чтобы гарантировать им равные воз
можности в получении квалифицированной психологической
помощи.
Структура и содержание книги
Первая часть книги рассматривается нами как особенно важ
ная. Ее цель — раскрыть смысл понятия «сексуальная ориента
ция», исследовать историю изменения отношения психологии
к сексуальным меньшинствам, а также обрисовать особеннос
ти
аффирмативной гей-психотерапии, ее место в программах
психотерапевтической подготовки и практической работе спе
циалистов. При ее создании мы ориентировались также на тех
читателей, которые не причисляют себя к лесбиянкам, геям или
бисексуалам, но при этом нуждаются в получении информации
о культуре, опыте и особенностях
телей сексуальных меньшинств.
мироощущения представи
3 6
ВВЕДЕНИЕ
Вторая часть книги включает несколько глав, написанных
разными авторами. Она посвящена специальным вопросам,
касающимся психотерапевтической работы с лесбиянками, ге
ями и бисексуалами; отдельным аспектам их взаимоотношений
с представителями других сексуальных меньшинств, создани
ем семьи, а также определенным конфликтам или трудностям,
переживаемым частью клиентов этой группы в связи с насили
ем и употреблением наркотиков и алкоголя.
Первая часть представляет собой ядро книги; в то же время
материалы второй части сборника представляют немалый част
ный интерес. В «Приложении 1» и «Приложении 2» содержит
ся информация о дополнительных ресурсах поддержки клиен
тов и психотерапевтов, а в «Приложении 3» — список реко
мендуемой литературы по вопросам, затронутым в различных
главах. Кроме того, в книге приводится обширный список ли
тературы, который, как мы полагаем, станет ценным источни
ком информации для коллег, заинтересованных в углублении
своих знаний.
Какой смысл м ы вкладывае м
в определенные понятия?
Геи и лесбиянки
Большинство мужчин и женщин гомосексуальной ориентации
в настоящее время называют себя геями и лесбиянками. Это
является важным признаком их самоопределения и преодоле
ния
патологизирующего взгляда на гомосексуальность. Неко
торые лесбиянки и геи, пытаясь противостоять стигматизации,
в целях определения своей сексуальной идентичности исполь
зуют такие понятия, как, например, «дайкеры» и «квиеры»,
ранее употреблявшиеся в качестве унизительных кличек. Важ
но, чтобы психотерапевты, стремящиеся к установлению кон
структивных отношений с клиентами нетрадиционной сексу
альной ориентации, для обозначения их сексуальной иденти
фикации пользовались теми названиями, которые для этого
ВВЕДЕНИЕ
37
исторических определениях, мы пользуемся понятиями «лес
биянки» и «геи», хотя, поскольку книга посвящена работе с
лесбиянками, геями и бисексуалами, нередко обозначаем их
словом «клиенты».
Психотерапевты и консультанты
Мы пользуемся словом «психотерапевт» для обозначения всех
специалистов, занимающихся психотерапией и консультирова
нием, независимо от их теоретических взглядов. Этим словом
мы также обозначаем социальных работников и иных специа
листов, оказывающих клиентам ту или иную помощь. Учиты
вая, что им тоже приходится работать с представителями сек
суальных меньшинств, мы полагаем, они также могут являть
ся читателями нашей книги.
Определение понятий
Большинство глав начинается с объяснения смысла использу
емых в них понятий. Это сделано для того, чтобы читатели луч
ше понимали авторский текст. С целью облегчить восприятие
содержащихся в книге материалов в первом ее разделе раскры
ваются и, в случае необходимости, дополняются новыми основ
ные ключевые понятия. Вместо того чтобы составлять глосса
рий, который, как нам кажется, слишком упрощал бы и выдер
гивал из контекста эти понятия, мы предпочитаем поступать
именно таким образом.
Примеры из практики
Для иллюстрации теоретического материала мы приводим
примеры из практики. Чтобы скрыть их принадлежность кон
кретным лицам, это, как правило, результат соединения отдель
ных элементов, взятых из историй целого ряда клиентов (если
нет специальных указаний на то, что тот или иной пример ос
нован на каком-то определенном случае). Однако есть и неко
торые исключения из этого правила. Например, в третьей гла
ве приводится текст дискуссии клиентов и специалистов о ра-
38
ВВЕДЕНИЕ
боте со студентами и психотерапевтами — гетеросексуалами.
Разумеется, нами получено от участников дискуссии разреше
ние на публикацию этого материала. Полагаем, все приводи
мые примеры достаточно удачно иллюстрируют соображения,
высказываемые создателями книги. Авторы сделали все воз
можное для того, чтобы у читателей не возникло ощущение,
будто клиенты отличаются от них по характеру своих проблем
и переживаний.
Будущее
Мы надеемся, что эта книга будет способствовать формирова
нию как мышления специалистов, так и приемов практической
работы с представителями сексуальных меньшинств, а ее чита
тели смогут включиться в борьбу против дискриминации лиц
нетрадиционной сексуальной ориентации. Постоянно растет
интерес клиентов и специалистов с разной теоретической под
готовкой и сексуальной ориентацией, а также представителей
сексуальных меньшинств к проблемам, обсуждаемым в данном
сборнике. Мы сами стремимся принимать в их решении самое
активное участие (смотри «Сведения об авторах») и будем
рады получить от читателей из Великобритании и других стран
Европы письма с информацией о том, какие усилия предпри
нимаются для преодоления стигматизации и дискриминации
представителей сексуальных меньшинств.
ЧастьI
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ
Доминик Дэйвис и Чарлз Нил
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР
ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТИ И
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ
ПОДХОДОВ К РАБОТЕ
С
ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ
СЕКСУАЛЬНЫХ
МЕНЬШИНСТВ
В этой главе обсуждается отношение психотерапии к пробле
проблем, связанных с научными исследованиями гомосексу
альности, а также рассмотреть те подходы, которые использу
ются в психотерапевтической работе с лесбиянками, геями и
бисексуалами.
Определени е сексуальности
При обсуждении гомосексуальности психотерапевты должны
осознавать различие между понятиями гомосексуального пове
дения (то есть сексуальных отношений с лицами того же пола)
и гомосексуальной идентичности (то есть признания себя го
мосексуалистом или лесбиянкой). Термин «гомосексуаль
ность», однако, будет использоваться для обозначения как лиц,
признающих себя гомосексуалистами или лесбиянками, так и
вступающих в сексуальные отношения с лицами того же пола,
но при этом не причисляющих себя к гомосексуалистам, лесби-
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности 41
понимая, что те, кто вступают в сексуальные отношения с пред
ставителями того же пола, но не относят себя к сексуальным
меньшинствам, могут в дальнейшем более точно определить
свою сексуальную ориентацию (о таких говорят: «Он еще не
"проявился"» или «Она еще не "проявилась"»).
Значимость разделения гомосексуального поведения и го
мосексуальной идентичности становится очевидной в тех слу
чаях, когда мы пытаемся оценить распространенность гомосек
суальности. Большая часть людей при определении собствен
ной сексуальной ориентации не принимает во внимание многие
проявления своего сексуального поведения и особенности сек
суальных фантазий. Одно из наиболее ранних исследований
распространения гомосексуальности было проведено Альфре
дом Кинси и его коллегами (Kinsey A. et al., 1947,1953). А. Кин-
си сообщал о том, что 37 % мужчин и 13 % женщин во взрослом
возрасте имели закончившиеся оргазмом сексуальные отноше
ния с лицами того же пола. Однако лишь 4 % опрошенных муж
чин и от 0,3 до 3 % женщин признали себя гомосексуалистами
или лесбиянками. Следует напомнить: хотя эти данные полу
чены при обследовании 20 000 американцев в первые послево
енные годы, другие исследования свидетельствуют примерно
о том же самом уровне (4-6 %) распространения гомосексуаль
ности (Gebhard, 1972; Meyer, 1985). Гонсиорек и Вейнрих ссы
лаются на данные кросс-культурального исследования распро
странения гомосексуальности среди мужчин — французов, анг
личан и американцев, — которые показали, что среди лиц
мужского пола старше 15 лет было соответственно 11,6 %, 7,8 %
и 11,6 % тех, кто имел сексуальные отношения с представите
лями того же пола (Sell et al., 1990). Более того, еще 10,8 %, 4,7 %
и 6,3 % респондентов сообщили о том, что имели сексуальные
отношения с представителями того же пола в течение послед
них пяти лет. Авторы пишут:
«Эти данные... впечатляют, поскольку исследование проводилось
на случайных выборках, состоящих из большого числа лиц (всего
в исследование было включено 5700 человек) и с привлечением
хорошо подготовленного персонала, проводившего индивидуаль
ные беседы со всеми обследуемыми людьми. Поэтому полученные
4 2
Часть I. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ВОПРОС Ы
данные можно рассматривать как достаточно достоверные, отра
жающие распространение гомосексуального поведения в трех
странах» (Gonsiorec and Weinrich, 1991, p. 4)
Поэтому мы можем констатировать, что в силу социального
давления некоторые люди склонны скрывать свое гомосексуаль
ное поведение, однако около 7-12 % населения все же призна
ют, что имели сексуальные отношения с лицами того же пола
более одного раза. Кинсли (Kinsley, 1947) обнаружил аналогич
ный процент лиц гомосексуальной ориентации, тем самым по
казав, что еще более значительный процент населения хотя и не
признает себя гомосексуалистами и лесбиянками, но имеет опыт
гомосексуальных связей и гомосексуальные фантазии.
Бисексуальность
Многие исследователи и практики необоснованно предполага
ют, что люди делятся лишь на гомо- и гетеросексуалов. Из
приведенных выше данных можно заключить, что это не так.
Тем не менее в силу разных причин подобное разделение про
должает сохраняться. Поскольку большинство исследований
гомосексуальности связано с выявлением гомосексуальной
идентичности или гомосексуального поведения, лица, облада
ющие опытом сексуальных отношений с представителями обо
их полов, могли быть причислены к гомосексуалам. В иных
случаях их могли исключить из исследований. Это не позволя
ет сформировать адекватное представление о том, сколько про
центов людей на самом деле являются гомосексуалистами и
лесбиянками; кроме того, это затрудняет определение степени
распространения бисексуальности. Мы полагаем, что исследо
вание психологии бисексуальности и ее сравнение с психоло
гией геев и лесбиянок очень важно. В отсутствии таких иссле
дований мы можем допустить, что психология бисексуалов
мало чем отличается от психологии лесбиянок и геев.
Гомосексуальная «идентичность»
Антропологи (Weinrich and Williams, 1991) указывают на то,
что гомосексуальное поведение характерно для представите-
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности
лей всех культур и народов. В некоторых культурах оно даже
поощряется. В то же время гомосексуальное поведение в раз
ных культурах может иметь различный смысл и по-разному
восприниматься.
На Западе сформировалось представление о «гомосексуаль
ной идентичности» и связанной с ней системе верований, цен
ностей, социальных связей и институтов, символики и языка,
которая определяет особенности субкультуры лесбиянок и геев
и помогает им идентифицировать себя в качестве ее представи
телей (для получения более полной информации на эту тему
см. Weeks, 1985). Поскольку в других культурах гомосексуаль
ность воспринимается иначе, в них может отсутствовать такое
понятие, как «гомосексуальная идентичность». Тем не менее,
как отмечают Вейнрих и Виллиамс (Weinrich and Williams,
1991, p. 45), «чем больше мы углубляемся в изучение той или
иной культуры, тем больше проявлений гомосексуальности
или гомосексуального поведения мы в ней обнаруживаем и тем
больше эти проявления напоминают те, которые характерны
для других культур, включая западную».
Многочисленные исследования показали, что гомосексу
альность является универсальным феноменом человеческой
природы. Насколько же «естественной» она является? Крити
ки гомосексуальности утверждают, что она противоестествен
на. Некоторые представители церкви пытаются доказать это,
ссылаясь на Библию. Кирш и Вейнрих (Kirsch and Weinrich,
1991) показывают, что с точки зрения социальных и биологи
ческих представлений гомосексуальность является вполне ес
тественным явлением, и даже высказывают предположение,
что она служит эволюции. Обсуждая возможные биологичес
кие и генетические предпосылки гомосексуальности, они зада
ются вопросом о том, как она может передаваться из поколения
в поколение, если гомосексуалисты и лесбиянки имеют менее
многочисленное потомство, чем гетеросексуалы?
«По определению, — пишут они, — естественный отбор должен
вести к исчезновению гена, предрасполагающего к гомосексуаль
ному поведению, либо к его проявлению в такой степени, при ко
торой оно мешает воспроизводству» (Kirsch and Weinrich, 1991).
44
Часть I.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ
Исследования
Мужская гомосексуальность являлась предметом многочис
ленных исследований, проводимых разными учеными, вклю
чая биологов, психологов, антропологов и социологов. Читате
лю, по-видимому, известны те «причины» гомосексуализма,
которые ученым удавалось при этом выявить! Многочислен
ные теории, пытающиеся объяснить причины гомосексуально
сти, делят последние на две основные группы — связанные с
биологическими
факторами.
(природными) и средовыми (социальными)
Биологические факторы: избыток или дефицит половых
гормонов (эстрогена, тестостерона, андрогена); наличие допол
нительного гена; слишком маленький или слишком большой
гипоталамус; стресс, пережитый матерью в период беременно
сти, непропорциональный размер различных размеров мозга.
Средовые факторы: гиперпротекция со стороны родителей;
повышенная требовательность матери и повышенная зависи
мость от нее; отсутствие или недоступность отца; страх или
негативный опыт близости с лицами противоположного пола;
обучение в школе для лиц одного пола; положительный опыт
первого сексуального контакта с лицом того же пола; развраще
ние старшими гомосексуалистами; сексуальное насилие; нали
чие многочисленных сиблингов другого пола; общение с педа
гогами женского пола; громкая диско-музыка и употребление
мяса необрезанных свиней (!).
Мы не собираемся цитировать работы, в которых обозначе
ны
вышеназванные причины гомосексуальности, поскольку
убеждены в том, что они некорректны и бесполезны, а кроме
того, это многократно бы увеличило список литературы. Тем
же, кто хотел бы познакомиться с основными теориями гомо
сексуальности, мы рекомендуем обратиться к работе Руз (Ruse,
1988), где дается их критический обзор.
В основе многих исследований гомосексуальности лежит
стремление выявить ее этиологию (причины развития этого
«заболевания») с тем, чтобы найти для него соответствующее
«лечение». Подобный «медицинский подход» к исследованию
Глава 1. Исторический обзор гомосексуальности 45
гомосексуальности, хотя и является ныне пережитком прошло
го, в свое время был весьма распространен. Многие люди, к со
жалению, вплоть до настоящего времени верят в то, что гомо
сексуальность является некой аномалией, а потому нуждается
в коррекции или лечении. В прошлом с этой целью пытались
использовать разные виды «лечения», включая электрошоко
вую терапию, хирургические операции на мозге, кастрацию,
введение гормонов и других биологических препаратов, раз
личные виды психотерапии, главным образом долгосрочный
психоанализ. Ни один из этих видов «лечения» не оказался
сколько-нибудь эффективным в плане изменения гомосексу
альной ориентации на гетеросексуальную. Таким образом, все
попытки найти «главную причину» гомосексуальности оказа
лись бесплодными. Между тем, подобные исследования про
должаются и сегодня. Они нацелены на изучение биологиче
ских причин гомосексуальности, в частности генетических и
гормональных факторов, например, особенностей гормональ
ного баланса в пренатальный период.
Ошибки методологии
Некоторые сложности в исследовании гомосексуальности свя
заны с тем, как и кем формулируются вопросы. Например, одно
из наиболее известных
психоаналитических исследований
мужской гомосексуальности было выполнено Бейбером и со
авторами (Beiber et al., 1962),
использовавшими опросники,
которые заполнялись не самими клиентами, а их психоанали
тиками на основе полученной от клиентов информации. Одна
ко большинство психотерапевтов согласятся с нами в том, что
мы знаем о жизни наших клиентов далеко не все, а лишь то, что
они готовы нам о себе сообщить.
В других исследованиях использовался телефонный опрос
сексуальность нередко связана с переживанием чувства вины,
социальной стигматизацией и
психологическими травмами,
можно предположить, что респонденты будут скрывать о себе
многие факты. Проводя исследования гомосексуальности, надо
помнить о необходимости конфиденциальности, наличии pan-
46
Часть I.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ
порта между исследователем и клиентом, а также о том, какое
субъективное впечатление последний производит на специали
ста. Другим методологическим препятствием, связанным с про
ведением опросов, касающихся сексуального поведения, следу
ет признать нередкое отсутствие анонимности. По этому пово
ду Гонсиорек и Вейнрих (Gonsiorek and Weinrich 1991, p. 4)
пишут:
«Основная проблема, связанная с такими исследованиями, заклю
чается в последствиях, к которым может привести человека его
откровенность, в особенности в тех случаях, когда исследователи
и, скорее всего, это именно так, что постоянно выявляемые 2-6 %
лиц гомосексуальной ориентации представляют абсолютный ми
нимум субъектов, относительно открытых для беседы и живущих
в достаточно терпимом к гомосексуальному поведению космопо
литическом социальном окружении».
Другим распространенным методом сбора данных являет
ся использование опросников, заполняемых самими испытуе
мыми. Следует учитывать мотивацию людей, готовых участво
вать в исследованиях сексуальности и заполнять опросники.
Вполне возможно, что их ответы будут по-своему тенденциоз
ны. Многие ранние исследования причин гомосексуальности
были связаны с опросом лиц, отличавшихся эмоциональным
неблагополучием и тягостным переживанием своей гомосексу
альной идентичности. Было бы некорректно экстраполировать
данные этих исследований на группы более благополучных в
психологическом отношении лесбиянок, геев и бисексуалов.
Методологические ограничения в данном случае очевидны.
Для того чтобы данные исследований распространения го
мосексуальности были более достоверны, необходимо исполь
зовать несколько методов, в частности методы интервьюирова
ния, дополняемые объективными тестами. Одним из таких те
стов,
позволяющих получить объективное подтверждение
наличия у испытуемого гомосексуальной ориентации, являет
ся разработанный Фреундом (Freund, 1974) метод плетизмо
графии, при которой датчик прибора надевается на половой
член и позволяет следить за изменениями уровня артериально
го давления. Аналогичный прибор может быть использован для
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности
измерения артериального давления в женских половых орга
нах. Сексуальную ориентацию испытуемых определяют путем
показа им фотографий с изображением обнаженных людей раз
ного возраста, внешности и пола. Естественно, что плетизмо
граф окажется
эффективным инструментом исследования
лишь в том случае, если у испытуемых имеется достаточная мо
тивация к участию в исследовании. Было бы неправильно ис
пользовать его при обследовании представителей общей попу
ляции. Он может быть использован для оценки распростране
ния гомосексуальности в группе волонтеров, но и в этом случае
необходимо оценить уровень их мотивации к участию в иссле
довании. Если уровень их сексуальной возбудимости будет
довольно высоким, вполне вероятно, что исследование выявит
высокий показатель гомосексуальности среди испытуемых.
Одним из основных вопросов, который может возникнуть у
психотерапевта, знакомящегося с результатами исследований
«причин» гомосексуальности и способов ее «лечения», являет
ся следующий: «Как подбирались испытуемые для данного
исследования?» Другим вопросом может быть: «Почему реше
но проводить это исследование, и в чем заключается его
смысл?» Хотя смысл является субъективной категорией, не
лишне разобраться, чьим интересам отвечало исследование.
Исследования лесбиянства были начаты совсем недавно.
Они по-прежнему проводятся крайне редко (см. введение, на
писанное Валом Ёунгом к девятой главе). Интересно отметить,
что до сего дня еще не проводилось никаких официальных ис
следований «причин» гетеросексуальности, а также исследова
ний, связанных с поиском средств, способных помочь лицам
гетеросексуальной ориентации преодолеть их «болезненное»
влечение к лицам противоположного пола! Интересный опрос
ник для читателей с гетеросексуальной ориентацией приводит
ся в конце книги («Приложение 1»). Составленный на основе
некоторых упражнений, используемых в ходе тренингов, он
позволяет осознать гетеросексизм и является результатом из
менения тех вопросов, которые обычно задаются лесбиянкам и
геям в ходе специальных исследований. В измененном виде эти
вопросы позволяют оценить сексуальное поведение лиц тради
ционной ориентации.
48
Часть I. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Этика исследований,
ориентированных
на изучени е «причин» гомосексуальности
и способо в е е «лечения»
Мотивы исследователей
Нелишне разобраться в том, какова мотивация ученых, посвя
щающих исследованиям гомосексуальности многие годы и тра
тящих на это большие силы и средства. Очевидно, что некото
рые психотерапевты приступают к работе с представителями
сексуальных меньшинств, искренне желая им помочь. Они наив
но полагают, что основная проблема этих людей связана с их
гомосексуальной ориентацией и не пытаются при этом помочь
им преодолеть последствия гомофобии. В то же время многие
исследователи, занимающиеся изучением причин гомосексу
альности, исходят из явно порочной мотивации. «Искорене
ние» гомосексуальности обозначено в качестве основной зада
чи при изучении эффектов воздействия на крыс препарата под
названием «Люзирид», о чем пишет Гюнтер Дорнер:
но будет — по крайней мере, в некоторых случаях — корректиро
вать нарушения уровня половых гормонов на этапе закладки со
ответствующих мозговых структур с тем, чтобы предупредить
развитие гомосексуальности (выделено авторами). Тем не менее
это может быть сделано лишь тогда, когда на этом настаивает бе
ременная» (Dorner, 1983. Цитируется по Silverstein, 1991, р. 108).
Некоторые исследователи, приводя научные факты, нару
шают профессиональный этический кодекс. В отдельных слу
чаях (как, например, в случае с Полом Камероном из штата
Небраска) это ведет к исключению из профессиональных ассо
циаций (Herek, 1991, р. 80). Очевидно, однако, что это ничуть
не смутило Камерона, продолжающего публиковать свои рабо
ты, которые формируют у общественности искаженное воспри
ятие гомосексуальности (Cameron, 1985; Cameron et al., 1986).
Когда профессор психиатрии из Нью-Йорка Чарлз Сокари-
дес был приглашен в Соединенное Королевство некоторыми
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности 49
британскими институтами, чтобы поделиться своими взгляда
ми на гомосексуальность и обсудить подходы к «лечению» это
го «заболевания», многие специалисты ужаснулись, узнав, что
его взгляды были восприняты вполне серьезно такими органи
зациями, как, например,
Психоаналитическая Ассоциация.
В третьей главе мы будем касаться проблемы гомофобии.
Краджески (Krajeski, 1986, р. 22) достаточно ясно объясня
ет мотивы, заставляющие многих специалистов поддерживать
подобные взгляды:
«Хотя гомосексуалисты заинтересованы в том, чтобы специалис
ты воспринимали их в качестве нормальных людей и не считали
гомосексуальность патологией, такое отношение к ним может не
бывает так, что когдагеи и лесбиянки убеждают специалистов в
своем праве на человеческое достоинство, последние теряют ува
жение со стороны своих коллег».
Не так давно в исследование гомосексуальности включи
Vay, 1993) полагает, что ему удалось обнаружить в мозгу гомо
сексуалистов отделы, отличающиеся от соответствующих отде
лов мозга гетеросексуалов. Независимо от того, прав Ле Вей
или нет, он явно стремился показать, что гомосексуальность
является врожденным свойством и поэтому не может контро
лироваться произвольно, аналогично тому, как мы не можем
произвольно изменять цвет глаз. Законы должны служить за
щите геев и лесбиянок от дискриминации, прежде всего пото
му, что их сексуальная ориентация является врожденным свой
ством и не может изменяться произвольно.
Подобный взгляд имеет очевидную порочность. Во-первых,
многие могут заявить, что правовая защита расового и сексу
ального равноправия не может в достаточной степени являться
гарантом от дискриминации цветного населения или лиц жен
ского пола (так, например, женский труд по-прежнему опла
чивается более низко, чем мужской; цветные правонарушите
ли чаще привлекаются к суду, чем белые). Во-вторых, как уже
было отмечено ранее (Kinsey et al., 1947), большинство людей,
имеющих опыт сексуальных отношений с лицами того же пола,
50
Часть I.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ
вступают в половые отношения и с представителями другого
пола. Многие люди со временем меняют свою сексуальную
ориентацию. Ле Вей же пытается обнаружить «причину» гомо
сексуальности лишь для той части геев и лесбиянок (4-6 %),
которые сохраняют свои эксклюзивные сексуальные предпоч
тения. В-третьих, Ле Вей проводил лишь исследование мозга
мужчин, и его результаты ничего не дают для понимания при
кую-либо ценность для понимания природы бисексуальности.
Этика лечения
Некоторые психотерапевты делали попытки «лечить» лесбия
нок, геев и бисексуалов от их гомосексуальных наклонностей.
Иногда подобное «лечение» называют «конверсией». В исто
рии психотерапии можно найти такие методы «лечения» гомо
сексуальности, которые напоминают пытку. Интересующиеся
этим вопросом читатели могут познакомиться с ними по заме
чательным критическим обзорам, выполненным Гонсиореком
(Gonsiorek, 1981), Блэром (Blair, 1982) Дэвисоном (Davison,
1991), Хальдеманом (Haldeman, 1991) и Сильверстейном (Sil-
verstein, 1991). Понятия «лечения» и «заболевания» являются,
конечно же, принадлежностью псевдомедицинской модели го
мосексуальности.
Предпринимавшиеся в течение последних
ста лет попытки подвести под нее научную базу оказались
тщетными. Тем более поразительно, сколь живучими являют
ся предрассудки многих специалистов, касающиеся отношения
к представителям сексуальных меньшинств — при том, что их
высшим профессиональным интересом является защита здоро
вья и интересов клиентов. Похоже, что большинство «медицин
ских» концепций гомосексуальности, предложенных в XX веке,
являются заменой прежде
взглядов на гомосексуальность,
греха и добродетели.
существовавших теологических
оперировавших понятиями
Даже за последние 20 лет в качестве методов «лечения» го
мосексуальности предлагались нейрохирургические операции,
введение гормонов, психоанализ, аверсивная терапия с ис
пользованием электрического шока и вызывающих тошноту
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности 51
препаратов, социальное
научение и тренинги
гетеросексуаль-
ности, религиозный экзорцизм и молитвы. Вряд ли стоит гово
рить о том, что ни один из этих методов не оказался сколько-
нибудь эффективным в
изменении
сексуальной ориентации
геев и
лесбиянок. Все эти методы
касаются
вопросов этики.
Краджески (Krajeski, 1986, р. 21) настойчиво спрашивает: «На
сколько нравственно "лечить" то, что не является болезнью, но,
в то же время,
является
предметом
общественного
осужде
ния?»
суальности,
Критикуя бихевиоральный подход к лечению
Бегельман утверждает:
гомосек
«[Попытки бихевиоральных психотерапевтов "переделать" гомо
сексуалистов в гетеросексуалов] в силу самого факта своего суще
ствования являются важным фактором сохранения представле
ний о том, что гомосексуальность — это аномалия. Основным ар
гументом
активистов из числа
представителей
сексуальных
меньшинств, выступающих с критикой бихевиоральной психоте
рапии, является то, что последняя совершенно игнорирует вопрос
сексуальной
идентичности и лишь
поддерживает
предрассудки,
связанные с оценкой гомосексуальности в качестве "проблемного
поведения", поскольку предлагает определенный вид ее лечения.
Результатом такой позиции, так же, как и давления, исходящего от
системы социальных норм и установок, является то, что гомосек
суалисты склонны обращаться за психотерапевтической помощью
уже в силу того факта, что они
являются
гомосексуалистами»
(Begelman 1975, р. 180. Цитируется по Haldeman, 1991, pp. 141-
142).
Бихевиорист Дэвисон (Davison 1978), обсуждающий также
этические вопросы, полагает, что сам по себе факт существова
ния лечебных программ, связанных с изменением сексуальной
ориентации, может психологически травмировать как клиен
тов, так и лиц, не прибегающих к психотерапевтическим услу
гам, и наносить им определенный ущерб.
Христианская «конверсия»
Большинство уважаемых психотерапевтов не пойдут на пово
ду у
клиента, желающего
«вылечиться» от гомосексуальности.
Вместо этого они попытаются помочь эффективно справиться
с социальной гомофобией и преодолеть чувство отвращения к
52
Часть I. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
самому себе. Основным препятствием для реализации подоб
ного — несколько идеалистического — подхода к психотерапии
представителей сексуальных меньшинств следует признать
религиозные программы консультирования, призванные «спа
сти падшие души». Многие из них связаны с «движением быв
ших геев». Группы «бывших геев» используют средства массо
вой информации и свои контакты с христианскими психиатра
ми и
психотерапевтами, стремясь вовлечь в свои ряды
морально неустойчивых лесбиянок, геев и бисексуалов для
того, чтобы «исцелить и вылечить» их от гомосексуальности.
На фактор моральной неустойчивости некоторых представите
лей сексуальных меньшинств обращают внимание Вейнберг и
Вильяме (Weinberg and Williams, 1974),
обнаружившие, что
многие верующие гомосексуалисты, склонные считать гомо
сексуальность злом, отличаются низкой самооценкой, чаще
страдают депрессией и очень болезненно воспринимают то, как
окружающие реагируют на них и их принадлежность к сексу
альным меньшинствам. В тринадцатой главе этот вопрос рас
сматривается более подробно.
Не существует сколько-нибудь убедительных научных до
казательств того, что религиозные программы могут «изле
чить» кого-то от гомосексуализма; в то же время можно приве
сти множество примеров того, что руководители этих программ
весьма непоследовательны в своих этических принципах, свя
занных с сексуальным поведением, а также причиняют обраща
ющимся к ним за помощью лицам серьезные психологические
травмы. Блэр (Blair, 1982) пишет об этом достаточно убеди
тельно; дополнительные факты на сей счет содержатся также в
работе Хальдемана (Haldeman, 1991). Наиболее значимо, одна
ко, то, что эти программы сами по себе являются грубым нару
шением принципов этики:
«Этика психологического консультирования предполагает, что спе
циалисты, оказывающие психотерапевтическую помощь, использу
ют такие методы, которые способствуют укреплению в клиенте че
ловеческого достоинства и являются эффективными в решении
ная же психотерапия не отвечает ни одному из этих требований.
Она поддерживает социальную стигматизацию лиц нетрадицион-
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности
ной сексуальной ориентации, и кроме того, нет каких-либо убеди
тельных свидетельств того, что она способна ее изменять» (Halde-
manl991,p.l59).
Большинство христиан, однако, — как священнослужите
лей, так и простых верующих, как мужчин, так и женщин, го
мосексуалистов и гетеросексуалов — дистанцируется от анти
гомосексуальных настроений и тех «лечебных» программ, ко
торые с ними связаны.
Отношение психотерапии
Кгомосексуальности
В 1935 г. Фрейд в своем ответе на письмо одной американки,
обратившейся к нему с просьбой помочь в лечении сына-гомо
сексуалиста, написал следующее:
«Гомосексуальность, конечно же, не является большим "достиже
нием" человека; в то же время в ней нет ничего постыдного, грехов
Многие высокоуважаемые люди прошлого и современности явля
ются гомосексуалистами; среди них есть ряд выдающихся деяте
лей (Платон, Микеланджело, Леонардо да Винчи и т. д.). Было бы
великой несправедливостью преследовать гомосексуалистов как
преступников» (Freud,1947, S. 786-787).
Это письмо демонстрирует весьма мудрую позицию осново
положника подхода, который иногда использовался явно не на
пользу клиентам, хотя при этом декларировалось оказание им
психотерапевтической помощи. Мы процитировали Фрейда,
чтобы привлечь внимание читателей к тому факту, что осново
положник психотерапии проявлял к гомосексуалистам сочув
ствие и симпатию. Фрейду, действительно, было что сказать о
гомосексуальности, и обзор его идей по поводу гомосексуаль
ности можно найти в работе Руза (Ruse, 1988). Фрейд, в част
ности, заявлял, что задачей
психотерапевтической работы с
гомосексуалистами должно быть восстановление их положи
тельной самооценки, и именно это является целью современ
ной аффирмативной гей-психотерапии.
54
Часть I.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
С тех пор как Фрейд написал свое письмо американке, на
кушетках психоаналитиков побывало множество клиентов с не
традиционной сексуальной ориентацией, и вплоть до 1992 года,
когда вышла Международная классификация болезней 10-го
пересмотра, Всемирная организация здравоохранения продол
жала считать гомосексуальность психическим расстройством.
МКБ-10 — классификация психических расстройств, которой
руководствуются британские психиатры и психологи. В Соеди
ненных Штатах аналогом МКБ-10 является Диагностическое
и статистическое руководство (DSM), принятое Американской
Психиатрической Ассоциацией (American Psychiatric Associa
tion, 1980). В 1973 г. гомосексуальность perse была исключена
Американской Психиатрической Ассоциацией из списка пси
хических расстройств, однако в 1980 г. она вновь появилась в
этом списке под названием «эго-дистонической гомосексуаль
ности». Это новое и вызывающее недоумение понятие было
изъято из списка психических расстройств при пересмотре
DSM-III в 1987 г. Вместо него появилось понятие «неуточнен-
ного расстройства», обозначающее «упорное и выраженное со
стояние дистресса, связанное с переживанием своей сексуаль
ной ориентации». Трудно представить себе, сколько людей, не
являющихся лесбиянками, геями или бисексуалами, могли бы
быть отнесены к этой категории.
Психоанализ трактует сексуальность весьма противоречи
вым образом, и это противоречие им до сих пор не разрешено.
В работе «Три очерка по теории сексуальности» (1905) Фрейд
разделяет понятия сексуального поведения и пола, тем самым
открывая путь для совершенно нового и очень ценного подхо
да к обсуждению сексуальности. В то же время он сам был вы
нужден признать свою неспособность последовательно реали
зовать этот подход, а также избежать рассмотрения маскулин
ности и
фемининности в качестве биологических категорий
(Freud, 1913). Фрейд признал, что понятие Эдипова комплек
са — центрального в его концепции сексуальности — тесно свя
зано с тем, что Зинфельд (Sinfield, 1994) называет «кросс-сек
суальным» — устойчивым представлением о сексуальности,
связанным с ее разделением на противоположные тендерные
качества. Читатели, которых привлекает история развития пси-
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности
хологической теории сексуальности, найдут много интересно
го материала в работах Викса (Weeks, 1985, parts II and III),
Доллимора (Dollimore, 1991, pp. 170-175, 205-212, 253-260),
а также Зинфельда (Sinfield, 1994, chapter 7).
Эти две тенденции в психотерапии — одна из которых до
пускает многообразие форм сексуального опыта и поведения,
а другая использует прежние классификации пола и сексуаль
ности — сохраняются вплоть до настоящего времени. «Консер
вативная» тенденция базируется на представлениях XIX века,
связанных с жестким разделением «болезни» и «здоровья»,
а также с еще более ранним псевдонаучным сексологическим
понятием «перверзий». В этой главе мы приводим некоторые
примеры того, как эти представления проявляются в современ
ных исследованиях гомосексуальности.
Гай Хокингем полагает, что психоанализ в настоящее вре
мя представляет собой «самую странную из когда-либо изоб
ретенных систем, способных внушать человеку чувство вины и
утверждать превосходство одной модели сексуального поведе
ния — а именно гетеросексуальной
матримониальной моде
ли — над другими» (Hocquenghem, 1978, р. 59,124). Сейчас сре
ди теоретиков и практиков психотерапии растет неудовлетво
ренность
викторианскими принципами гетеросексуального
доминирования, заложенными в основе психоанализа (см., на
пример, Masson, 1984; Kitzinger and Perkins, 1993). Существу
ют убедительные эмпирические подтверждения того, что гомо
сексуальность не является патологией и что лесбиянки и геи
настолько же психически здоровы, как и гетеросексуалы, о чем,
например, свидетельствуют исследования, проведенные Эве
линой Хукер. За последние 20 лет в этом направлении проведе
но много различных исследований, результаты которых приво
дятся в обзорах Гонсиорека (Gonsiorek, 1977), Харта и соавторов
(Hart et al., 1978) и Раиса (Reiss, 1980). Заинтересованным чи
тателям мы рекомендуем с ними познакомиться.
Американский психоаналитик Ричард Изэй (Isay, 1989) от
мечает, что антигомосексуальный подход глубоко укоренился
в американском психоанализе. Он полагает, что это произошло,
потому что в годы Второй мировой войны в армии целый ряд
56
Часть I.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ
руководство при этом
опасалось, что
сексуальные
отношения
как между равными, так и различными по званию военнослу
жащими
приведут к
падению уровня дисциплины.
Подобные
опасения до сих пор
характерны для
американских и
британ
ских вооруженных сил! После войны эти
психоаналитики за
няли в армейской психиатрии весьма влиятельные позиции, воз
главляя отделения больниц, различные комитеты и так далее.
«После войны им удалось укрепить свои позиции и поднять ста
тус новой науки — психоанализа — путем установления более тес
ных связей между ним и
психиатрией, медициной и представле
ниями о болезни» (Isay, 1989, р. 6).
Кроме того, важно, что многие европейские психоаналити
ки, спасаясь от нацистских преследований, переехали в Соеди
ненные Штаты. Этим беженцам необходимо было чувствовать,
что их там
принимают,
ощущать
собственную
безопасность в
новой для них стране.
Многие из них,
считавшиеся в Европе
вольнодумцами и имевшие скандальную известность, в связи с
наступлением холодной войны и маккартизма стремились быс
трее ассимилироваться в новую
культуру и поэтому устанавли
вали более тесными контакты с американскими психоаналити
ками. Доминировавшая среди
психоанализа заставляла их
последних
придерживаться
медицинская модель
ортодоксальных
взглядов и социального
конформизма. Изэй (Isay, 1989, р. 6)
цитирует
Клеренса
Оберндорфа,
бывшего
президента Амери
канской Психоаналитической Ассоциации, заявившего, что:
«Психоанализ наконец стал вполне узаконенным и респектабель
ным направлением, возможно, даже ценой приобретения опреде
ленных
снобистских качеств, а потому столь
привлекательным
для все большего числа тех, для кого конформизм являлся гаран
том их безопасности».
В тот же период, как отмечает Изэй (Isay, 1989, р. 7),
«...когда из
правительства
изгонялись
гомосексуалисты, среди
психоаналитиков распространялась теория патологической адап
диционной сексуальной ориентацией из психоаналитических ин
ститутов стало
обычным делом».
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности 57
Эти американские тенденции эхом отзывались в Европе.
Нацисты, например, проводили многочисленные эксперименты
на геях, содержавшихся в концентрационных лагерях. В рабо
те «Скрытый Холокост» (Grau, 1995) приводятся ужасающие
факты, касающиеся этих экспериментов. Они стали закономер
ным следствием столетней истории псевдонаучных исследова
ний, которые базировались на доминирующих в обществе ор
тодоксальных взглядах на сексуальность.
Другим — более радикальным направлением в психоанали
зе — можно считать то, которое было столь близким самому
Фрейду и которое «гордится своим правом ставить смелые во
просы, трезво анализировать различные системы представле
ний, удивляться новому, отказываясь от излишней цензуры, и
признавать ту систему взглядов, которая может являться соци
длинных открытий» (Orbach, 1995, р. 8). Это направление так
же продолжает существовать и в некоторых местах вполне
успешно.
Разделение человеческой сексуальности и пола (Freud, 1905)
создает базу для современного изучения сексуального и тендер
ного поведения, а также для создания аффирмативных моделей
психотерапевтической работы с представителями сексуальных
меньшинств. Одной из них является модель, описанная в дан
ной книге (см. третью главу). Изэй (Isay, 1989) берет на себя
смелость пересмотреть теорию Фрейда, в то время как Зинфелд
(Sinfield, 1994) убежден: для того чтобы преодолеть доминиру
ющие в психиатрии викторианские взгляды, необходима совер
шенно новая система представлений. Лесбиянки, геи и бисек
суалы при этом будут относиться с большой осторожностью к
любым психологических теориям, анализу, психиатрии, а так
же к любым исследованиям, касающимся сексуальности. До тех
пор пока в этих областях не произойдут глубокие изменения,
у них будет сохраняться сомнение в том, что с их интересами
считаются в должной степени.
Одной из областей, где изменения крайне необходимы,
можно считать систему подготовки психотерапевтов. Вплоть
До настоящего времени в таких странах, как США и Велико
британия, геи и лесбиянки обычно не допускаются к изучению
58
Часть I.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ
психоанализа под тем предлогом, что якобы они отягощены
«неизлечимым и не подлежащим анализу неврозом». Эллис
(Ellis, 1994), изучая центры психоаналитической подготовки в
Великобритании, обнаружила, что, несмотря на явное нежела
ние признать свой отказ принимать на обучение лесбиянок и
геев, руководители учебных программ явно отягощены гетеро-
сексизмом и часто считают гомосексуальность патологией.
Кроме того, они склонны воспринимать лиц, открыто призна
ющих собственную гомосексуальную
принадлежность, как
«излишне политизированных», а потому «неподходящих» для
обучения психотерапии.
Интересующиеся читатели могут по
знакомиться с упомянутой нами работой, а также с работой
О'Коннора и Райэна (O'Connor and Ryan, 1993), в которой ана
лизируются основные психоаналитические теории и их отноше
рекомендации, касающиеся (пере)обучения психотерапевтов
самых различных направлений. Подобное (пере)обучение не
обходимо для того, чтобы клиентам с разной сексуальной ори
ентацией было гарантировано равное уважение.
Заключение
Хотя некоторые люди относят себя к лесбиянкам, геям и
бисексуалам, другие, несмотря на опыт гомосексуальных
связей, себя к таковым не относят.
Очень трудно проводить достаточно надежные исследова
ния распространенности гомосексуальности (как гомосек
суального поведения, так и идентичности), однако суще
ствующие на сегодняшний день данные позволяют считать,
что около 10 % населения имеют гомосексуальную ориента
цию; еще больше людей имеют некоторый опыт гомосексу
альных связей, хотя и относят себя к гетеросексуалам.
Гомосексуальность являлась предметом научных исследо
ваний уже более ста лет; несмотря на это, до сих пор не уда
лось получить каких-либо данных о том, почему одни люди
придерживаются гомосексуальной ориентации, а другие —
нет.
Глава 1.
Исторический обзор гомосексуальности
Лица нетрадиционной сексуальной ориентации имеют при
мерно такой же уровень психического здоровья, что и гете-
росексуалы; нередко проводимое «лечение» этих лиц при
носит им лишь страдания.
Психология и психоанализ часто способствуют сохранению
предрассудков и сексуальной дихотомии; кроме того, они
иногда выступают в качестве предпосылок жестокого, негу
манного обращения с представителями сексуальных мень
шинств.
Люди с разной сексуальной ориентацией заслуживают рав
ного уважения и имеют одинаковую ценность.
Существует насущная потребность в изменении системы
подготовки психотерапевтов для того, чтобы положить ко
нец гетеросексизму и дискриминации представителей сек
суальных меньшинств.
При оказании услуг представителям сексуальных мень
шинств роль современных психотерапевтов заключается в
том, что Фрейд обозначил в своем письме в 1935 году, а
именно в том, чтобы помогать клиенту жить полноценной
жизнью, изучать и уважать его сексуальный опыт, а также
помогать клиенту его интегрировать. То, как именно мы
работаем, помогая геям, лесбиянкам и бисексуалам это сде
лать (используя аффирмативную гей-психотерапию), опи
сано в этой книге.
ДоминикДэйвис
СОЗДАНИЕ МОДЕЛИ
АФФИРМАТИВНОЙ
ГЕЙ-ПСИХОТЕРАПИИ
P
В этой главе я попытаюсь представить модель психотерапевти
ческой работы с теми клиентами, которые признают себя лес
биянками, геями или бисексуалами. Эта модель связана с отка
зом от
патологизирующего взгляда на гомосексуальность и
дискриминации представителей сексуальных
меньшинств.
Целью написания этой главы было ознакомление психотера
певтов,
придерживающихся самых разных теоретических
взглядов, с определенным набором представлений и принци
пов, позволяющих проводить эффективную психотерапевти
ческую работу и строить положительные отношения с клиен
тами этой группы — такие же, как и со всеми остальными кли
ентами. Кроме того, в настоящей главе мне хотелось изложить
принципы, которые могли бы быть положены в основу обуче
ния тех психотерапевтов, чья
предшествующая профессио
нальная подготовка была ориентирована на сохранение суще
ствующих культурных стереотипов. Если учесть, насколько
глубоко гомофобия и гетеросексизм проникли в некоторые
психологические теории, а также в теорию и практику консуль
тирования и психотерапии (все это показано в различных гла
вах книги), важность разработки иной психотерапевтической
модели станет вполне очевидной.
Аффирмативная гей-психотерапия
Цель создания аффирмативной гей-психотерапии — преодоле
ние недостатков и гетеросексистской установки существую-
Глава 2. Создание модели аффирмативной гей-психотерапии 61
щих психотерапевтических моделей. Как нами было показано,
использование этих моделей вело к нарушению этики работы с
представителями сексуальных меньшинств и причинению им
психологического и морального ущерба, а также к ограничению
прав лесбиянок, геев и гетеросексуалов в получении ими пси
хотерапевтического образования. Гетеросексизм связан с при
знанием того, что гетеросексуальность является более есте
ственной или здоровой формой сексуального поведения, чем
его иные формы. Этот вопрос детально рассматривается в по
священной гомофобии и гетеросексизму третьей главе. Я по
стараюсь показать, что для эффективной и гуманной психоте
рапевтической работы с представителями сексуальных мень
шинств вовсе недостаточно соблюдения основных условий
роджеровской модели психотерапии (Rogers, 1951), хорошего
понимания психической динамики и использования принци
пов
когнитивно-бихевиоральной психотерапии. Модель аф
фирмативной гей-психотерапиИ, на развитие которой повлиял
целый ряд авторов, в основном американцев, является резуль
татом синтеза и переработки представлений основных психо
терапевтических школ, а потому она нуждается в специальном
названии.
Краджески (Krajeski, 1986, р. 16) указывает на сложности в
выборе такого названия, «которое подчеркивало бы основные
особенности данного вида психотерапии, признающего равен
ство гомосексуальности и гетеросексуальности в качестве есте
ственных или нормальных характеристик человеческого пове
дения». Наиболее часто этот вид психотерапии называется
«аффирмативная гей-психотерапия». Использующие ее специ
алисты признают сексуальную идентичность лесбиянок, геев и
бисексуалов как равную по своей ценности идентичности гете
росексуалов.
Мейлон (Maylon, 1982, р. 69) дает следующее определение
аффирмативной гей-психотерапии:
«Аффирмативная гей-психотерапия не является какой-то особой
психотерапевтической системой. В то же время она базируется на
комплексе психологических представлений, расходящихся с тра
диционным взглядом на гомосексуальное влечение и гомосексу
альную ориентацию как патологические явления. Аффирматив-
Часть I. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ная гей-психотерапия использует традиционные психотерапевти
ческие методы, однако делает это нетрадиционным образом. Этот
подход рассматривает гомофобию в качестве основного врага го
мосексуальности и ведущего фактора развития патологических
состояний среди гомосексуалистов».
Соглашаясь с тем, что аффирмативная гей-психотерапия не
является какой-то особой психотерапевтической системой, я
полагаю, что представления, характерные для некоторых веду
щих школ
консультирования и психотерапии, нуждаются в
то, что многие традиционные теории (к примеру, фрейдовская
теория психосексуального развития, эриксоновская концепция
с представлением о восьми основных этапах психического раз
вития человека) психического развития и практика консульти
рования пронизаны духом гетеросексизма. И американский
психоаналитик Ричард Изэй (Isay, 1989), и гуманистический
психотерапевт Дон Кларк (Clark, 1987) полагают, что психоте