Противовирусные средства – классификация
Механизм действия
Вирус является особой формой живой материи. В нем отсутствует собственный метаболизм (обмен веществ). Это означает, что в отношении традиционного понимания жизни вне клетки хозяина, вирусные частицы не являются живыми. Они могут активно развиваться и размножаться только в условиях внутриклеточного паразитирования. Вирусная частица представляет собой генетический материал (представленный молекулой РНК или ДНК), который заключен в белковую оболочку (капсид). При проникновении в клетку, генетический материал освобождается из оболочки и встраивается в геном клетки хозяина. При этом начинается синтез (репликация) новых молекул РНК или ДНК и белковых капсул. В цитоплазме пораженной вирусом клетки происходит сборка новых частиц и их накапливание. Затем они выходят наружу (зачастую это сопровождается гибелью клетки) и инфицируют новые клетки. Действие всех современных медикаментов заключается в блокировании одного из этапов размножения вирусов:
- Блокирование этапа проникновения и освобождения вирусного генома из капсулы внутри клетки хозяина – Римантадин, Амантадин.
- Блокирование репликации вирусной ДНК или РНК – большинство медикаментов для уничтожения вирусов.
- Подавление процесса сборки вирусных частиц в цитоплазме клетки и их выход наружу – интерфероны и ингибиторы протеаз ВИЧ.
Эти механизмы действия реализуются в зараженной клетке, причем часто могут приводить к ее гибели. Здоровую клетку такие препараты в большинстве случаев не повреждают. Это связано с тем, что метаболизм зараженной вирусом клетки изменен.
В отличие от антибиотиков, которые дали медицине новый виток развития в отношении эффективного уничтожения бактерий, с минимальными побочными действиями на организм человека, большинство противовирусных препаратов не обладают такой же эффективностью и безопасностью.
Противовирусные средства – классификация
Основная клиническая классификация этих препаратов базируется на их преимущественном предназначении. По этому критерию выделяют такие группы:
- Противогерпетические средства – обладают наибольшей активностью в отношении вирусов опоясывающего
лишая и простого герпеса. В эту группу входят препараты от герпеса Герпевир, Ацикловир. - Противоцитомегаловирусные средства – оказывают максимальный эффект в отношении вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (Ганцикловир, Фоскарнет натрий).
- Противогриппозные средства – с помощью них осуществляется лечение гриппа. Выделяют 2 подгруппы этих препаратов – блокаторы М2-каналов (Римантадин) и ингибиторы нейраминидазы (Занамивир).
- Средства с расширенным спектром противовирусной активности – обладают активностью в отношении большинства вирусов. Основными представителями этой группы являются Рибавирин (применяется при лечении тяжелых формах гриппа, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), Ламивудин (эффективен для лечения вирусных гепатитов и ВИЧ), интерфероны (являются природными или комбинантными соединениями иммунной системы человека, их действие направлено на блокирование сборки вирусных частиц и их выход из зараженной клетки).
В целом природный интерферон – это лучшее противовирусное средство в отношении практически всех известных вирусов. Однако введение значительного количества в организм аналогов интерферона (рекомбинатные аналоги, полученные с помощью генной инженерии) оказывают большое количество тяжелых побочных эффектов. Одним из современных препаратов аналогов интерферона является Лаферон. - Индукторы эндогенных интерферонов – эта групп средств стимулирует синтез организмом собственных интерферонов, которые подавляют развитие и репликацию вирусов (Амизон, Амиксин, Циклоферон).
Практически все современные препараты являются представителями этих основных групп.
Существуют народные противовирусные средства, которые представлены различными растениями. Калина, малина, смородина облают эффективностью в отношении большинства вирусов возбудителей ОРВИ.