Вікові особливості кістяка кінцівок.
Вікові особливості розвитку кісткової системи.
У дітей в кістковій тканині переважають органічні речовини, тому їх скелет більш гнучкий, еластичний, легко деформується при тривалому і важкому навантаженні або неправильному положенні тіла. Кількість мінеральних речовин у кістках з віком збільшується, у зв'язку з чим кістки стають більш крихкими і частіше ламаються.
У дорослого число кісток значно–206, у 14 років–356.
Звідси випливає, що і після 14 років продовжується зрощення кісток до 20-25років.
Кістка немовляти характеризується:
· великою кількістю хрящової тканини,
· великою товщиною окістя,
· багатою судинною мережею,
· неправильним розташуванням гаверсовых каналів.
Кожен відділ кістяка має свої особливості розвитку.
Череп.
У новонародженого обсяг мозкового черепа в 8 разів більше лицьового, а у дорослого тільки в в 2–2,5 рази.
· У 2 роки відношення обличчя/череп дорівнює 1:6,
· у 5 років– 1:4,
· у 10 років – 1:3
Менша величина лицьового черепа в немовлят залежить від недорозвинення лицьових, головним чином щелепних, кісток. З ростом зубів ці співвідношення наближаються до співвідношення їх у дорослого.
Кути кісток черепа не костеніють до моменту народження, і місця їх з’єднання також заповнює сполучна тканина. Ці ділянки називають тім’ячками.
Розрізняють:
· переднє;,
· заднє;
· і бічне тім’ячка
Переднє, лобове тім’ячкорозташоване між лобовою і тім’яною кістками, його розмір складає 2,5–5 см. Закривається в 12-15міс.
Заднє, потиличне тім’ячконаходиться між потиличною і тім’яною кістками, воно має розмір до 1 см. Звично воно уже закрите до моменту народження, але іноді зберігається до 4–8 тижнів.
Бічне переднє тім’ячкоміститься в місці сходження лобової, тім’яної, основної і скроневої кісток, а бічне заднє – між потиличною і скроневою кістками. Їх закриття відбувається або у внутрішньоутробному періоді розвитку, або в перші тижні після народження.
Пазухи в кістках черепа формуються в основному після народження дитини. У немовляти є тільки зачаток гайморової .Формування пазух закінчується тільки в зрілому віці.
У немовляти кістки черепа дуже тонкі, їх товщина в 8 разів менше, ніж у дорослого. Однак завдяки інтенсивному процесу кісткоутворення вже на першому році життя товщина стінок збільшується в 3 рази.
Від народження і до 7 років череп зростає нерівномірно. У зростанні черепа встановлені три хвилі прискорення: 1) до 3-4 років; 2) з 6 до 8 років; 3) з 11 до 15 років.
Тулуб
Хребетний стовп немовляти має тільки невеликий крижовий вигин
· шийний лордоз формується в 3 місяців, коли дитина починає тримати голівку;
· грудний кіфоз в 6 місяців, коли дитина починає сидіти;
· поперековий лордоз в 12міс,коли дитина починає ходити.
Грудна клітка.
У немовлят грудна клітина має форму трапеції. Грудина випинає вперед. По бокам грудна клітка розширена, оскільки вище розташована печінка та внутрішні органи.
Форму дорослого грудна клітина здобуває до 12–13 років.
Вікові особливості кістяка кінцівок.
Всі кістки пояса верхніх кінцівок, за винятком ключиці, проходять хрящову стадію. У ключиці передхрящова тканина відразу заміщається кістковою. Процес окостеніння, що почався в ній на 6-й тиждень внутрішньоутробного розвитку, майже цілком закінчується до моменту народження. Лише грудинний кінець ключиці не має ядра окостеніння. Воно з’являється тільки до 16–22 років, а зрощення його з тілом відбувається до 25 років.
У більшості кісток вільних верхніх кінцівок первинні ядра окостеніння виникають протягом 2–3 місяців ембріонального розвитку. У кістках зап’ястя вони з’являються після народження: у голівчатій і гачкуватій – на 4–5-му місяці, а в інших – у період від 2 до 11 років. Зрощення первинних і вторинних ядер окостеніння в кістках пояса закінчується до 16– 25 років.
Майже у всіх кістках пояса нижніх кінцівок первинні ядра окостеніння з’являються також в ембріональному періоді розвитку. Лише в кістках передплесно(човнуватої, кубоподібної і клиноподібної) вони утворяться в період від 3-х місяців після народження до 5 років.
Таз у немовляти має форму лійки. Таз немовляти складається з окремих, незрослих кісток. Зрощення всіх трьох кісток таза відбувається в 14–16 років, остаточне в 20-25р.