Гипотрофия III дәрежелі 9 страница

*+ бронхиолит, үйінде қалдыру

* муковисцидоз үйде қалдыру және бақылау

* бронхиальды астма, күндізгі стационарға жолдама

* жедел бронхит, үйінде қалдыру, үйде стационар ашу

! У ребенка 6 месяцев при осмотре на приеме были выявлены симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Ваш предположительный диагноз:

* хондродистрофия

* Де Тони-Дебре –Фанкони ауруы

* спазмофилия

* фосфат-диабет

*+ рахит

! Отбасылық дәрігер 4 жасар балаға келді. Бала бала бақшаға барады.2 күннен бері ауырады. Ауру дене қызуының 37,7 С градусқа көтерілуімен, теріде ұсақ везикумерлы бөртпенің пайда болуымен басталады. Келесі күні бөртпе ұлғайған. Болжама диагноз:

* жәншау

*+ желшешек

* қызамық

* псевдотуберкулез

* қызылша

! 11 жасар бала, стрептодермиядан 2 апта өткеннен кейін жедел ауырды. Күшті бас ауруы 3-4 күннен бері, зәрінің түсінің өзгеруі ет жуындысы сияқтыға шағымданады. АҚ 140/90 мм.рт.ст. Аддис – Каковск сынамасы: лейк. 3 млн, эр.100 млн. Осы уақытта балаға жүргізіледі:

* Бүйрек биопсиясы

* Бүйрек тамырларының ангиографиясы

* Ретроградты пиелография

* Экскреторлы урография

*+ Бүйрек ультродыбысты доплерографиясы

! 11 жасар оқушы, дене қызуы 37,5 көқтерілді, 1 аптадан бері, күшті аз қақырықты құрғақ жөтел, тәбеті төмендеген. Анамнезінен ауру құрғақ жөтелден басталды, субфебрильды дене қызуы болды. Объективты: Тері жабындысы таза, қызғылт. Аңқадағы әлсіз катаральды көрініс. Конбктиваның қызаруы. Өкпеде- өкпелік дыбыс, ұсақ көпіршікті сырыл естіледі. ЖҚА: нейтрофильды лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған. Рентгенограммада өкпе алаңында біркелкі емес ошақты инфильтрация. Емін таңда.

* Тетрациклиндер

* Цефалоспориндер

*+ Макролидтар

* Аминогликозидтар

* Карбопенемдар

! 4 жасар бала, артқы өтістігі қышу сезіміне, жиі түнгі уақытта шағымданады. Бала тітіркенгіш, ашуланшақ бола бастайды, тәбеті жоқ. Қандай зерттеу әдісі тиімді?

* ЖҚА

* ЖЗА

* Нәжісті глист жұмыртқаларына талдау

*+ Перианальды қатпардан жағынды

* Дуоденальды зондтау

! 3 айлық бала, салмағы 5,0 кг, ЖРВИ мен ауырды. Қарап тексергенде дене қызуы 38,9°С көтерілген. Дене қызуын тқмендету үшін тағайындау керек?

* Сұйықтық ішу, парацетамол - 0,01г

* Физикалық салқндату әдісі, парацетамол - 0,025г

*+ Сұйықтық ішу, салқандату, парацетамол - 0,05г

* Сұйықтық ішу, салқындату, физ.ертінді б/і 0,9%, парацетамол - 0,1г

* Сұйықтық ішу, салқындату, глюкоза ертіндісі б/і 5%, парацетамол - 0,2г

! 25 жасар жүкті әйелге фолий қышқылы тағайындалады. Қандай мақсатта:

* Гемостазды алдын алу үшін

* Сүйек қаңқасының қалыптасуына қатысады

* Ақуыз метоболизміне қатысады

* Гемоглабин түзілуіне қатысады

*+ Жүйке жүйесінің ақауларының алдын алу үшін

! 2 жасар қыз бала. Емшекпен тамақтанбайды. Жалпы отбасылық столдан тамақтанады, күніне 3 рет. Етті күнделікті қолданады. Көкөністерден картоп, сәбіз, қырықжапырақ және алма тамақтану тәртібінде бар. Тамақ көлемі орташа, қанша береді соның бәрін жейді. Баланың тамақтануы бойынша анасы дәрігерден кеңес сұраған. Дәрігер кеңесі:

* 4 рет күніне тамақтандыру

* 6 рет күніне тамақтандыру

* Тамақтың арасында шай беру

*+ Әр негізгі тамақтану кезінде 250 мл қосымша тамақ беру

* Әр негізгі тамақтану кезінде 350 мл қосымша тамақ беру

! Жаңа туылған сәбидің жүрек жиырылу жиілігі?

* 105-110

*+ 120-140

* 120-125

* 80-85

* 72-78

! Жаңа туылған сәбидің тыныс алу жиілігі?

* 28-35

* 35-40

*+ 40-60

* 21-30

* 24-26

! Дәрігер қабылдауында 2 айлық дені сау бала, жасына сай өсіп-дамып жатыр. Қандай егуді күнтізбе бойынша алу керек?

* ОПВ, БЦЖ, ВГВ

* АДС-М, ОПВ, ВГВ

* АКДС, БЦЖ,ВГВ,ОПВ

*+ ОПВ,АКДС,HIb, ВГВ

* HIb,АКДС,ВГВ

! 1 жасар бала күнтізбе бойынша қандай егу алу керек.

* АДС-М, АКДС,ОПВ

* ВГВ, ОПВ

*+ КПК, ОПВ

* АКДС, КПК,

* HIb, КПК,ОПВ.

! Перзентханадан бала өмірінің 5-ші күні шығарылды. Педиатрда қаралды. Қандай анықталған симптомды патологиялық деп санауға болмайды?

* Бүгуші бұлшықет гипотониясы

* Басының шалқаюы

* Еңбек размері 4,0+4,0 см

* Сагитальды тігіс ашық

*+ көзінің жабық болуы

! 5 айлық бала, дәрігер қарауы кезінде тері қатпарының жай жазылуын анықтады. Тері эластикалығының төмендеуіне әкелетін жағдай?

* Рахиттың өршуі

* Дистрофия 1дәр.

*+ Сусыздану

* Склерема

* Склередема

! Бала сау, басын ұстайды, назарын ұстайды (қарашығын фиксациялайды). Салмағы 5000 г, бойы 58 см (туылғанда 3500г және 52 см сәйкес). Даму қай жасқа сай?

* 1 ай

*+ 2 ай

* 3 ай

* 4 ай

* бағалау қиын

! 4 айлық баланы бала дәрігері неврологқа жіберді. Қандай жағдайға байланысты жіберді деп ойлайсыз?

* Бабинск рефлекс

* Моро рефлекс

* қармаушы рефлекс

*+ иек және қол дірілі

* отыра алмайды

! Бала 7 жаста. Тез шаршағыштық және субфебрилді ден қызуына шағымданды. Тері жабындысы сүр түсті, көзінің асты кқгерген. Дәрігер баладан майда тығыз көпсанды лимфа түйіндерді барлық лимфа аймағында анықтады. Лимфа түйіндерінің реакциясы қандай ауруға тән.

* Лимфогранулематоз

* Лимфа түйінінің туберкулезы

*+ Туберкулезды интоксикация

* Инфекционды мононуклеоз

* Қызылша

! 6 жастағы бала ауырып қалды, дене қызуы 37,4 С, бөртпе. Отбасылық дәрігер аңқаның атрқы қабырғасының қызарғанын анықтады, миндалин, доғасы. Дененеің барлық бөлігінде майда ал-қызыл бөртпе,бүгу аймағының сыртында, ұрттарында, жамбасында анық шыққан. Анамнезінен: тағамдақ аллергиясы бар. Кеше шеколад жеген, 3 апта бұрын бала бақшада жәншау болған. Қандай диагноз сәйкес келеді.

* Тағамдақ аллергия

* Жәншау

* Қызамық

*+ Қызылша

* Желшешек

! Бала 4 жаста, желшешекпен ауырғағына 3 күн, дене қызуы 39,0С, макул, везикула, қабыршақ түрінде бөртпелер сақталды. Конъюктивитте және ауыз шырышты қабықшасында көп мөлшерде бөртпе шықты. Дәрігерді шақыру себебі қатты «үруші» тәрізді ұстама жөтел пайда болды. Бала 3-ші күн ауыру жағдайы қандай өзгерісті білдіреді

*+ Желшешек кезінде круп синдромы

* Көкжөтелдің қосылуы

* ЖРВИ қосылуы

* Жедел пневмонияның қосылуы

* Афтозды стоматиттің қосылуы

! 5 жастағы бала 4 күн ауырған. Сол күндері дене қызуы 38-39,2 С, жөтел, мұрыннан су ағу, денсалдық, жарықтан қорқу. Ауыздың шырышты өтпелі қатпарында көп нүктелік ақтаңдақтар бар, жұмсақ таңдай, жұтқыншақтың артқы қабырғасы, доғасы, миндалинасының шырыш қабатында қарап тексеру кезінде қызару байқалған. Төменде келтірілген диагностика критериі бойынша диагнозды нақтылаңыз.

* везикуло-папулезды бөртпе

*+ Бельск-Филатов-Коплик дақ, катаральды симптомдар

* геморрагиялық бөртпе

* ұсақ нүктелі бөртпе, артқы лимфа түйіндерінің үлкеюі

* полиморфты,уртикарлы, қышу

! Бала 8 жаста. Анамнезінде асқынбаған, вакцинация уақытылы егілген. Ауруының 3-ші күні аңқа дифтериясы анықталды (1дәрежелі). Антитоксикалық дифтерияға қарсы сарысуды қашан бастаған дұрыс?

* 4-5-ші күнге дейін

* қызба уақыты біткен кезде

*+ жылдам бастау керек

* асқыну пайда болғанда

* токсегенді дифтерия бактериясы анықталған жағдайда

! Гемофилияның пайда болуының тікелей себебі.

* қан тобы, Рh факторы ана мен баланың сәйкес келмеді

* иммунды тапшылықты жағдай

*+ VIII, IX, X плазманың үю процесінің жетіспеушілігі

* қан тамыр қабырғасының қабыну

* тромбоцитопения

! Қарыншааралық ақау кезінде шу анықталады:

* қолқада

* өкпе артериясында

* жүрек ұшында

* жауырын астында

*+ кеудеде

! 11 жасар балада тізе және табан буындарында ауыру сезімі және ісіну, дене қызуы 38,00С байқалады. Жүрек сол жақ шекарасы +2 см ұлғайған. Жүрек тоны тұйықталған. 1 апта бұрын баспамен ауырған. Болжамды диагноз?

* постинфекциялық миокардит

*+ жедел ревматикалық қызба

* ревматодты артрит

* септикалық кардит

* реактивты артрит

! Балада "жедел миокардит, аралас этиологиялы, ауыр, жүрек өткізгіштігінің бұзылуы, НКIIА деген диагноз. Ең ақпаратты қан талдауы:

*+ креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа

* АСЛ-О, АСК, АГД титрі

* ақуыз талдауы

* К, Na

* жалпы белок және оның фракциясы