Факультет подготовки кадров высшей квалификации. Автор: доцент, кандидат медицинских наук Н.Н
Автор: доцент, кандидат медицинских наук Н.Н. Ковтун
Тема занятия:«Злокачественные узловые заболеваний молочной железы».
Цель занятия:
приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам злокачественные узловые образования молочной железы.
Результаты обучения по теме:
«Злокачественные узловые образования молочной железы».
| результаты обучения | содержание результатов обучения | компетенции | средства оценивания и их количество |
| знать | Лучевую анатомию молочной железы | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм |
| Обзорные, аксиальные, фронтальные и сагиттальные проекции. | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| Основные методики исследования молочной железы | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| уметь | составлять рациональный план лучевого обследования пациента | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм |
| выполнять снимки исследуемой части тела (органа) в оптимальных проекциях (укладках) | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| составлять протоколы исследования с перечислением выявленных рентгеновских симптомов заболевания и формированием заключения о предполагаемом диагнозе с указанием, в нужных случаях, необходимых дополнительных исследований | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| строить заключение лучевого исследования | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| определять объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий, в случае необходимости, оказывать реанимационную помощь | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| определять специальные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза, оценить по- лученные данные. | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| определять необходимость в проведении исследований в рамках смежных дисциплин. | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| обеспечивать радиационную безопасность пациента и персонала при проведении исследования | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| владеть | |||
| Выполнением рентгенологических исследований в объеме методик, требуемых соответственно клиническим задачам | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| Стандартом оформления протокола о соответствующей исследованию дозовой нагрузке | ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 | ü контрольные вопросы () ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм | |
| Навыками выполнения укладок, выбора режимов и трактовки полученных результатов | ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; оформление протоколов описания рентгенограмм | ||
Мотивация темы занятия.
Актуальность проблемы заболеваний молочных желез обусловлена прежде всего неуклонным ростом этой патологии. Так, в популяции нераковые заболевания молочных желез встречаются у 30–70% женщин, а при одновременно имеющих место гинекологических заболеваниях их частота возрастает до 76–97,8%. У 25% женщин до 30 лет и у 60% — после 40 лет диагностируются дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатии). В связи с особенностями клинического течения опухоль может долгие годы не сказываться на самочувствии больного. Поэтому в подготовке врача важны знания современной лучевой диагностики опухолевых заболеваний молочной железы.
Контрольные вопросы:
1. Лучевая анатомия молочной железы
2. Основные методы исследования, применяемы для выявления патологических изменений молочных желез.
3. Злокачественные узловые образования молочной железы.
План занятия:
· Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах и предыдущих темах данной дисциплины.
· Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала.
· Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.
· Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме.
· Решение профессиональных задач по теме занятия.
1. Алгоритм разбора задачи.
1. Ознакомьтесь с анамнезом и жалобами пациента.
2. Оцените представленные изображения исследования.
3. Дайте описание и заключение по представленной патологии.
4. Оформите протокол исследования.
Пример оформления задачи.
Больная С. 58 лет. Направлен врачом-маммологом на маммографию. При осмотре пациентки, отмечалась болезненность правой молочной железы. Оцените представленные МР-изображения, дайте описание и заключение по выявленной патологии.
ОПИСАНИЕ:_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ответ:
Описание: Молочные железы симметричны. На фоне жировой инволюции желез, в наружном квадранте левой молочной железы ( в глубоких отделах) определяется объемное бифокальное образование с тяжистыми контурами, окруженное перифокальным отеком, относительно однородной структуры
Заключение: МР-картина /C-r/ заболевания левой молочной железы
2.Задачи для самостоятельного разбора на занятии
Задача № 1
Задача №2
Задача № 3
Задача № 4
Задача № 5
· Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:
Ø Посещение помещений рентгенологических кабинетов.
Ø Посещение кабинетов РКТ.
Ø Анализ рентгеновских снимков и МРТ изображений по теме занятия.
Ø Оформление протоколов исследований.
Ø Обсуждение снимков протоколов с преподавателем.
· Контроль текущего уровня знаний по данной теме.
· Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.
Тема занятия: «Синдром диффузных изменений молочной».
Контрольные вопросы:
1. Лучевая анатомия молочной железы
Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:
Список основной литературы:
14. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. /Митьков В.В/ ВИДАР 2011
15. Маммография. Руководство. Фишер У., Баум Ф., Под общ. Ред. Проф. Н.В.Заболосткой – Медпресс-информ, 2009
16. Лучевая диагностика. Заболевания молочных желез /Фишер У., Баум Ф., Люфтнер – Нагель С.; Пер. с англ.; Под общ. Ред. Б.И. Долгушина, МЕДпресс – информ,
Список дополнительной литературы:
1. Руководство по лучевой диагностике заболеваний молочных желез /под редакцией Труфанова Г.Е./ Элби-СПб, 2014.
2. Лучевая маммология. Руководство. Библиотека непрерывного образования врача /Терновой С.К., Абдураимов А.Б./ ГЭЩТАР-Медиа, 2007
Приложение: