А) назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве
б) промывания желудка
в) введения растворов электролитов
г) введения белковых растворов
д) коррекции нарушения кислотно-щелочного состояния
017. У больного с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки
при исследовании желудочной секреции выявлены:
высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотность в желудочной фазе.
Наиболее рациональной операцией в этом случае является
а) субтотальная резекция желудка
Б) ваготомия с пилоропластикой
в) ваготомия без дренирующей операции
г) резекция на выключение
д) наложение гастроэнтероанастомоза
018. Резекция на выключение может быть выполнена
а) при низкой постбульбарной язве
б) при пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку
в) при плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки
г) ни в одном из перечисленных выше случаев
Д) во всех перечисленных выше случаях
019. Наиболее информативным при дифференциальной диагностике
между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является
а) анализ желудочного сока
б) исследование кала на скрытую кровь
в) проведение гистаминовой пробы
г) положительный эффект на противоязвенный курс лечения
Д) эзофагогастроскопия с биопсией
020. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено
неподвижное инородное тело.
В данном случае необходимо
а) назначить вазелиновое масло
б) назначить прием минеральной воды
в) выписать больного на амбулаторное наблюдение
Г) назначить эзофагогастроскопию
д) назначить рентгенологический контроль
021. Одним из ранних симптомов острого расширения желудка после операции является
а) икота
б) отсутствие кишечных шумов
В) вздутие в области эпигастрия
г) тахикардия
д) рвота
022. Острое расширение желудка может быть быстро распознано
а) рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении
б) ларапоцентезом
В) назогастральной интубацией
г) перкуссией брюшной стенки
д) исследованием плазмы крови на серотонин
023. У больного с острым расширением желудка не следует применять
а) назогастральное дренирование желудка
б) инфузионную терапию
в) седативную терапию
Г) антибиотикотерапию
д) постоянную декомпрессию желудка
024. При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные
А) снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки
б) поздней обращаемостью
в) возможностью психозов
г) возможностью суицидальных попыток
д) всем перечисленным
025. Наиболее достоверными клиническими проявлениями
перфоративной язвы желудка являются
а) рвота
б) желудочное кровотечение
В) напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости
г) частый жидкий стул
д) икота
026. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают
а) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
б) постбульбарные язвы
В) язвы малой кривизны желудка
г) язвы большой кривизны желудка
д) язвы всех указанных локализаций
027. К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме
а) перфорации
б) кровотечения, не останавливаемого консервативными методами
в) малигнизации
г) большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы,
Выявляемой при рентгенологическом исследовании
д) декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка
028. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить
А) доскообразный живот
б) сильные боли в эпигастрии
в) боли в поясничной области
г) повышение лейкоцитоза до 15000
д) легкая желтуха склер и кожных покровов
029. Напряжение мышц в правой подвздошной области,
нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить