Эндемический возвратный тиф
Возбудителями эндемического возвратного тифа являются несколько видов боррелии: В. persica, B. duttonii и др. В. duttonii были обнаружены в крови больного Ф. Россом в 1904 г.
Морфология. Боррелии клещевого возратного тифа сходны с возбудителями эпидемического возвратного тифа.
Культивирование. В. duttonii можно культивировать на специальных средах. Выращивают их при температуре 30-35° С и рН среды 7,2-7,4 в анаэробных условиях.
Ферментативные свойства. Не обнаружены.
Антигенная структура. Существуют несколько вариантов боррелии, которые можно отдифференцировать, используя биологический метод.
Устойчивость к факторам окружающей среды. Такая же, как у возбудителей эпидемического возвратного тифа.
Восприимчивость животных. Болеют грызуны: мыши, хомяки, песчанки. Из экспериментальных животных чувствительны морские свинки, крысы и белые мыши.
Источники инфекции. Источником и природным очагом являются грызуны: мыши, хомяки, песчанки и клещи рода Ornithodoros. В теле клещей боррелии сохраняются пожизненно и передаются трансовариально.
Пути передачи. Трансмиссивный. Человек заражается при укусе клеща, в слюне которого находятся боррелии. На месте укуса образуется папула.
Патогенез. Сходен с патогенезом эпидемического возвратного тифа, но количество приступов больше. Клинически заболевание протекает легче.
Иммунитет. В эндемических очагах иммунитет приобретается в раннем детстве и обусловливается наличием спирохетолизинов и других антител. Болеют в основном приезжие. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий. Перекрестного иммунитета с эпидемическим возвратным тифом нет.
Профилактика. Уничтожение грызунов и насекомых. Для каждого природного очага характерен свой вид возбудителя. Специфическая профилактика не разработана.
Лечение. Антибиотики: тетрациклин, пенициллин, левомицетин и др.
Микробиологическое исследование
Цель исследования: выявление возбудителя и дифференциация возбудителей эпидемического возвратного тифа от эндемического.
Материал для исследования
Кровь больного
Способы сбора материала
Способы сбора материала
Основные методы исследования
1. Микроскопический.
2. Иммобилизация боррелий.
3. Реакция "нагрузки" боррелий тромбоцитами (используется редко).
4. Люминесцентная микроскопия (см. главу 3).
Ход исследования
Ход исследования
Контрольные вопросы
1. Какой материал используется для диагностики эпидемического и эндемического возвратного тифа?
2. Перечислите методы исследования и какой из них является основным.
3. Как отдифференцировать эпидемический возвратный тиф от эндемического?
Задание
Нарисуйте возбудителей возвратного тифа, окрашенных по методу Романовского - Гимзы.