Д)кольцевидная тень с просветлением в центре
Заболеваемость туберкулезом – это: а) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей б) число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей в) процент больных, исчисленный к населению данной местности г) число больных туберкулезом, выявленных в данном году д)число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения на конец года
$$$ 0017 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциальной диагностики:
а) с неспецифическим лимфаденитом
б) с лимфогранулематозом
в) с саркоидозом
г) с центральным раком
д) +абсцессом легких
$$$ 0018 Наиболее часто сопровождаются развитием амилоидоза из числа приведенных ниже клинических форм туберкулеза:
а) казеозная пневмония и кавернозный туберкулез
б) диссеминированный туберкулез легких и туберкулема легких
в) фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких
г)эмпиема плевры
д) хронически текущий первичный туберкулез и инфильтративный туберкулез
$$$ 0019 При проникновении микобактерий туберкулеза в легочную ткань преобладает:
а) завершенный вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток
б)незавершенный вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците и даже их размножением и выходом в ткани после гибели фагоцита
в) и тот и другой
г) ни тот ни другой
д) лейкоцитарная инфильтрация
$$$ 0020 Спонтанный пневмоторакс является самым частым осложнением
а)буллезной дистрофии легкого
б) туберкулеза легких
в) абсцесса легкого
г) опухоли легкого
д) фиброзно-кавернозный туберкулез
Критерий для наблюдения за взрослым больным туберкулезом в 1 группе диспансерного учета: а) проведение терапии по ДОТС программе б) эпидемиологический учет в) активный процесс г) хронический деструктивный процесс д)все перечисленное
$$$ 0022 На каких больных туберкулезом составляется извещение по форме 089/у:
а) на лиц, получающих лечение по категории ДОТС
б)на впервые выявленных больных
в) на лиц, получивших ранее лечение не более, чем в течение месяца
г) на бактериовыделителей
д) все вышеперечисленное
$$$ 0023 В какой срок после установления диагноза составляется и передается извещение по форме 089/у
а) в течение суток
б) в течение 2 суток
в)в течение 3 дней
г) в течение месяца
д) все вышеперечисленное
$$$ 0024 В какой срок после установления бактериовыделения составляется и передается в СЭС извещение по форме 058/у:
а) через 12 часов
б)через 24 часа
в) в течение 2 суток
г) в течение 3 суток
д) в течение месяца
$$$ 0025 Наиболее часто приходится дифференцировать кавернозный туберкулез:
а) с абсцессом легкого
б) с распавшимся раковым узлом
в) с кистами легких
г) с образованием полостей вследствие некроза легочной ткани при лимфогранулематозе
д)все выше перечисленное
$$$ 0026 К прямым рентгенологическим признакам полости распада относятся:
а)наличие кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром в двух взаимно перпендикулярных проекциях
б) наличие тени дренирующего бронха
в) отсутствие легочного рисунка в кольцевидной тени на томографическом срезе
г) наличие очагов бронхогенного отсева
д) правильные ответы б) и в)
$$$ 0027 Неосложненный туберкулез внутригрудных узловхарактеризуется следующими рентгенологическими признаками:
а) расширением, гомогенностью и смазанностью структуры тени корня легкого
б) гомогенной тенью, захватывающей сегмент легкого с объемным его уменьшением
в) гомогенным участком затемнения легкого с нечеткими контурами
г) группой мягких очагов в одном сегменте легкого
д) группой мягких очагов в разных сегментах легкого
$$$ 0028 Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать:
а) с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого
б)с острой пневмонией
в) с пороком развития легкого
г) с эозинофильным инфильтратом
д) ателектазом
$$$ 0029 На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного, 20 лет, средняя доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня легкого смазана, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо:
а) исследовать мокроту на клетки опухоли
б) исследовать мокроту на МБТ
в) произвести бронхоскопию
г) произвести пробное лечение
д)правильные ответы б) и в)
$$$ 0030 Туберкулезный менингит относится:
а)к серозным
б) серозно-геморрагическим
в) геморрагическим
г) фибринозным
д) гнойным
$$$ 0031 При подозрении на туберкулезный менингит лечение надо начинать:
а) сразу
б)после получения результатов анализа спинномозговой жидкости
в) после рентгенографии грудной клетки
г) после проведения дифференциальной диагностики
д) после курса неспецифической терапии
$$$ 0032 Наиболее частой причиной геморрагических выпотов является:
а) туберкулез
б) пневмония
в)опухоли
г) сердечная недостаточность
д) системная красная волчанка
$$$ 0033 Междолевой плеврит на обзорной рентгенограмме наиболее часто дает:
а) участок затемнения
б) треугольную тень
в)округлую тень
г) фокусную тень
д) все вышеперечисленное
$$$ 0034 При серозном туберкулезном плеврите БК в экссудате:
а) не обнаруживаются
б) выявляются у 70-80% больных
в) выявляются во всех случаях
г) выявляются у половины больных
д)обнаруживаются у 4-8% больных
$$$ 0035 Наиболее часто встречаются плевриты:
а) сочетающиеся с другими локализациями туберкулеза
б) обусловленные пневмониями
в) обусловленные опухолевым процессом
г)параспецифические туберкулезные плевриты
д) связанные с заболеваниями сердца
$$$ 0036 Среди осумкованных плевритов наиболее часто встречаются:
а) паракостальный
б)междолевой
в) пристеночный
г) парамедиастинальный
д) наддиафрагмальный
$$$ 0037 Морфологическое отличие цирротического туберкулеза легких от посттуберкулезного цирроза:
а) грубое разрастание соединительной ткани
б) наличие полостных изменений
в) изменения сосудов и бронхов обусловленные склерозом
г)наличие среди рубцов активных очагов
д) наличие неактивных очагов
$$$ 0038 Наиболее частый критерий активных туберкулезных циррозов:
а)обнаружение БК в мокроте
б) результаты пробной терапии
в) анализ рентгено-флюорографического архива
г) обнаружение туберкулеза бронхов
д) обнаружение в мокроте неспецифической флоры
$$$ 0039 В представленном ниже клиническом наблюдении:Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее над ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его четкие, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте БК-; клетки опухоли не обнаружены. СОЭ – 40 мм в час. Проще уточнить диагноз:
а) лечением антибиотиками широкого спектра действия с последующим переходом на противотуберкулезную химиотерапию
б) бронхоскопию с биопсией
в) медиастиноскопией с биопсией
г)биопсией шейного лимфатического узла
д) правильные ответы а) и в)
$$$ 0040 При эффективном лечении бронхо-лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде:
а)ограниченного пневмосклероза
б) плотных очагов
в) туберкулемы
г) сегментарного цирроза
д) ограниченного пневмосклероза и очагов
$$$ 0041 Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики:
а)с пневмонией
б) с центральным раком легкого
в) с ретенционной кистой
г) с абсцедирующей пневмонией
д) с эозинофильной пневмонией
$$$ 0042 Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются:
а) неоднородный неправильный фокус с очагами
б) неоднородный участок затемнения с очагами
в) неоднородный треугольной формы участок с очагами
г)участок затемнения с очагами и подчеркнутой верхней или нижней границей
д) однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
$$$ 0043 При казеозной пневмонии характерен следующий клинический симптом:
а) высокая лихорадка
б) субфебрильная температура
в) сухой кашель
г) влажный кашель
д)много «хлюпающих» влажных хрипов
$$$ 0044 У больного с длительно существующей стационарно туберкулемой появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+), а на рентгенограмме – перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует расценивать:
а) как прогрессирующий вариант течения заболевания
б) как фазу инфильтрации и распада при туберкулеме легкого
в) как обострение туберкулеза
г)все выше перечисленные ответы правильны
д) правильные ответы а) и б)
$$$ 0045 Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще:
а)субплеврально, кортикально, в плащевом отделе
б) в центральном отделе
в) в среднем отделе
г) в стволовой части
д) на границе 1-го, 2-го, 6-го сегментов
Для выпотного плеврита наиболее характерен симптом: а) укорочение или тупой перкуторный звук б) бронхиальное дыхание в) ослабленное дыхание г) ослабление бронхофонии д)шум трения плевры над областью тупого перкуторного звука
$$$ 0047 Основной причиной смерти больных с легочным (профузным) кровотечением является:
а) острая пневмония
б)гемморагический шок
в) асфиксия
г) артериальная гипертензия
д) массивная кровопотеря
$$$ 0048 Первое мероприятие, которое следует выполнять у больного, потерявшего сознание на высоте легочного кровотечения с остановкой дыхания, но с сохранением сердечной деятельности – это:
а) искусственное дыхание «рот в рот»
б)освободить дыхательные пути от свертков крови
в) начать непрямой массаж сердца
г) жгуты на конечности
д) введение гемостатических средств
$$$ 0049 В верхушечно-заднем сегменте левого легкого определяется группа плотных и кальцинированных очагов с наличием вокруг них фиброза и эмфиземы, БК в мокроте не обнаружены. При анализе предыдущих рентгенологических документов картина на протяжении последних лет стабильна:
а) учету не подлежит
б) показано наблюдение в I группе диспансерного учета
в) должен наблюдаться во 2 группе учета
г) должен наблюдаться в 3 группе учета
д) показано наблюдение в поликлинической группе риска
$$$ 0050 Наиболее информативный метод исследования для диагностики центрального рака:
а) рентгенография
б) компьютерная томография
в) торакотомия с биопсией
г)трахеобронхоскопия с цитобиопсией
д) исследование мокроты на атипичные клетки и клетки опухоли
$$$ 0051 Выделите наиболее простой и информативный метод для диагностики периферического рака легких:
а) рентгенография
б) компьютерная томография
в) торакотомия с биопсией
г) трахеобронхоскопия с биопсией
д)исследование мокроты на атипичные клетки и клетки опухоли
$$$ 0052 При саркоидозе наиболее часто поражаются:
а) легкие
б)лимфатические узлы
в) кожа
г) глаза
д) нервная система
$$$ 0053 Основной диагностический критерий хронического бронхита:
а) обогащение и деформация легочного рисунка на рентгенограмме
б) сдвиги со стороны картины крови и СОЭ
в) данные трахеобронхоскопии
г)продолжительный (не менее 3 месяцев) кашель в течение 2 лет
д) все вышеперечисленное
$$$ 0054 Микроорганизм наиболее часто являющийся возбудителем пневмонии:
а)пневмококк
б) клебсиелла
в) микоплазма
г) стафилококк
д) вирусы
$$$ 0055 Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза:
а) мелкие очаги и фокусы затемнения
б) мелкие очаги и полости распада
в)мелкие однотипные очаги, обеднение легочного рисунка
г) полиморфные очаги, фиброзные изменения
д) множественные сливающееся очаги, усиление легочного рисунка
$$$ 0056 Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
а) очаговый туберкулез
б) первичный туберкулезный комплекс
в) диссеминированный туберкулез
г)инфильтративный туберкулез
д) цирротический туберкулез
$$$ 0057 При кавернозном туберкулезе легких полость бывает:
а) округлой формы 4-6 см в диаметре
б) округлой формы с толстыми стенками
в) неправильной формы, толстостенная
г) деформирована, ригидная, толстостенная
д)тонкостенная, 2-4 см в диаметре, с очаговыми тенями вокруг
$$$ 0058 Назовите основную причину, приводящую к увеличению каверны в размерах:
а)нарушение дренажной функции бронха
б) спонтанный пневмоторакс
в) образование бронхоплеврального свища
г) нарушение стенки каверны
д) нарушение кровообращения в ее стенке
$$$ 0059 Наиболее информативным методом при установлении этиологии экссудативного плеврита является:
а) исследование мокроты
б) проба Манту
в) цитология экссудата
г) радиоизотопное исследование легких
д)торакоскопия и биопсия плевры
$$$ 0060 Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита?
а) 1-10 клеток в 1 мл, лимфоцитарный
б)100-300 клеток в 1 мл, лимфоцитарный
в) 400-600 клеток в 1 мл, нейтрофильный
г) 700-800 клеток в 1 мл, нейтрофильно-лимфоцитарный
д) цитоз не поддается исчислению
$$$ 0061 Укажите характерный признак для базиллярной формы туберкулезного менингита:
а) гидроцефалия
б) периферические гемипарезы
в)поражение черепно-мозговых нервов
г) нарушение интеллекта
д) кахексия
$$$ 0062 Содержание белка в ликворе при туберкулезном менингите…
а) не изменяется
б) снижается
в) сначала снижается, затем повышается
Г)повышается до 3-6 г/л
д) повышается до 60-100 г/л
$$$ 0063 Содержание хлоридов в ликворе при туберкулезном менингите:
а) не изменяется
Б)снижается
в) повышается
г) сначала снижается, затем повышается
д) не имеет диагностического значения
$$$ 0064 Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена…
а) диссеминацией
б) бактериовыделением
в) образованием каверны
г) поражением бронхов
Д)раздражением плевры
$$$ 0065 У больного, 25 лет, при флюорографии выявлена кольцевидная тень в С3 левого легкого, контуры четкие, вокруг единичные очаги, БК в мокроте не обнаружены. Ваш диагноз?
а) инфильтративный туберкулез
б) киста
в) диссеминированный туберкулез
Г)кавернозный туберкулез
д) фиброзно-кавернозный туберкулез
Рентгенологическими признаками цирротического туберкулеза являются:
а) уменьшение легкого в объеме
б) полости распада неправильной формы
в) подтягивание корня на стороне поражения
г) смещение средостения в пораженную сторону
д)все ответы верны
$$$ 0066 Для кавернозной формы туберкулеза наиболее характерно наличие каверны, со стенкой:
а)эластичной
б) Фиброзной
в) ригидной
г) полость с большим уровнем жидкости
д) полость пневмониогенная
$$$ 0067 Прямым рентгенологическим признаком, характерным для кавернозного туберкулеза, является
а) расширение корней легких
б) дорожка к корню легкого
в) полиморфные очаги в окружающей ткани
г) горизонтальный уровень жидкости
д)кольцевидная тень с просветлением в центре
$$$ 0068 При подостром диссеминированном туберкулезе легких очаги располагаются…
а) по ходу крупных бронхов и магистральных сосудов, больше в прикорневой зонах
б) по ходу междолевых борозд, больше в нижних отделах
в) полиморфные очаги преимущественно в верхних отделах легких
г) по ходу мелких бронхов в передних отделах легких