Этические элементы философии сестринского дела
Почему так важно определиться с элементами профессиональной этики? Сестра, только что приступившая к трудовой деятельности, не может сразу оказаться на уровне профессиональных требований. Доктор философии Патриция Беннер вспоминает, как одна молодая медсестра сравнивала себя с полем битвы, где сражаются друг другом, постоянно маневрируя, перегруппировываясь, нанося фланговые удары и обмениваясь мощными артиллерийскими залпами два войска - ценности, усвоенные во время обучения и ценности, познаваемые на практике.
Приобщаясь к этой профессии, сестра вскоре замечает, как ее личностные, приобретенные в медицинском колледже и профессиональные ценности взаимодействуют между собой, постепенно объединяясь.
Этическими элементами философии сестринского дела являются этические обязанности, ценности и добродетели (совершенства).
Сестра, разделяющая принятую философию сестринского дела, принимает на себя следующие этические обязанности:
- говорить правду;
- не причинять вреда;
- уважать права пациента;
- уважать обязательства других (членов бригады);
- держать слово;
- быть преданной;
- уважать право (пациента) на самостоятельность.
Этическими ценностями (на которых также основана философия), определяющими цели, к которым стремится сестра, являются:
- профессионализм;
- здоровье;
- здоровая окружающая среда;
- независимость;
- человеческое достоинство;
- забота (уход).
Добродетели (совершенства) определяют личные качества, которыми должна обладать хорошая сестра. Добродетели – это черты характера, которые располагают человека к хорошим поступкам:
- знание;
- умение;
- сострадание;
- милосердие;
- терпение;
- целеустремленность.
Таким образом, если человек выбирает профессию сестры, он принимает на себя моральное обязательство придерживаться тех обязанностей, ценностей, добродетелей, на которых основана философия сестринского дела. Этические принципы, сформулированные представителями Национальной сестринской ассоциации, определяют этический кодекс медицинских сестер в каждой из стран, который представлен также в этическом кодексе Международного Совета сестер.
Первоначально кодекс был принят Международным Советом в 1953г., затем он несколько раз пересматривался, ниже цитируется версия 2006г.
Преамбула к Кодексу
Медсестры имеют четыре фундаментальных обязанности:
укреплять здоровье;
предотвращать болезни;
восстанавливать здоровье и
облегчать страдания.
Потребность в сестринской помощи существует повсеместно. Сестринскому делу свойственно уважение к правам человека, включая право на жизнь, достоинство и уважительное отношение.
Сестринская помощь не ограничена соображениями возраста, цвета кожи, убеждений, культуры, нарушения трудоспособности или болезни, пола, национальности, политики, расы или социального статуса. Медсестры предоставляют медицинское обслуживание отдельному лицу, семье и сообществу и координируют свои услуги с услугами связанных групп.
Кодекс
Этический кодекс медсестер МСМ содержит четыре основных элемента, которые определяют нормы этического поведения.
Тест
Инструкция: выбрать один ответ.
1. Деонтология изучает вопросы:
а) взаимоотношения медицинского работника и пациента;
б) взаимоотношения медицинского работника и родственников пациента;
в) взаимоотношения медицинских работников между собой.
г) выявления негативного воздействия лекарственных препаратов;
д) все перечисленное
2. Патологические реакции, возникающие у пациента в результате непосредственного взаимодействия с медицинским работником:
а) эгрогении;
б) сороригения;
в) ятрогении;
г) эгогениия.
2. Патологические реакции, возникающие у пациента в результате непосредственного взаимодействия с медицинской сестрой:
а) эгогении;
б) ятрофармакогении;
в) сороригении;
г) эгрогении;
4. Действия медицинских работников, влекущие за собой отрицательные последствия для пациента:
а) медицинская ошибка;
б) несчастный случай;
в) умышленное правонарушение.
г) все перечисленное
5. Оставление в области операционного поля перевязочного материала – это:
а) сороригения;
б) несчастный случай;
в) медицинская ошибка;
г) правонарушение вследствие небрежного отношения к своим обязанностям;
6. Выдача подложного больничного листа – это:
а) медицинская ошибка;
б) правонарушение вследствие небрежного отношения к своим обязанностям;
в) умышленное правонарушение.
7. Этический кодекс медицинских сестер России был принят в:
а) 1993 году;
б) 1997 году;
в) 2000 году.
8. Патологические реакции, возникающие у пациентов в результате взаимодействия с другим пациентом:
а) этрогогении;
б) сороригении;
в) ятрогении;
г) ятрофизогении;
9. К несчастному случаю можно отнести:
а) смерть вследствие непереносимости лекарственного препарата;
б) перфорацию стенки мочевого пузыря врачом при катетеризации;
в) развитие постинъекционного абсцесса.
10. В сферу интересов биоэтики входят следующие вопросы:
а) определение смерти;
б) применение активной и пассивной эвтаназии;
в) пренатальный диагноз и аборт;
г) искусственное оплодотворение;
д) взаимоотношения с ВИЧ-инфицирированными.
е) все перечисленное
11. Принцип уважения автономии пациента предполагает:
а) наличие осознанного выбора пациента;
б) сообщение информации, соответствующей действительности;
в) равную возможность обследования на новом диагностическом приборе;
г) сведение к минимуму исходящего от медицинских работников вреда.
12. Принцип справедливости предполагает:
а) автономные действия пациента;
б) равнодоступность медицинской помощи;
в) передачу информации о пациенте третьим лицом после ее согласия;
г) получение информированного согласия пациента.
13. Правило конфиденциальности предполагает:
а) применение активной и пассивной эвтаназии;
б) передачу информации о пациенте родственникам только после его согласия;
в) полную открытость при общении с медицинским персоналом;
г) отказ от процедуры.
Эталоны ответов:
1. д
2. в
3. в
4. г
5. г
6. в
7. б
8. а
9. а
10. е
11. а
12. б
13. б
Литература:
1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.
2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008.
4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
5. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013.