Критерии оценки написания рецепта

  Критерии
1. Заполнены все строки рецепта (дата, ФИО, возраст, адрес, врач)
2. Лекарство написано правильно (название, окончание)
3. Указана форма выпуска 0,5
4. Указана дозировка, количество, %, объем 0,5
5. Правильно прописана сигнатура 0,5
6. Правильно указана группа препарата
7. Правильно указаны часто встречающиеся побочные эффекты 0,5
итого
  Критерии освоения компетенции  
Набрано 100%-70% от общего количества баллов 3,5 - 5 Освоена
Набрано 69% и менее от общего количества баллов 3,4 и менее Не освоена

Лист оценки выполнения манипуляции «Техника проведения дуоденального зондирования»

 

 

Этапы алгоритма Максимальное количество баллов Полученный балл
I. Подготовка к процедуре: v 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Предупредить, что исследование проводиться натощак; легкий ужин накануне не позднее 18 часов. Запретить принимать пищу, лекарственные препараты, пить, курить перед исследованием. Пояснить, сто при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через рот. Получить согласие на проведение процедуры.      
2. Подготовить оснащение. Для определения местонахождения оливы на зонде имеются метки либо через каждые 10 см, либо 3 метки, первая из которых на расстоянии примерно 45 см соответствует входному отделу желудка, вторая на расстоянии 70 см – выходному отделу, третья на расстоянии 90 см – двенадцатиперстной кишке.  
3. Исключить шум, суету, присутствие других людей. .1  
II. Выполнение процедуры: 4. Помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед.   .1    
5. Положить полотенце на грудь и шею пациента.  
v 6. Вымыть руки. Надеть перчатки.  
7. Извлечь зонд из холодильника. .1  
8. Взять зонд правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, а левой рукой поддерживать его свободный конец.  
9. Встать справа от пациента. Предложить ему открыть рот. Положить оливу на корень языка, а попросить пациента проглотить ее. Примечание: медсестра только придерживает зонд. Насильственное введение запрещено. .1  
v 10. Предложить пациенту делать глотательные движения, обеспечивающие продвижение зонда, по команде сестры, а слюну вытирать салфеткой. Примечание: если пациент закашлялся, появился цианоз, немедленно извлечь зонд, дать пациенту время восстановить дыхание и продолжить процедуру.  
11. Продолжать введение зонда до нужной отметки (4-й или 5-й).  
12. Проверить местонахождение зонда: подсоединить шприц к зонду и потянуть на себя поршень. Если жидкость в шприц не поступает, необходимо подтянуть зонд на себя и предложить заглатывать его вновь.  
13.. Уложить пациента на правый бок, подложить под таз валик или свернутое одеяло, под правое подреберье теплую грелку. Попросить его продолжать заглатывать зонд до 7-й – 8-й метки. Продолжительность заглатывания 40 минут – 1 час.  
14. Опустить конец зонда в пробирку, когда олива окажется в двенадцатиперстной кишке (у резцов 9-я метка). Примечание: штатив с пробирками устанавливается ниже кушетки. .1  
v 15. При нахождении оливы в двенадцатиперстной кишке в пробирку поступает золотисто-желтая жидкость – дуоденальная порция А. За 20-30 минут поступает 15-40 мл этой порции.   Примечание: если жидкость не поступает в пробирку, нужно проверить местонахождение зонда с помощью введения в него шприцем воздуха...  
16. После получения порции А ввести с помощью шприца Жане стимулятор желчного пузыря (25-40 мл 33% раствора сульфата магния). Переместить зонд в следующую пробирку.  
17. Наблюдать за поступлением в пробирку (после введения стимулятора через 10-15 минут) свободно выделяющейся порцией В – пузырной желчью. Обратить внимание на цвет и консистенцию желчи. За 20-30 минут в среднем должно выделиться 30-60 мл желчи. Порция В обязательно замеряется.   Примечание: желчь порции Вподвергается бактериологическому исследованию по назначению врача.  
18. Внимательно наблюдать за цветом желчи при получении порции В, чтобы своевременно выявить порцию С.  
19. Переместить зонд в следующую пробирку для получения порции С – печеночной порции. Продолжительность получения порции С: за 20-30 минут – 15-20 мл желчи  
20. По окончании процедуры извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой  
III. Окончание процедуры: 21. Погрузить инструментарий в емкость с дезинфектантом.  
22. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.  
v 23. Вымыть руки.  
24. Оформить направления на каждую порцию и доставить емкости в лабораторию.  
25. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.  
26. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.  
  Всего баллов  
       

 

Этапы манипуляции отмеченные (*), обязательные для выполнения. При невыполнении хотя бы одного из указанных этапов, манипуляция считается не выполненной полностью

 

Критерии оценки Выполнения манипуляции «Техника проведения дуоденального зондирования»

  Количество правильных ответов Отметка
Набрано 90% - 100% от общего количества баллов 23- 26 5 отлично
Набрано 80%-89% от общего количества баллов 21-22 4 хорошо
Набрано 70%-79% от общего количества баллов 18-20 3 удовлетворительно
Набрано 69% и менее от общего количества баллов 17 и менее 2 неудовлетворительно
  Критерии освоения компетенции  
Набрано 100%-70% от общего количества баллов 26 - 18 Освоена
Набрано 69% и менее от общего количества баллов 17 и менее Не освоена

 

Эталон выписки рецепта

Rp.: Sol. Nospani 2% - 2 ml

D.t.d. № 6 in amp.

S: в\м по 2 мл при болях

Гр.: спазмолитик

П\д: чувство жара, головокружение, сердцебиение, потливость, пониженние АД