ЖДТ мамандығы бойынша 6 курс интерн дәрігерлеріне арналған тесттер жиынтығы
(аралық)
Құрастырушылары: кафедра завучы Исаханова А.Б.
ассистент Хомякова М.В.
ЖДТ кафедрасының меңгерушісі, профессор Лигай З.Н.
$$$001
42 жастағы науқас іріңді қақырықты жөтелге, қалтырауға, дене қызуының 40С-ке дейін жоғарлауына, айқын интоксикациялық белгілерге шағымданады. Объективті және ренгенологиялық зерттеу кезінде – жалықсыз жұқа шекарамен қоршаған түзілістерден құралған өкпе тінінің іріңді деструктивті өзгерістер анықталды. Суреттелген бейне қандай микроорганизммен шақырылуы мүмкін?
A) Микоплазмамен
B) Клебсиелламен
C) Аденовируспен
D) Пневмококкпен
E) Стафилококкпен
{ Дұрыс жауап } = E
{ Күрделігі } = 3
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1. Москва. 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$002
45 жастағы науқас клиникаға бас желке аймағындағы бас ауруымен, лоқсумен түсті. Анамнезден: 5 жыл бойы артериальды гипертониямен ауырады. Жағымсыз әдеттері-темекі шегеді. ҚҚ жоғарғы саны- 170/100 б.с.с.. АҚҚ дәрежесін көрсетіңіз:
A) 1 дәрежелі
B) 2 дәрежелі
C) 3 дәрежелі
D) Екіншілік АГ
E) қалыаты ҚҚ
Дұрыс жауап }=В
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$003
АПФ ингибитор тобына жатады:
A) каптоприл
B) моксонидин
C) нитроглицерин
D) конкор
E) кардилопин
Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі } =ZO
$$$004
66 жастағы И. науқас, қан қысымының 150/90 с.б.б.-на дейін жоғарлауына шағымданады. 3 жыл бойы қант диабетімен ауырады, артық салмағы бар. Сіздің диагнозыңыз:
ЖИА. Күштемелістенокардия
артериальді гипертония 1 дәр., қауіп тобы 4
артериальді гипертония 1 дәр., қауіп тобы 3
артериальді гипертония 1 дәр., қауіп тобы 1
артериальді гипертония 1 дәр., қауіп тобы 2
Дұрыс жауап }=В
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$005
60 жастағы науқас күштемелі стенокардиясымен сырқаттанады және сол жақ бүйрек проекция аймағында систолиялық шу естіледі. Қан қысымынының негізгі себебі болып табылады:
фибробұлшықеттік дисплазия
Бүйрек артериясының атеросклерозы
Бейспецификалық аортоартериит
Бүйрек артериясының гипоплазиясы
Аорта коарктациясы
Дұрыс жауап }=В
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$006
Дресслер синдромының емінінде қолданылаитын препарат:
Цефароспорин тобынынң антибиотикасы
Тура антикоагулянттар
Глюкокортикостероидты гормондар
Жүрек гликозидтері
Наркотикалық анальгетиктері
Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$007
Пневмонияның қай түріне келесі белгілер тән: анамнезде – кондиционермен қолдану. Айқын интоксикациясымен жүретін фебрильді дене қызуымен, миалгиямен, артралгиямен, жүтелмен, абдоминальды ауру сезімімен, диареямен көрінеді. Қанда – лимфоцитопениямен көрінетін лейкоцитоз, ЭТЖ 50 мм/сағ?
A) Хламидий
B) Легионеллезді
C) Микоплазменді
D) Пневмококкті
E) Стафилококкті
{ Дұрыс жауап } = B
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 2. Москва. 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$008
67 жастағы науқас ентігуге және кішкентай физиткалық жүктемеге пайда болатын ентігуге шағымданып келді. Қарап тексергенде: кеуде клеткасы бөшке тәріздес, бұғана үсті аймағы шығыңқы. Дем алған кезде – тыныс шығару кезінде бетін томпийып, аузын қолмен жабады («пыхтит»). Рентгенограмма жүргізген кезде: рентгенограммада өкпе суреті күшейген, қабырғааралық кеңістік кеіейген. Айтылған клиника қандай түрге сай болып келеді?
A) Спонтанды пневмоторакс
B) Өкпелік қан кету
C) Кавернозді өкпе туберкулезі
D) Ауруханадан тыс пневмониясы
E) Өкпе эмфиземасы
{ Дұрыс жауап } = E
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1. Москва. 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$009
50 жастағы науқас аз мөлшердегі кілегейлі жөтелге және жүктеме кезіндегі ентігу сезіміне шағымданып келді. Анамнезден: 15 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: кеуде клеткасы бөшке тәріздес, бұғана үсті аймағы шығыңқы. Дауыс дірілі екі жағынан әлсіреген. Перкуторлы: қораптық дыбыс. Аускультативті: тыныс шығаруы ұзаруымен жүретін қатаң тыныс, форсирленген тыныс шығару кезінде күшейе түсетін бүйір аймағындағы сырылдар анықталады. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ақпаратты болып табылады?
A) Өкпе клеткасының рентгенограммасы
B) Қақырықтың жалпы анализі
C) Өкпенің компьютерлік томографиясы
D) Бронхоскопия
E) Спирография
{ Дұрыс жауап } = E
{ Күрделігі } = 3
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1. Москва. 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$010
47 жастағы ер кісінің анамнезінен – он жақтық ауруханадан тыс пневмониясы. Шағымдары: жөтелде күшейе түсетін он жақ кеуде клеткасындағы ауру сезімі, өңімсіз жөтел, ертңгу, әлсіздік. Қарап тексерген кезде: тыныс алу актісінен кеуденңғ оң жақ бөлігі қалыңқы, оң жақ қабырғааралығының тегістелуі. Аускультация кезінде – оң жақ бөлігінен тынытың естілмеуі. Бүйірлік проекциясындағы рентгенограммасында – артқы қабырға-диафрагмалық бұрышынд сұйықтықтың болуы. Бірінші орынды қандай зерттеу алады?
A) Плевра қуысының пункциясы
В) Бронхоальвеолярлы лаваж
С) Ультрасонография
D) Радионуклидті сканирлеу
Е) Медиастиноскопия
{ Дұрыс жауап } = A
{ Күрделігі } = 3
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1. Москва. 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$011
АИТ-инфицирленген адамдарда жиі пневмония қоздырғышы болып табылады:
A) Пневмококк
B) Пневмоциста
C) Гемофильдң таяқшасы
D) Анаэробті микроорганизмы
E) Көкіріңді таяқшасы
{ Дұрыс жауап } = B
{ Күрделігі } = 1
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$012
67 жастағы науқас үйіне дәрігерді шақыртты. Шағымдары: өнімсіз жөтел, ентігу, тәбеттің төмендеуі, дене қызуының 38,5ºС –ке дейін жоғарлауы. Айтылған шағымдар 2 күн бойы мазалайды. Дәрігер науқаста бірінші орында қандай сырқат туралы ойлануы керек?
A) Созылмалы өкпе обструктивті ауруы
B) Ауруханадан тыс пневмония
C) Өкпе абсцессі
D) Жеделжүрек жетіспеушілігі
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
{ Дұрыс жауап } = B
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$013
45 жастағы науқаста 400метр шақырым жүрген кезде төс аймағындағы қысатын ауру сезіміне шағымданады. Не туралы ойлау керек?
Күштемелі стенокардия, ФК 1.
Күштемелі стенокардия, ФК 2.
Күштемелі стенокардия, ФК 3.
Күштемелі стенокардия, ФК 4.
Принцметал стенокардиясы
Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$014
38 жастағы әйел адам стационарға қан қысымының кенеттен 270/130с.б.б.б. жоғарлауымен және қарқынды бас ауруымен, жүрек тұсындағы қысылған ауру сезімімен, жүрек соғысының жоғарлауымен, тершендікпен, дене қызуының 38С-ке дейін жоғарлауымен жеткізілді. Объективті: тері жабындылары боз, ылғалды. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары дия, ҚҚ – 260/120 мм.рт.ст. Қан анализінде: лейкоцитоз, гипергликемия, адреналин және норадреналин деңгейінің жоғарлауы. Осы жағдайларда қандай препараттар орынды?
A) Нифедипин
B) Метопролол
C) Фентоламин
D) Клофелин
E) Каптоприл
{ Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }=3
{Практическое руководство}= Лечение болезней внутренних органов. А.Н.Окороков, том 3, книга 2, 2006г.
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=NS
$$$015
68 жастағы науқас жөтелге, дене қызуының 38С-ке жоғарлауына, тыныс алу кезінде кеуде клеткасындағы ауру сезіміне, себепсіз әлсіздікке шағымданып келді. Айтылған шағымдар суық тигеннен соң 1 күнде пайда болды. Анамнезде – азқазанның ойық жара ауруы, қант диабеті, жүрек ишемиялық ауруы. Қандай препаратты бірінші орында қолданасыз?
A) Макролидтер
B) Респираторлы фторхинолондар
C) Иммуномодуляторлар
D) «Қорғаған» аминопенициллиндер
E) β-лактамнды антибиотиктер
{ Дұрыс жауап } = В
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013. Т.1, с. 233
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$016
Гипертониялық кризде, үдемелі стенокардиясында және қарыншалық экстрасистолияларда бірінші көмек ретінде қандай препарат қолданылады?
Нитроглицерин
Нифедипин
Клофеллин
Дигоксин
Пропранолол
{ Дұрыс жауап }=Е
{ Күрделігі }=1
{ Оқулық }= (Справочник по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи, в 2х томах.-Ростов н/Д, 1995)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= FM
$$$017
35 жастағы науқас ентігуге, жүректің қатты соғуына, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне шағымданып келді. Бұрын ештенемен ауырмаған, тек 1 жыл бурын өтпелі жедел мый қан айналымының бұзылыстары өткерген. Объективті: ортопноэ, ерін цианозы. Өкпеде – төменгі аймағындағы ылғалды сырылдар. Жүрек шекарасы кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек фибриляциясы, жүрек ұшында систолиялық шу. ҚҚ 100/70 с.б.б., бауыр қабырға доғасынан 5 см шығыңқы, аяқтарда массивті ісіктері бар. ЭхоКГде – екі қарыншаларының және сол жақ жүрекшесінің кеңеюі. Жүректің жиырылу қабілеті төмендеген. Лақтырыс күші- 28 %. Сүздің диагнозыңыз:
А) Созылмалы ревматикалық жүрекауруы, аортальдық қақпақшасының жетіспеушілігі. СЖЖ IIБ дәр.,IIIФК
В) Дилатациялық кардиомиопатия. СЖЖ IIБ дәр., IIIФК
С) ЖИА, Постинфарктық кардиосклероз. СЖЖ IIБ дәр.,IIIФК
D) Гипертрофиялық кардиомиопатия. СЖЖ IIБ дәр.,IIIФК
Е) ЖИА, Күштемелі стенокардия. СЖЖ IIБ дәр.,IIIФК
Дұрыс жауап }=В
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық } = (Моисеев В.С., С. В. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: Рук-во для врачей / - [б. м.], 2008.{курс}= 6
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$018
34 жастағы науқас әйел жүрек тұсындағы ауру сезімімен, жүректің қатты соғуымен, бас айналуымен, әлсіздікпен ауруханаға түсті. ЖРВИдан соң ауырды. Дене қызуы – 37,4С. Перкуторлы: жүрек шекапрасының солға ығысуы. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ – 120 рет минутына, жүрек ұшында систолиялық шу. ҚҚ 100/70 с.б.б. АСТ – 0,96 ммоль/л, ЭКГде - жүрекше тыпыры 2:1. Сіздің диагнозыңыз:
А) ЖИА, күштемелі стенокардия
В) Нейроциркуляторлы дистония
С) ЖИА, миокард инфаркты
D) Ревматикалық емес миокардит
Е) ЖИА, Үдемелі стенокардия
Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық } = (Моисеев В.С., С. В. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: Рук-во для врачей / - [б. м.], 2008.{курс}= 6
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$019
43 жастағы науқаста дәрігерде қаралуы кезінде жүрек тұсында кенеттен ауру сезімі пайда болды. ЭКГде – жедел миокард инфаркті белгілері. Сіздің тактикаңыз:
А) Ауру сезімін басу және жедел түрде ауруханаға жатқызу.
В) Кардиология бөлімшесіне жедел түрде жатқызу
С) науқасты тексеру (қан анализі, холестерин) және ауруханаға жатқызу
D) Ауру сезімін басу және емді жалғастыру
Е) Емхананың күндізгі стационарға жедел түрде жатқызу.
{ Дұрыс жауап } = А
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық } = (Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В.Макаренко. С-Петербург, 2007 г.)
{Курс} =6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= РА
$$$020
Қатерлі артериялық гипертониясы бар науқасқа қандай зерттеу түрін жүргізу орынды?
А) Құрсақ мүшелерінің компьютерлік томографиясы
В) коронарография
С) бронхоскопия
D) бүйрек тамырларының доплерографиясымен бүйректерді ультрадыбыстық зерттеу
Е) спирография
Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық } = (Моисеев В.С., С. В. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: Рук-во для врачей / - [б. м.], 2008.{курс}= 6
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$021
Кәсі кісілерде миокард инфарктының ағымының ерекшеліктері:
А) қарқынды басталуы;
В) ауру сезімі айқын;
С) жиі жүрек ырғағының бұзылуы;
D) жасырын түрі;
Е) Летальділігі жоғары
Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық } = (Моисеев В.С., С. В. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: Рук-во для врачей / - [б. м.], 2008.{курс}= 6
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$022
17 жастағы науқас төс аймағындағы қысылған қаттыауру сезімімен, ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Науқас кенеттен бозарып, суық терменжабылып, естен танды. Пульс және ҚҚ анықталмайды. Көз қарашығы кеңейген, цианоз белгілері күшейе түсті. ЭКГде: қарыншалық комплекстер жоқ, оның орнында формасы және амплитудасы әртүрлі тұрақты емес толқындар байқалады. Реанимациялық шаралар эффективті емес, науқас өлді. Секция кезінде ішкі органдар бойынша патологиясыз. Сіздің диагнозыныз?
А) миокард инфаркті, кардиогенді шок
В) жыртылған қолқа аневризмасы
С) кенеттен коронарлық өлім, қарынша фибрилляциясы
D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Е) жүрек тампонадасы
Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық } = (Моисеев В.С., С. В. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: Рук-во для врачей / - [б. м.], 2008.{курс}= 6
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$023
Жүрек тұсындағыауру сезімінің қарқынды түрде күшеюі, максимальды деңгейге дейін, неге тән?
А) Спонтанды стенокардия
В) миокард инфаркті
С) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
D) Қолқаның жыртылуы
Е) Жедел перикардит
{ Дұрыс жауап } = D
{ Күрделігі } = 1
{ Оқулық } = (Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В.Макаренко. С-Петербург, 2007 г.)
{Курс} =6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= ZO
$$$024
Ауруханаға дейінгі этапта ЖКС (ОКС) кезінде жасалатын емге кірмейді:
А) физикалық және эмоциялық тыныштық + тіл астына нитроглицирин
В) ауру сезімін басу: морфин, фентанил немесе промедол + дроперидол
С) коронарлық қан айналымын жақсарту
D) жағдайытұрақтандырғаннан соң ауруъханаға жатқызу
Е) ХС ТТЛП деңгейін төмендету (статины)
{ Дұрыс жауап } = Е
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық } = (Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В.Макаренко. С-Петербург, 2007 г.)
{Курс} =6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= РА
$$$025
40 жастағы науқаста гипертрофиялық кардиомиопатия диагнозы қойылды. Емдеуінде бірінші орын болып табылатын препарат тобы:
А) дигоксин
В) АПФ ингибиторы
С) конкор
D) оротат калия, ретаболил
Е) моносан
{ Дұрыс жауап } = C
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық } = (Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В.Макаренко. С-Петербург, 2007 г.)
{Курс} =6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= РА
$$$026
Тұрақсызстенокардиясымен және созылмалы обструктивті бронххитпен ауыратын 58 жастағы ер кісіде кенеттен тұншығу сезімі, ауа жетіспеушілік, төс аймағындағы ауру сезімі пайда болды. Объективті қарау кезде: шашыраңқы құрғақ сырылдар, өкпенің төменгі бқлігінде ылғалды сырылдар, Жүрек тондары тқйықталған, галоп ырғағы, АҚҚ 70/50 с.б.б., Нитроглицерин бергенкезде жағдайы жақсармады. Сіздің болжама диагнозыңыз:
A) миокард инфаркті, жүрек ырғағының бұзылысымен асқынған
B) миокард инфаркті, кардиогенді шокпен асқынған
C) миокард инфаркті, астматикалық түрі
D) Бронхтық астма ұстамасы
E) созылмалы обструктивті бронххиттің өршуі
{Дұрыс жауап } = В
{Күрделігі } = 3
{Оқулық } = (Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В.Макаренко. С-Петербург, 2007 г.)
{Курс} =6
{Семестр}= 12
{сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$027
Жедел панкреатит кезіндегі ЭКГ бойынша ерте белгісі
А) ST сегментінің шығыңқы (выпуклого) түрде көтерілуі
В) ST сегментінің ккріңкі (вогнутого) түрде көтерілуі
С) ST сегментінің депрессиясы
D) ұзын өткір Т тісшесі
Е) Т тісшесінің негативизациясы
{ Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$028
Стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГдегі тән өзгерістер:
А) QT интервалының қысқаруы
В) ST сегменітің 1 мм – ге төмендеуі
С) кеуделік шықпаларда патологиялық Q тісшесінің пайда болуы
D) R тісшесінің амплитудасының төмендеуі
Е) QT интервалының созылуы
{ Дұрыс жауап }=B
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$029
Жүрек тыпыры кезінде жүректің соғу жиілігі:
А) 120-180 рет минутына
В) 200-350 рет минутына
С) 40-60 рет минутына
D) 60-80 рет минутына
Е) 600-700 рет минутына
{ Дұрыс жауап }=B
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$030
WPW синдромы кезіндегі ЭКГ белгілері:
А) QRS комплексі өзгермеген, PQ интервалы ұзарған
В) QRS комплексі өзгермеген, PQ интервалы өзгеріссіз
С) QRS комплексі кеңейген, PQ интервалының қысқаруы, R тісшелерде дельта-толқындарының болуы
D) R тісшесінің төмен түскен аяқшасының бұрыс конфигурациясы
Е) ритм жүргізушісінің миграциясы
{ Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$031
Гис талшықтарының тармақтарында және Пуркинье талшықтарындағы импульстерінің жиілігі қанша?
А)60-80 рет минутына
В)40-60 рет минутына
С)20-40 рет минутына
D)80-100 рет минутына
Е)300-400 рет минутына
{ Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$032
Толық атриовентрикулярлы блокада кезінде байқалады
А) QRST бөлек комлекстерінің құлауы
В) PQ интервалының ұзаруы
С) Р тісшесі мен QRST комплексі арасында байланыстын болмауы
D) QT интервалының ұзаруы
Е) PQ интервалының қысқаруы
{ Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$033
Фредерик синдромы сипатталады:
А) толық атриовентрикулярлы блокадасымен көрінетін жүрекше жыбыры
В) Гис талшықтарының толық блокадасымен жүретін жүрекше жыбыры
С) бигеминия түріндегі қарыншалық экстрасистоламен көрінетін жүрекше жыбыр
D) синоаурикулярлы блокада
Е) QRS комплексіне Р тісшесінің жанасуы
{ Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$034
72 жастағы науқаста ауыр үлестік пневмониясы кезінде жоғарғы дене қызуының кенеттен түскен кезде айқын әлсіздік, бас айналу, құлақтағы шуыл, құсу, лоқсу сезімдері пайда болды. Объективті: науқас бозарған, айқые акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәріздес пульс, жүрек тондарының тұйықталуы, төмен ҚҚ анықталды. Науқастың жақдайының кенеттен нашарлауына не себеп болды?
A)Инфекциялық-токсикалық шок
B)Сепсис
C)Кардиогенді шок
D) Өкпе артериясының тромбэмболияцы
E) дистресс-синдромының жедел респираторлық түрі
{ Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Врач общей практики С.В. Клеменков, М.М. Петров 2006г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= ZO
$$$035
Қант диабетімен ауыратын және жақын арада пневмония бойынша ем қабылдаған 47 жастағы науқас әйелде, қайтадан дене қызуы 39С-ге жоғарлап, қалтырау сезімі, суық тер басты. ТАЖ – 32 рет минутына, ЖСЖ – 108 рет минутына. Қанда: лейкоциттер – 18х109/л мын., таяқша ядролы – 14, сегмент ядорлы – 52, лимфоциттер – 34, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қаннан алтын стафилакокк себілді. ЭхоКГ тексеру кезінде – қақпашалар өзгерізсіз. Науқаста қандай асқыну дамыды?
A)Сепсис
B)Инфекциялық эндокардит
C)Инфекционды-токсикалық шок
D)Жедел тыныс алу жетіспеушілігі
E)Жедел респираторлы дистресс-синдром
{ Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Врач общей практики С.В. Клеменков, М.М. Петров 2006г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= РА
$$$036
Қант диабетімен ауыратын және жақын арада пневмония бойынша ем қабылдаған 47 жастағы науқас әйелде, қайтадан дене қызуы 39С-ге жоғарлап, қалтырау сезімі, суық тер басты. ТАЖ – 32 рет минутына, ЖСЖ – 108 рет минутына. Қанда: лейкоциттер – 18х109/л мын., таяқша ядролы – 14, сегмент ядорлы – 52, лимфоциттер – 34, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қаннан алтын стафилакокк себілді. ЭхоКГ тексеру кезінде – қақпашалар өзгерізсіз. Науқаста қандай асқыну дамыды?
A) Жедел тыныс алу жетіспеушілігі
B) Инфекциялық эндокардит
C) Инфекционды-токсикалық шок
D) Сепсис
E) Жедел респираторлы дистресс-синдром
{ Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Врач общей практики С.В. Клеменков, М.М. Петров 2006г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$037
Сізге 30 жастағы науқас келді. Анамнезде: шырышты қақырықты жөтел, дауыстың қарығуы, тамақтағы жыбырлау сезімі, дене қызуы 38С ге дейін жоғарлауы. 4 күн бұрын дәрігерге қаралды. Зерттеу кезінде (ЖҚА, рентгенологиялық зерттеу) диагноз қойылды: Жедел пневмония. Пенициллинмен ем бастаған. Емнен эффект болмады. Сіздің тактикаңыз?
A) жедел түрде стационарға жатқызу
B) емді 10 күнге дейін жалғастыру
C) азитромицин тағайындау
D) пенициллин қабылдауын тоқтатып, кефзол тағайындау
E) сульфаниламид тағайындау
{ Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Врач общей практики С.В. Клеменков, М.М. Петров 2006г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= PA
$$$038
69 жастағы әцел адам әлсіздікке, тәбеттің болмауына, аз мөлшерлегі шырышты жөтелге, ұйқышылдыққа, кейде қалтырауға шағымданыпкелді. Аурудың бастамасын ештенемен байланыстырмайды. Анамнезде: туберкулезбен ауырған, АГ. Қарап тексерген кезде: терісі құрғақ, еріндерінің аздаған цианозы, дене қызуы – 38,3С, тілі ылғалды, ерінде гербесі бар. Өкпесінде – оң жақ жауырының төменгі оң жақ бұрышында тыныс алуы әлсіреген, басқа жерлерде тыныс везикулярлы. Жүрек тондары тұйықталған, аорта проекциясында II тон акценті, ЖСЖ – 80 рет минутына, ҚҚ – 145/80 с.б.б. Болжама диагноз:
A) Ошақтық пневмония
B) өкпе туберкулезі
C) АГ, гипертониялық криз
D) Өкпе ісігі
E) астеникалық синдром
{ Дұрыс жауап }= A
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= РА
$$$039
33 жастағы науқасты проф.қарау кезінде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық көленке анықталды. Анамнезінен: соңғы 2 апта бойы әлсіздік, шырышты қақырықты жөтел, оң жақ өкпе бөлігінде шаншу мазалайды. Жалпы қан анализінде: Нв- 128 г/л, Л- 9,8*109/л, ЭТЖ- 21 мм/сағ. Дифференциальді диагностикасында ең ақпаратты зеоттеу әдісі болып табылады:
A) Өкпе клеткасының рентгенограммасы
B) атипикалық клеткаларға қақырықты зерттеу
C) компьютерлік томографиясы
D) бронхография
E) өанның иммунологиялық анализі
{ Дұрыс жауап }= C
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$040
48 жастағы науқаста әссіздік, бас айналуы, тәбеттің төмендеуі, азып кету, тершендік және 1,5 ай бойы өнімсіз жөтел мазалайды. Қарап тексеру кезінде – жалпы жағдайы салыстырмалы тьүрде қанағаттанарлық. Тері жабындысы сұр түстес, боз, ылғалды. Өкпесінде қатаң тыныс, сол жақ өкпенің жоғарғы аймағында ылғалды сырылдар. Дәрігердің диагностикалық тактикасына кіреді:
A) Өкпе рентгенографиясына
B) қақырықтың жалпы анализі
C) қанның иммунологиялық зерттеу
D) кеңейтілген қан талдауы
E) қанның биохимиялық анализі
{ Дұрыс жауап }= A
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$041
43 жастағы науқаста шағымдары жоқ. ҚҚ – 168/110с.б.б. Қандағы электролиттер деңгейі - қалыпты. Эффективті гипотензивті ем төмендегі көрсетілген қандай асқынулардың жиілігің төмендетеді?
A) Инсульт
B) аорта аневризмасы
C) жүректің созылмалы жетіспеушілігі
D) Өкпе артериясының тромбэмболиялық асқынулары
E) бүйрек жетіспеушілігі
{ Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Врач общей практики С.В. Клеменков, М.М. Петров 2006г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$042
20 жастағы науқас жүрек тұсындағы шаншу сезіміне, жүрек қағыуна, әлсіздік, мазасыздыққа шағымданып келді. Ангамнезден: 3 апта бұрын тұмаумен ауырған. Қарап тексері кезінде: жүрек шекарасы солға ығысқан, жүректің барлық аймағында ирридиациясыз систолиялық шу естіледі. ЖСЖ – 90 рет минутына, дене қызуы 37,70С. Лабораториялық зерттеулер бойынша - лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы (+), С реактивті белок. ЭКГде: қарынша ішілік өткізгіштігінің төмендеуі және реполяризациясының бұзылуы. Дұрыс диагнозды қойыңыз?
A) Миокардиодистрофия
B) Перикардит
C) Кардиомиопатия
D) Миокардит
E) Нейроциркуляторлы дистония
{ Дұрыс жауап }= D
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Врач общей практики С.В. Клеменков, М.М. Петров 2006г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= РА
$$$043
Өабылдау бөліміне жүрек ырғағының жоғарлауымен 56 жастағы науқасты әкелді. Тексеріс кезінде – пульс дефициті анықталды. Айтылған феномен қандай ырғақ бұзылысына тән?
A) Синустық аритмия
B) Жүрекшелік экстрасистолия
C) Жүрекше фибрилляциясы
D) Жүрек ырғағының миграциясы
E) Cуправентрикулярлі тахикардия
{ Дұрыс жауап }= C
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= PA
$$$044
45 жастағы ер кісілерде оң жақ тобығында қатты ауру сезіміне шағымданады. Жақында қонаөта болған кезде көп мөлшерде алькоголь мен ет жеген. Ауру сезімі кенеттен таңертен, сағат 6-да пайда болды. Ауру сезімі оң жақ табанның I-II плюснефаланга буындарында орналасқан. Аяқтың үлкен бармағындағы терісі қызыл, ұстағанкезде ыстық. Қоршаған аймағындағы тіндерінің ісінген. Жүрген кезде қатты ауру сезім мазалайды. Дене қызуы – 37,6° С, бас ауруы байқалады. ЖДТ диагностикалық тактьикасы:
A) ауырған буынның пункциясы
B) Кликикалық қан анализі
C) несеп қышқылына қан анализі
D) Оң жақ табанның рентгенограммасы
E) Зақымдалған буынның УЗД
{ Дұрыс жауап }= C
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$045
53 жастағы науқаста сол жақ тізе буынындағы кеңеюі және ісінуі байқалады. Висцерит және васкулит белгілері жоқ. Дене қызуы қалыпты. ЭТЖ 25 мм/сағ. 6 ай бойы ауруды, бұрын ешқандай ем қабылдамаған. Көрсетілген науқастың емінінде қандай тактика қолданылады?
A) тек қана стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
B) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар мен қатар тізе ішілік кеналог.
C) алтын препараттармен базисті терапиясы
D) глюкокортикостероидтермен қатар патогенетикалық ем
E)цитотоксикалық еммен патогенетикалық ем.
{ Дұрыс жауап }=B
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$046
Қабылдау бөліміне 15 жастағы қыз келді. Дене қызуы - 37,6 С, Шағымдары – ірі буындарындағы миграциялық ауру сезімі. Ауру 3 апта бұрын басталды, дәрігерге қаралмады. Анамнезінен: 1 жыл ішінде 3 рет ангинамен және бірнеше рет жедел респираторлық ауруларымен ауырған, мектепке бармаған. Қазіргі кезде оң жақ тізе буыны мен сол жақ тобық буынындағы ауру сезімі мазалайды. Айтылған буын аймағындағы терісі сәл гиперемияланған, ісінген; ұстаған кезде ыстық, қозғалысы кезінде ауру сезімі байқалады. Кеуде клеткасының терісінде орташы ақшыл, қызғылт бөртпелер байқалады. Сіздің болжама диагнозыңыз:
A)Ревматикалық артрит
B)Инфекционді-аллергиялық полиартрит
C) Лайм ауруы
D)Ревматоидті артрит
E)Склеродемия
{ Дұрыс жауап }= А
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Врач общей практики С.В. Клеменков, М.М. Петров 2006г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= РА
$$$047
СВА- ға тексеруге 32 жастағы әйел дам келді. Анамнезінде – 14 жаста бірінші рет буын зақымдалуымен және эндокардитпен жүрген ревматикалық шабуыл болған. Шағымдары: әлсіздік, тез шаршағыштық, жүктеме кезіндегі ентігу, кешке қарай аяқ табандарында ісіну байқалады. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындысы таза, бозғырт. Жүрек тондары тұйықталған, катаң пансистолиялық шу естіледі. Балтыр сәл ісінген. Сіздің тактикаңыз:
А) динамикада бақылау
В) Ревматолог консультациясына жіберу
С) Кардиохирург консультациясына жіберу
D) антибиотиктер және фуросемид тағайындау
Е) Жүрек ЭхоКГ сі және допплерграфиясына жібеору.
Дұрыс жауап }=Е
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Врач общей практики С.В. Клеменков, М.М. Петров 2006г)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} = NS
$$$048
52 жастағы науқас жедел алдыңғы миокард инфарктісімен келіп түсті. Объективті: ЖСЖ-100 рет минутына, АҚҚ 145/90 с.б.б. 3 күннен соң науқаста кенеттен қысқауақыттық ентігу пайда болды, ЖСЖ-110 рет минутына, АҚҚ100/65 с.б.б., ТАЖ 30 минутына, өкпенің төменгі аймағындарда ылғалды сырылдар, төс сүйегінінің төменгі бөлігінде қарқынды систолиялық шу естілді. Парциальді қысым О2 оң жақ қарыншада жоғары. Диагнозы қандай?
A) жүрек тампонадасымен қабырғасының жыртылуы
B) емізікше бұлшықеттерінің жыртылуы
C) Өкпе ісінуі
D) эӨкпе артериясының эмболиясы
E) қарынша аралық пердешесінің жыртылуы
{ Дұрыс жауап }= Е
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= PA
$$$049
Трансмуральды миокард инфаркті болған 52 жастағы науқаста 2 аптадан соң субфебрильды денеқызуы, ентігу және буындағы ауру сезімі байқалды. Қарап тексерген кезде плевра қуыстарына жалық (выпот) анықталды. Аускультативті: перикард үйкеліс шуы естіледі. ЭКГдинамикада өзгеріссіз. Науқастың жағдайының нашарлауына не себеп болды?
A) Жүрек жетіспеушілігі дамыды
B) Дресслер синдромы дамыды
C) пневмония, плевритпен асқынған
D) жүйелі қызыл жегі
E) инфекциялық эндокардит
{ Дұрыс жауап }= В
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= PA
$$$050
43 жастағы ер кісі сол йыққа, жауырынастына таралатын төс аймағындағы ауру сезімімен келіп түсті. Қарап тексерген кезде: жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АҚҚ 110/70 с.б.б. ЭКГде - STV2-V4. элевациясы. Төменде көрсетілген әдістері ең ақпаратты болып табылады?
A) коронарография
B) Өнеш арқылы электростимуляциясы (ЧПЭС)
C) вентрикулография
D) миокард сцинтиграфиясы
E) позитронно-эмиссионнальді томография
{ Дұрыс жауап }= A
{ Күрделігі}= 3
{ Оқулық }= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$051
Шизофрениямен ауыратын 42 жастағы әйел сөйлеген кезде, сөйлемнің ортасында тоқтап қалады. Сонымен қатар неге тоқтап қалғанын түсіндіре алмайды.
Төменде көрсетілген симптом лайық болып келеді?
A) Ментизм
B) Шперрунг
C) Персеверация
D) Вербигерация
E) Неологизмы
{ Дұрыс жауап } = B
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. - В 2-х т., /Пер. с англ. - М.: Медицина, 2002
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$052
Психомоторлық қозғыштық жағдайда психиатриялық стационарының наркологиялық бөлімшеге 45 жастағы науқасты әкелді. Қабылдау бөлімшеде айқын зооптикалық ерекшелігімен көру галлюцинациясы байқалды.
Айтылған науқасқа қандай психикалық патологиясы тән?
A) Эпилепсия
B) Реактивті психоз
C) Шизофрения
D) Алкогольді делирий
E) Ақыл-ой кемістігі
{ Дұрыс жауап } = D
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. - В 2-х т., /Пер. с англ. - М.: Медицина, 2002
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$053
45 жастағынауқас улы газбен уланғаннан кейін фиксациялық амнезия, амнестикалық дезорентация және конфабуляция байқалды. Төменде көрсетілген қандай симптом сипатталған?
A) Кандинского-Клерамбо синдромы
B) Корсаковский синдром
C) Делириозді синдром
D) Параноидті синдром
E) Паранойяльлі синдром
{ Дұрыс жауап } = B
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. - В 2-х т., /Пер. с англ. - М.: Медицина, 2002
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$054
35 жастағы науқаста айқын зооптикалық ерекшелігімен көру галлюцинациясы байқалды. Төменде көрсетілген қандай симптом сипатталған
A) Делириозді синдром
B) Депрессивті синдром
C) Маниакальді синдром
D) Астеникалық синдром
E) Паранойяльді синдром
{ Дұрыс жауап } = A
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Анохина И.П., Кибитов А.Д., Шамакина И.Ю. Генетика зависимости от ПАВ. Наркология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$055
Терапиялық бөлімшеде ем қабылдап жүрген 72 жастағы науқаста фиксациялық амнезия, амнестикалық дезорентация және конфабуляция байқалды.
Төменде көрсетілген қандай симптом сипатталғанA) Шизофрения
B) Акогольді галлюциноз
C) Алкогольді қызғаншылық мыжымасы
D) Корсаковский психоз
E) Гайе- Вернике психозы
{ Дұрыс жауап } = D
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. - В 2-х т., /Пер. с англ. - М.: Медицина, 2002
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$056
8 жастағы балада жүріс кезінде қиыншылықбайқалады. Объективті: жалпы азу фонында балтыр бұлшықеттерінің үлкеюі байқалады. Интеллект төмендеген. Жүрек қшында систолиялық шу естіледі. Болжама диагноз:
А) Ландузи-Дежерина ауруы
В) Ревматизм
С) Шарко-Мари ауруы
D) Дюшенна ауруы
Е) Вильсона-Коновалова ауруы
{ Дұрыс жауап }= С
{ Күрделігі } = 3
{ Оқулық }=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)
{Курс}=6
{Семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$057
Ненің зақымдалуы кезінде Мидриаз белгілері байқалады:
A) көз қозғау аппаратын жүйкесінің іріжасушалы ядросының жоғарғы порциясы
B) көз қозғау аппаратын жүйкесінің іріжасушалы ядросының төменгі порциясы
C) көз қозғау аппаратын жүйкесінің майда жасушалы қосымша ядросы
D) ортанғы тақ ядросы
E) медиальды коөлденең өрімінің ядрасы
{ Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }=1
{ Оқулық }=(Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Скоромец А. А., 2007 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=FM
$$$058
Көз жапқан кезде Ромберг қалпында тұрақсыздық күшейеді, егер орын алатын атаксия осы:
A) Мишық
B) сенситивті
C) вестибулярлі
D) Қыртысты
E) А және Г дұрыс
{ Дұрыс жауап }=B
{ Күрделігі }=1
{ Оқулық }=(Нервные болезни Скоромец И.Н., 2001 стр 118)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=FM
$$$059
Жұлынның қай бөлігі зақымдалған кезде ойтылған белгілер орын алады: жұту қызметі бұзылуы, фонация, дизартрия, жұмсақ таңдай парезі, жұту рефлексі болмауы жіне татрапареза:
A) мый аяқшасы
B) мый көпірі
C) сопақша мый
D) ортаңғы мыйы қақпақшалары
E) мишық
{ Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }=1
{ Оқулық }=(Нервные болезни Скоромец И.Н., 2001)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=PA
$$$060
Көру алаңының концентрикалық таралу, ненің толық қысылмауы кезіңде байқалады?
A) көру тракті
B) көру қиылысы
C) сыртқы иінді дене
D) көру сәулелегі
E) көру нерві
{ Дұрыс жауап }=B
{ Күрделігі }=1
{ Оқулық }=(Нервные болезни Скоромец И.Н., 2001 )
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=FM
$$$061
Сізге псевдотуморозды панкреатитпен науқас келді. Ұзақ уақыт аурады. Қандай аурулармен және неге дифференциальды диагностика жүргізу керек?
A) Өт-тас ауруымен, өйткені сарғыштану бар.
B) 12 елі ішек ойық жарасы, өйткені патологиялық үрдіске ұйқы безі кіреді.
C) тоқ ішек ісігімен, өйткені инфильтраттың орналасуы және ауру сезімі ұқсас.
D) Фатеров емізікшесінің тасы кезінде, өйткені кликасы ұқсас.
E) Фатеров емізікшесінің рагі, өйткені сарғыштану байқалады.
{ Дұрыс жауап }= С
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Руководство для преподавателей и врачей общей практики, пер. с норвеж. СПБ, Гец Л., Вестин С., 2005г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$062
Аналь тесігіндегі жарығымен сырқаттанатын науқас – артқы тесіктегі пульстік ауру сезіміне шағымданады. Науқаста қандай асқыну дамыды және сіздің тактикаңыз?
A) Жедел криптит. Антибиотикотерапия
B) Проктосигмоидит, консервативті ем
C) Жедел парапроктит, оперативті ем
D) Сфинктерит, консервативті ем
E) геморроидальды түйіндерінң тромбозы, консервативті ем
{ Дұрыс жауап }= С
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= (Руководство для преподавателей и врачей общей практики, пер. с норвеж. СПБ, Гец Л., Вестин С., 2005г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= PA
$$$063
Ұйқы без ісігімен онкодиспансерде есепте тұрған науқаста бел аймағына берілетін ауру сезімі пайда болды. Ауру сезімінің пайда болуын қалай түсіндіресіз?
A) тоқ ішегінің қысылуымен
B) ісіктің асқазанға өсуі
C) ісіктің 12 елі ішекке өсуі
D) ісіктің сәйлелік өрімге өсуі
E) ісіктің диссеминациясы
{ Дұрыс жауап }= D
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Руководство для преподавателей и врачей общей практики, пер. с норвеж. СПБ, Гец Л., Вестин С., 2005г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$064
2 апта бұрын жедел миокард инфаркті болған 70 жастағы науқаста шап жарығының қысылуы байқалды. Айтылған науқасты ең оптимальды тактикасы:
A) жарықты қалпына келтіру және спазмолитиктерді тағайындау
B) жарықты қалпына келтіру және ауру сезімді басатын дәрілерді тағайындау
C) жарықты қалпына келтіру және бандаж қою, төсектік режим
D) Ургенттік клиникаға жедел жатқызу
E) стациоралық жағдайда бақылау
{ Дұрыс жауап }= D
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Неотложная хирургия органов брюшной полости, под ред. Левоновича В.В., 2007г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$065
СВА-ға жоғары қызбаға және оң жақ қабырға доғасындағы ауру сезіміне шағымданып науқас келді. 3 апта бұрын асқазанның тесілген ойық жарасы бойынша операция жасалған. Қарап тексерген кезде: іші жұмсақ, оң жақтан бауыр тығыздығы күшейген, тыныс алуы әлсіреген. Шолу рентгенограммасы жасалды. Рентгенде нені көруге болады?
A) Диафрагманың жоғары орналасуы
B) Пневмоперитониум
C) 12 елі ішек ілмегінің кеңеюі
D) құрсақ қуысында сұйықтықтың жиналуы
E) балық қаңқасы түрінде ішек ілмектерінің кеңеюі
{ Дұрыс жауап }= А
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= (Неотложная хирургия органов брюшной полости, под ред. Левоновича В.В., 2007г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= PA
$$$066
Жанұялық дәрігерге 33 науқас келді. Шағымдары: бақылаусыз көптеген жыныстық қатынаста болғаның, бөртпелерге шағымданып келді. Перианальдік аймақта тығыз, теріден жоғары орналасқан, 1 смдей, сұр жабынмен қапталған бөртпелер анықталды. Майда бұршақ түріндегі қолтық асты және шап аймағындағы қозғалмалы, ауру сезімсіз, тығыс консистенциялы лимфа түйіндері анықталды. Болжама диагноз:
A) екіншілік балғын сифилис, лентикулярлы сифилид
B) екіншілік рецидивті сифилис, милиарлы сифилид
C) екіншілік рецидивті сифилис, вегетирлеуші сифилид
D) екіншілік балғын сифилис, вегетирлеушій сифилид
E) екіншілік рецидивті сифилис, лентикулярлы сифилид
{ Дұрыс жауап }= C
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=NS
$$$067
Қызық жалпақ лишай кезінде Уикхем белгісін туындайтын негізгі гистологиялық белгіні ата:
A) Эпидермистің мүйізді қабатының қалындауы
B) эпидермистің дәнді қабаттарының әркелкі қалындауы
C) эпидермистің тікенетті қабаттарының біркелкі қалындауы
D) эпидермистің тікенетті қабаттарының әркелкі қалындауы
E) эпидермистің дәнді қабаттарының біркелкі қалындауы
{ Дұрыс жауап }=B
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=PA
$$$068
7 жастағы балада бастың шашты бөлігінде микроскопты түрде дәлелденген микроспория диагнозы қойылды. Оптимальды дозада емдеу схемасын тандаңыз:
A) Гризеофульвин ішке 20 мг/кг/тәу күніне 2 рет
B) Гризеофульвин ішке 16 мг/кг/тәу күніне 3 рет
C) Гризеофульвин ішке 25 мг/кг/тәу күніне 1 рет
D) Гризеофульвин ішке 22 мг/кг/тәу күніне 3 рет
E) Гризеофульвин ішке 12 мг/кг/тәу күніне 2 рет
{ Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=NS
$$$069
Жанұялық дәрігерге 23 жастағы науқас келді. Шағымдары: кеуде клеткасында майда, 2 мм-ге дейін, ұшында пустуласы бар конустәріздес фолликулярлы бөртпелерге шағымданады. Майда бұршақ түріндегі қолтық асты және шап аймағындағы қозғалмалы, ауру сезімсіз, тығыс консистенциялы лимфа түйіндері анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
A) екіншілік рецидивті сифилис, оспенновидті пустулезді сифилид
B) екіншілік рецидивті сифилис, угр тәріздес пустулезді сифилид
C) екіншілік рецидивті сифилис, импетигинозды пустулезды сифилид
D) екіншілік рецидивті сифилис, эктимотәріздес пустулезді сифилид
E) екіншілік рецидивті сифилис, рупиоидті пустулезді сифилид
{ Дұрыс жауап }= B
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=NS
$$$070
Фолликулит түзілісіндегі патогистологиялық механизмді көрсет:
A) Эпидермис және дерма қабатындағы іріңді қабыну
B) дерманың терең қабаттарындағы және бірнеше шашты фолликулаларының емізікшелеріндегі іріңді некротикалық қабыну
C) Эпидермис қабатындағы іріңді қабыну