БИОХИМИЯ И ПАТОХИМИЯ БЕЛКОВ
4.2.1 Сколько белковых фракций плазмы можно выделить при электрофорезе на ацетатцеллюлозной пленке:
1) пять;
2) тридцать девять;
3) три;
4) десять;
5) сто две.
4.2.2 В состав фракции гамма-глобулинов входят:
1) иммунноглобулин G;
2) фибриноген;
3) липопротеины;
4) трансферрин;
5) альфа-2-макроглобулин.
4.2.3 Диспротеинемия - это:
1) нарушение соотношения фракций белков плазмы;
2) увеличение содержания общего белка;
3) уменьшение содержания общего белка;
4) снижение содержания фибриногена;
5) нарушение соотношения липопротеинов плазмы.
4.2.4 В составе гамма-глобулинов больше всего содержится:
1) Ig G
2) Ig M
3) Ig A
4) Ig E
5) Ig D
4.2.5 Причиной парапротеинемии могут быть следующие заболевания. Выберите несколько правильных ответов:
1) миеломная болезнь;
2) некоторые лейкозы;
3) геморрагические диатезы;
4) гипергликемия;
5) диспротеинемия.
4.2.6 Парапротеины в крови появляются при заболеваниях. Выберите несколько правильных ответов:
1) болезни Вальденстрема;
2) миеломной болезни;
3) "болезни тяжелых цепей";
4) некоторых лейкозах.
4.2.7 Разновидности азотемий. Выберите несколько правильных ответов:
1) почечные ретенционные;
2) внепочечные ретенционные;
3) продукционные;
4) гормональные.
4.2.8 Содержание мочевины в крови повышается при следующих состояниях. Выберите несколько правильных ответов:
1) дегидратации организма;
2) хронической почечной недостаточности;
3) хронических нефритах и пиелонефритах;
4) язвенной болезни;
5) остром аппендиците.
4.2.9 Остаточный азот повышается за счет мочевины при заболевании:
1) нефрите, острой, хронической почечной недостаточности;
2) остром гепатите;
3) ишемической болезни сердца;
4) циррозе печени;
5) острой желтой атрофии печени.
4.2.10 Содержание креатинина в крови увеличивается при заболевании:
1) хронической почечной недостаточности;
2) гепатите;
3) гастрите;
4) язвенном колите;
5) ангине.
4.2.11 Концентрация мочевой кислоты в сыворотке увеличивается при заболевании:
1) подагре;
2) гастрите;
3) гепатитах;
4) лечении цитостатиками;
5) эпилепсии, шизофрении.
4.2.12 К азотемии приводит:
1) снижение клубочковой фильтрации;
2) задержка натрия в организме;
3) глюкозурия;
4) усиленный синтез белка;
5) дефицит калия.
4.2.13 Компоненты остаточного азота. Выберите несколько правильных ответов:
1) аммиак;
2) креатинин;
3) мочевина;
4) мочевая кислота;
5) холестерин.
4.2.14 Повышение содержания мочевины и креатинина в крови, диспротеинемия с относительным увеличением альфа-2-глобулинов и бета-глобулинов, протеинурия характерны для заболевания:
1) гломерулонефрита;
2) паренхиматозного гепатита;
3) инфаркта миокарда;
4) перитонита.
4.2.15 Величина онкотического давления сыворотки определяется:
1) белками;
2) ионами;
3) углеводами;
4) липидами;
5) низкомолекулярными азотистыми соединениями.
4.2.16 "Голодные" отеки связаны с:
1) снижением онкотического давления;
2) задержкой натрия в организме;
3) гиперальдостеронизмом;
4) гипергидратацией;
5) гипокалиемией.
4.2.17 Денатурация белков - это:
1) разрушение четвертичной, третичной и частично вторичной структуры;
2) уменьшение растворимости;
3) распад белка на пептиды;
4) изменение заряда белка;
5) разрушение всех структур.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЯ
4.3.1 Действие ферментов заключается в следующем. Выберите несколько правильных ответов:
1) увеличении скорости реакции;
2) снижении энергии активации реагирующих веществ;
3) достижении оптимальной концентрации субстрата реакции;
4) создании оптимальной концентрации продукта реакции;
5) создании оптимального значения pH.
4.3.2 Повышение сывороточной активности ферментов при патологии может являться следствием следующих факторов. Выберите несколько правильных ответов:
1) увеличения скорости синтеза ферментов;
2) повышения проницаемости клеточных мембран;
3) некроза клеток, содержащих ферменты;
4) усиления органного кровотока;
5) отека клеток.
4.3.3 Снижение активности ферментов в сыворотке крови при патологии может быть следствием следующих факторов. Выберите несколько правильных ответов:
1) снижения количества клеток, синтезирующих ферменты;
2) нарушения синтеза ферментов в клетках;
3) повышенного выведения ферментов из организма;
4) обезвоживания клеток;
5) гипервитаминоза B12.
4.3.4 Плазмоспецифичным (конститутивным, секретируемым в кровь) ферментом является:
1) холинэстераза;
2) ЛДГ;
3) щелочная фосфатаза;
4) АCТ;
5) АЛТ.
4.3.5 У больного с острым приступом болей за грудиной повышение сывороточной активности ферментов выражено так: КФК > АСТ > АЛТ >> ГГТП > амилаза. Наиболее вероятен диагноз:
1) инфаркт миокарда;
2) острый панкреатит;
3) острый вирусный гепатит;
4) почечная колика;
5) острый плеврит.
4.3.6 У больного с острым приступом болей в животе повышение сывороточной активности ферментов выражено так: амилаза >> АЛТ > АСТ >> ГлДГ > КФК. Наиболее вероятен диагноз:
1) острый панкреатит;
2) острый вирусный гепатит;
3) почечная колика;
4) инфаркт миокарда;
5) острый плеврит.
4.3.7 У больного с острым приступом болей в животе повышение сывороточной активности ферментов выражено так: АЛТ > АСТ > ГГТ > амилаза >> КФК. Наиболее вероятен диагноз:
1) печеночная колика;
2) острый панкреатит;
3) почечная колика;
4) инфаркт миокарда;
5) эмболия легочной артерии.
4.3.8 Наиболее показательным для диагностики заболеваний костной системы является определение сывороточной активности:
1) щелочной фосфатазы;
2) кислой фосфатазы;
3) аминотрансфераз;
4) амилазы;
5) лактатдегидрогеназы.
4.3.9 Синдром цитолиза при заболеваниях печени характеризуется повышением сывороточной активности следующих ферментов. Выберите несколько правильных ответов:
1) ГГТ;
2) АЛТ;
3) креатинкиназы;
4) гексокиназы;
5) кислой фосфатазы;
6) липазы.
4.3.10 Для диагностики обтурационной желтухи целесообразно опре-
делять в сыворотке крови активность ферментов. Выберите несколько правильных ответов:
1) гамма-глутамилтрансферазы;
2) щелочной фосфатазы;
3) холинэстеразы;
4) кислой фосфатазы;
5) трипсина.
4.3.11 У больных с подозрением на метастазирование опухоли в кости или на рахит целесообразно определять сывороточную активность фермента:
1) щелочной фосфатазы;
2) альфа-амилазы;
3) аминотрансфераз;
4) сорбитолдегидрогеназы;
5) изоферментов креатинкиназы.
4.3.12 Ферментный спектр для выявления хронического гепатита включает:
1) АЛТ, АСТ, ГГТ, ХЭ, сорбитолдегидрогиназу;
2) ЛДГ, креатинкиназу, гидроксибутиратдегидрогеназу (ГБДГ);
3) изоферменты ЛДГ и креатинкиназы;
4) изоферменты щелочной фосфатазы;
5) альфа-амилазу и трансамидиназу.
4.3.13 Повышение активности аминотрансфераз характерно для следующих заболеваний. Выберите несколько правильных ответов:
1) вирусного гепатита;
2) инфаркта миокарда;
3) миодистрофии;
4) панкреатита;
5) рассеянного склероза.
4.3.14 Для дифференциальной диагностики желтух целесообразно определять активность следующих ферментов. Выберите несколько правильных ответов:
1) аминотрансфераз;
2) ГГТ;
3) глутаматдегидрогеназы;
4) щелочной фосфатазы;
5) кислой фофсфатазы;
6) креатинкиназы;
7) альфа-амилазы.
4.3.15 Содержание изоферментов ЛДГ-1 и ЛДГ-2 наиболее высоко в:
1) сердце;
2) скелетных мышцах;
3) печени;
4) клетках новообразований;
5) эритроцитах.
4.3.16 Активность кислой фосфатазы в сыворотке крови повышается при:
1) злокачественной опухоли предстательной железы;
2) мочекаменной болезни;
3) холецистите;
4) хронической почечной недостаточности;
5) бруцеллезе.
4.3.17 Выделение амилазы с мочой снижается при заболевании:
1) гломерулонефрите;
2) раке поджелудочной железы;
3) желчекаменной болезни;
4) паротите;
5) черепномозговой травме;
6) хроническом панкреатите.
4.3.18При почечной колике в сыворотке крови обычно наблюдается:
1) нормальный уровень активности ферментов;
2) повышение активности креатинкиназы;
3) повышение активности амилазы;
4) повышение активности АЛТ;
5) повышение активности кислой фосфатазы.
4.3.19В целях диагностики активность ферментов определяют в:
1) все перечисленное верно;
2) сыворотке крови;
3) лейкоконцентратах;
4) ликворе;
5) биоптатах.
4.3.20По международной системе единиц СИ активность ферментов измеряется в:
1) каталах;
2) ммоль/л;
3) единицах оптической плотности;
4) МЕ/л;
5) справедливо все перечисленное.
4.3.21Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности:
1) альфа-амилазы;
2) холинэстеразы;
3) КК;
4) ЛДГ;
5) ГГТП.
4.3.22При инфаркте миокарда наиболее повышается сывороточная активность:
1) креатинкиназы;
2) холинэстеразы;
3) ЛДГ-5;
4) альфа-амилазы;
5) щелочной фосфатазы.
4.3.23При хроническом гепатите снижается сывороточная активность:
1) холинэстеразы;
2) АСТ;
3) ГГТП;
4) ЛДГ-1;
5) урокиназы.
4.3.24 В преджелтушный период острого вирусного гепатита, как правило, повышена сывороточная активность:
1) АЛТ;
2) сорбитолдегидрогеназы;
3) щелочной фосфатазы;
4) ACT;
5) альфа-амилазы.
4.3.25 Изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преимущественно содержатся в:
1) скелетных мышцах;
2) почках;
3) лейкоцитах;
4) сердце;
5) всех перечисленных органах и тканях.