Различают три физиологических типа дыхания.
1. Грудной тип (верхнегрудной) - дыхание осуществляется в основном за счёт сокращения межрёберных мышц; заметно расширение грудной клетки при вдохе. характерен преимущественно для женщин.
2. Брюшной тип (нижегрудное, реберное)- дыхательные движения совершаются за счёт диафрагмы, которая растягивается и поднимается, а при полноценном дыхании сопровождается расширением грудной клетки на вдохе в стороны. Брюшной тип дыхания наблюдают чаще у мужчин.
3. Смешанный тип (диафрагмальное, или брюшное), дыхание наблюдается при интенсивном опускании диафрагмы в брюшную полость. Грудная клетка расширяется преимущественно в нижних отделах, и полноценно при этом вентилируются только нижние доли легких. При обучении методике дыхания больной осваивает все типы дыхания, чаще наблюдают у лиц пожилого возраста.
Нарушения функции внешнего дыхания при данных заболеваниях обусловлены тремя основными причинами:
1.Нарушением механики дыхания, связанным с ухудшением эластичности легочной ткани, изменением ритмичности фаз дыхания, ухудшением подвижности грудной клетки, снижением тонуса и растяжимости собственных и вспомогательных дыхательных мышц.
2.Снижением диффузной способности легких, нарушающим нормальный газообмен между кровью и альвеолярным воздухом в результате морфологических изменений.
3.Снижением бронхиальной проходимости в результате бронхоспазма, утолщения стенок бронхов, повышенной секреции, механической закупорки бронхов при большом количестве мокроты
? Особенности применения дыхательных упражнений:
1.Выдох обычно осуществляется при расслаблении мышц, производящих вдох, под воздействием силы тяжести грудной клетки; замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких обеспечивают эластические силы легочной ткани;
2.Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох, усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, поднятием ног вперед;
3.Дыхательными упражнениями можно произвольно изменять частоту дыхания;
4.Чаще применяют упражнения в произвольном замедлении частоты дыхания, в этом случае рекомендуется считать «про себя», упражнение уменьшает скорость движения воздуха и снижает сопротивление его прохождению через дыхательные пути;
5.Учащение дыхания увеличивает скорость движения воздуха, при этом увеличивается сопротивление и напряжение дыхательных мышц;
6.При необходимости усиления вдоха или выдоха необходимо произвольно менять соотношение времени вдоха и выдоха
7.Обучение полному дыханию и его сознательному регулированию начинается со статических упражнений с ритмическим статическим
дыханием, что приводит к урежению дыхательных движений за счет их углубления, при этом увеличивается сила дыхательных мышц и тонизируется межреберная мускулатура;
8.Дыхание с добавочным сопротивлением (вдох через губы, сложенные трубочкой, через трубочку, надувание резиновых игрушек) уменьшает частоту и увеличивает глубину дыхания, активизирует работу дыхательных мышц;
9.Дышать рекомендуется через нос, т.к. при этом происходит увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, раздражение рецепторов верхних дыхательных путей рефлекторно расширяет бронхиолы, углубляет дыхание и повышает насыщение крови кислородом;
10.При необходимости щадить пораженное легкое применяются исходные положения, ограничивающие подвижность грудной клетки с больной стороны (лежа на больном боку);
11.Отягощение в виде мешочков с песком при выполнении дыхательных упражнений способствует укреплению мышц брюшного пресса, межреберных мышц и увеличению подвижности диафрагмы;
12.Для дозирования физической нагрузки используют изменение исходного положения, темпа, амплитуды, степени мышечного напряжения, числа и продолжительности выполняемых упражнений, пауз для отдыха, включают упражнения на расслабление.
? Дыхательные упражнения.
- это упражнения для улучшения и активизации функций внешнего дыхания, укрепления мышц, предупреждения легочных осложнений, снижения физической нагрузки во время и после занятий физическими упражнениями.
? Дыхательные упражнения подразделяют :
1.Динамические.
2.Статические.
3.Дренажные.
1.Динамические дыхательные упражнения - дыхание осуществляется с участием вспомогательных дыхательных мышц, при движении конечностей и туловища, на вдохе — разведение или поднятие рук вверх, осуществляются при участии диафрагмы, межреберных мышц и мышц брюшного пресса и не сочетаются с движениями конечностей и туловища на выдохе — приведение и опускание рук, наклоны туловища, сгибание ног, приседания. Упражнения увеличивают объем вентилируемой поверхности легких.
Упр. 1. Выполняется лежа: а - вдох; б - выдох.
Упр. 2. Выполняется сидя: а - вдох; б - выдох.
Упр. 3. Выполняется стоя: а - вдох; б - выдох.
Упр. 4. Выполняется стоя: а - вдох; б - выдох.
2.Статические дыхательные упражнения - «дыхание животом» — наиболее интенсивно работает диафрагма, помогают ей мышцы брюшного пресса, для контроля за правильностью выполнения упражнения одна рука кладется на грудь, другая — на живот,
(сопровождаются углубленным, ритмичным дыханием без движения рук, ног или туловища).В процессе вдоха и выдоха участвуют все дыхательные мышцы (диафрагма, брюшной пресс, межреберные мышцы).
Упр. 1. Выполняется лежа с самоконтролем: а - вдох; б - выдох.
Упр. 2. Выполняется сидя с самоконтролем: а - вдох; б - выдох.
Упр. 3. Выполняется стоя с самоконтролем: а - вдох; б - выдох.
К статическим дыхательным упражнениям относят:
1.Упражнения, изменяющие тип дыхания.
2.Упражнения с дозированным сопротивлением:
внимание уделяется стимуляции выдоха, что способствует более равномерной вентиляции при последующем вдохе, для этого во время выдоха руками производятся вибрирующие сдавления грудной клетки, с каждым вдохом степень воздействия на грудную клетку усиливается, достигая оптимальной величины. Место приложения рук рекомендуется менять каждые 2-3 дыхательных движения, располагая их на различных участках грудной клетки, области реберной дуги и живота, что способствует усилению рецепции дыхательного аппарата.
а) диафрагмальное дыхание с сопротивлением руками методиста в области края реберной дуги, ближе к середине грудной клетки.