Акушерия және гинекология
$$$001
Қайта босанатын әйел 32 апталық мерзімде келіп түсті, жыныстық жолдарынан қан ағуына шағымданды. Қан кетуі 300,0 мл және жалғасуда. УДЗ бойынша: плацентаның толық жатыр. АҚҚ 105/60 мм сын. бағ., пульс 90 соққы минутына. Жатыр нормотонуста. Ұрық көлденең жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы бұзылмаған.Акушерлік тактикалардың ең тиімдісі?
+ А) Кесір тілігі
В) ГемотрансфУДЗя
С) Сыртқы - ішкібұру
D) амниотомия
Е) динамикадабақылау
$$$002
Мерзімі жетілген жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Жүктілік 7, туыт 4, түсік 2. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.Осы жағдайда қандай іс – әрекет ең тиміді болып саналады?
А) ИнфУДЗонды терапия
В) Динамикадабақылау
+ С) Жеделкөмекбригадасыншақыру
D)Айнаменқарау
Е) Қынаптыққарау
$$$003
Мерзімі жетілген қайта жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді. Төменде көрсетілген акушерлік асқынулардың қайсысы мүмкін?
А) Жатырдыңжатуы
+ В) Плацентаныңсырылуы
С) Жатырдыңжыртылуы
D) Жатырмойынынңобыры
Е) Қантамырлардыңжатуы
$$$004
Бірінші рет жүкті 26 жасар әйел, ұрық маңы суының кетуі мен әлсіз туыттық қызметімен босану үйіне келіп түсті, осы себептен окситацин жасалды. Босануды стимуляциясы барысында ұрықтық жүрек қағуы өзгерді, ол 80-90 соққы минутына түсіп кетті. Жатыр мойынының толық ашылуы, ұрық басы кіші жамбас қуысының кеңейген бөлігінде, жебе тәрізді тігіс оң қисық өлшемінде, кіші еңбегі сол жағында алдында. Ең тиімді акушерлік тактика қандай?
А) Акушерлік ұстағыштар
+ В) Кесіртілігі
С) Босану стимуляциясын жалғастыру
D) Ұрықты вакуум-экстракциясы
Е) Ұрық жағдайына қауіпті емді жалғастыру
$$$005
ЖТД дәрігер қабылдауына бірініші рет жүкті әйел 26 апталық мерзіммен келді, аздаған физикалық жүктеме түскендегі ентігуге, жүрек қағуының жиілеуіне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде сол митральды тесігінің стенозы бар жүректің қосарласқан митральды ревматикалық ауруы бар. Қан айналымының 2 А дәрежесінің бұзылысы бар. ЖТД дәрігердің негізделген тактикасы?
А) Амбулаторлы бақылау
В) Күндізгістационарғажіберу
+ С)Мамандандырылғанмекемеге
жіберу
D)Босануүйінежіберу
Е) Кардиохирургқажіберу
$$$006
ЖТД дәрігер қабылдауына бірінші рет жүкті әйел сирек ырғақсыз толғақтарға шағымданып келді. Босанатын әйелдің бойы 150 см. Жамбас өлшемдері: 24-27-29-16 см. Ішінің аумағы 108 см, жатырдың түбінің өлшемі 39 см. Ұрық басы кіші жамбастың кіреберісінде. Ұрық жүрек қағуы анық, ырғақты, 130 соққы минутына. Жатыр мойнының құрылымдық өзгерісі жоқ. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?
А) Амбулаторлы бақылау
В) ЖДА жіберу
+ С) Босануүйінежіберу 2 деңгей
D) Босануүйінежіберу 3 деңгей
Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу
$$$007
ЖТД дәрігерге бірінші рет жүкті әйел 36 жаста, ЭКҰ индуцирленген, мерзіміне жетіп толған жүктілік, ұрық маңының суының кетуіне шағымданып келді. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?
А) Амбулаторлыбақылау
В) ЖДА жіберу
С) Босануүйінежіберу 2 деңгей
+ D) Босануүйінежіберу 3 деңгей
Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу
$$$008
Жүктілік 36-37 апталық. Іштің төменгі жағының төмен тартылуы мен жыныс жолдарынан қанғы жағындылардың болуына шағымданып келді. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр қозбаған, ұрықтың қалпы көлденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінде. Ұрықтың жүрек қағуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына. Айнада – цервикальды каналдан қан кету 50,0 мл –дей. УДЗ бойынша – плацента шеті жартылай ішкі кіреберісті жауып тұр. Мүмкін болатын диагноз қандай?
А) Плацентаныңсырылуы
+ В) Жатырдыңжатуы
С) Жалғантолғақтар
D) Басталғанмерзімненертебосану
Е) Қауіптімерзімненертебосану
$$$009
Жүктілік 36-37 апталық. Іштің төменгі жағының төмен тартылуы мен жыныс жолдарынан қан кетуі 50,0 мл шағымданып келді. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр қозбаған, ұрықтың қалпы көлденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінде. Ұрықтың жүрек қағуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына. Диагнозды дұрыс қою үшін жасалған сатылап ең тиімдісін көрсет?
А) Динамикадабақылау
В) Айнаменқарау
С) Қынаптыққарау
+ D) УДЗ
Е) Ұрық КТГ
$$$010
ЖДА – ға 31 апталық жүкті әйел, іштің төменгі жағында ырғақты толғақ тәріздес толғақтарға шағымданып келді. Ұрықтың қалпы көлденең. Жатыр мойны 2,0 см ашық. Ең негізделген тактика қандай?
А) Амбулаторлыбақылау
В) ЖДА жіберу
С) Босануүйінежіберу 2 деңгей
+ D) Босануүйінежіберу 3 деңгей
Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу
$$$011
Плацентаның қырлық жатуымен мерзіміне жетіп келген мерзім кезінде ЖТД дәрігердің ең тиімді тактикасы қандай?
А) Амбулаторлыбақылау
В) ЖДА жіберу
С) Босануүйінежіберу 2 деңгей
+ D) Босануүйінежіберу 3 деңгей
Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу
$$$012
Қабылдауда жүкті әйелде аяғында, бетінде, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісіңу анықталады. АҚҚ 190/100 мм сын.бағ. Кенеттен бастың ауыруы мен көру қабілетін жоғалтты. Жатыр қозбаған. Ұрық жүрек қағуы бұзылмаған. Осы жағдайда ең тиімді дәріні көрсетіңіз?
А) Допегит
В) Нифедепин
+ С) Магния сульфат
D) Нормодепин
Е) Натрия нитропруссид
$$$013
Мерзімі жеткен жүкті әйел ЖТД дәрігердің қабылдауына келіп, әлсіздікке, ентігуге шағымданды. Біршама еріннің цианозы, бетінің қызаруы анықталады. Кеуде қуысының пальпациясында «мысық пырылы» симптомы, жүрек шекаралары 1 см жоғары, 3 см оңға ұлғайғаны анықталды. Аускультацияда «бөдене» ырғағы естіледі. АҚҚ 110/70 мм сын. бағ. Қандай ең мүмкін болатын жүрек – қантамыр ауруы туралы ойлайға болады?
А) Аорта қақпақшасының жетіспеушілігі
В) Аорта қақпақшасының стенозы
+ С) Митральды қақпақшасының стенозы
D) Митральды қақпақшасының жетіспеушілігі
Е) Трикуспидальдықақпақшасының стенозы
$$$014
Босанатын әйелдің қынаптық зерттеу кезінде тігіспен шектелген тегіс беткей анықталады. Бір жағынан тігіске мұрын үстімен мен қабақ үсті доғасы, ал басқа жағынан үлкен еңбегінің алдыңғы бұрышы анықталады. Ұрықтың ең тиімді жатуы:
А) Шүйделік жатудың алдыңғы түрі
В) Шүйделік жатудың артқы түрі
С) Алдыңғы бастық жату
+ D) Маңдайлық жатуы
Е) Бетпен жатуы
$$$015
28 жасар қайта босанатын жүкті әйел ЖДА ішінің төмен тартылып ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінде төменгі жатырлық сегментінде 2 кесір тілігі бар. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай:
A) Амбулаторлыбақылау
B) ЖДА жіберу
C) Босануүйінежіберу 2 деңгей
+ D)Босануүйінежіберу 3 деңгей
E)Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу
$$$016
ЖДА дәрігеріне жүкті әйел келді. Жамбас өлшемдері: 25-27-31-21 см, шығаберіс жазықтығының көлденең өлшемдері 9 см, тік өлшемі 7 см. Кіші жамбастың қай патологиясы осы жағдайда әлдеқайда ықтимал?
A)жалпыбіркелкітар
B)көлденеңтарылған
+ C)жай жазық
D)ұршықтәрізді
E)асимметриялық
$$$017
Әйел адам 40 жаста, жүктілігі бірінші. Соңғы бір айда екі рет қанды бөліністер байқалды. Қазіргі жұктілігі 36 апта, жалғантолғақтар. Қынап пен жатыр мойнында өзгерістер жоқ. Сыртқы жұтқыншақ жабық. Баланың басы кіші жамбасқа кіреберісте. Жүрек соғысы жақсы. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:
A)Амбулаторлы бақылау
B)ЖДА жіберу
C)Босану үйіне жіберу 2 деңгей
+ D)Босану үйіне жіберу 3 деңгей
E)Акушерия және гинекология ҒЗИ жіберу
$$$018
Әйелдер кеңесіне диспансерлік санауға созылмалы гломерулонефрит, ремиссия кезінде 5-6 апталық жүктілік кезінде әйел келді. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:
А) Амбулаторлы бақылау
В) Күндізгі стационарда ем қабылдау
С) Босану үйіне жатқызу
+ D) Профильді бөлімшеге жатқызу
Е) Жүктілікті үзу
$$$019
Сіз физиологиялық босанудың бірінші кезеңіндегі әйел адамның қалпы туралы қандай кеңес беретін едіңіз?
А) Тұрып
В) Отырып
С) Бүйірінде жатып
D) Арқасында жатып
+ Е) Босанушының тілегі бойынша
$$$020
Цовьянов бойынша оқулық құрал не білдіреді:
+ A)ұрықтың мүшелерінің
Дұрыс орналасуның сақталуы
B)басының шалқаю мен қолдарының бүгілуіне жол бермейді
C)жасбаспен жатуды баспен жатуға ауыстыру
D)баланың туылуының барлық кезеңдерін жасанды жаңғырту
E) бас пен иықты босату
$$$021
Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады?
А) Қанның жалпы анализы
В) Коагулограмма
С) Қан биохимиясы
+ D) Іш қуысын УДЗ
Е) Кіші жамбастың УДЗ
$$$022
Алғаш жүкті болған 25 жастағы әйел адам 12-13 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.Төменде көрсетілген іс-әрекеттің қайсысы осы жағдайда негізделген болып саналады?
A) Босану үйіне жатқызу
B) Динамикада бақылау
C) Күндізгі стационарда ем қабылдау
+ D) Профильді бөлімшеге жатқызу
E) Жүктілікті үзу
$$$023
Алғаш жүкті болған 32 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеу әлдеқайда ақпаратты болып саналады:
А) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі
В) Бүйректің магнитті-резонансты зерттеуі
С) Бүйректің лапароскопиялық зерттеуі
+ D) Бүйректің хромоцистоскопиялық зерттеуі
Е) Бүйректің рентгенологиялық зерттеуі
$$$024
Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.Төменде келтірілген емнің қайсысы әлдеқайда орынды:
+ А) Спазмолитикалық препараттар
В) Антигеморрагиялық препараттар
С) Әртүрлі топтағы дәрумендер
D) Антианемиялық препараттар
Е) Нәруыздық препаратта
$$$025
Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 17-18 апта мерзіміндегі жүктілік. Шағымдары жоқ. Жалпы қан анализі қалыпты. Жалпы зәр анализінде бактериурия. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы әлдеқайда орынды:
+ А) Зәрдің бактериологиялық зерттеуі
В) Зәрді Нечипоренко бойынша тексеру
С) Зәрді Зимницкий бойынша тексеру
D) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі
Е) Зәрді Реберг сынамасы бойынша тексеру
$$$026
Алғаш жүкті болған әйел адам 32 апта мерзіміндегі жүктілік. Эпигастр аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Әлдеқайда ықтимал диагноз:
А) Артериалды гипертензия, жүктілікпен шақырылған
В) Артериалды гипертензия II дәрежелі
С) Жеңіл дәрежелі преэклампсия
+ D) Ауыр дәрежелі преэклампсия
Е) Гипертониялық тип бойынша НЦД
$$$027
24 жастағы жүкті әйел эпигастр аймағындағы ауру сезімге, жүрек айну мен құсуға, көз алдындағы шіркейлердің болуына шағымданады. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. 31-32 аптадағы жүктілік. Анасарка. Тәуліктік ақуыз 3,0 г/л. Әлдеқайда ықтимал диагноз:
А) Жедел аппендицит.
В) Жеңіл дәрежелі преэклампсия.
С) Жедел ішек улануы.
+ D) Ауыр дәрежедегі преэклампсия.
е) Гломерулонефит, латентты түрі
$$$028
Ауыр преэклампсияның ҚР ДМ 2010 жылға хаттамасына байланысты диагностикалық белгісі:
+ А) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л
В) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурия жоқ
С) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л
D) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л
Е) орташа ісіктер, протеинурия ≤ 1,0 г/л
$$$029
Жанұялық дәрігерге алғаш жүкті болған 18 жастағы әйел келді. Жүктілік мерзімі 25-26 апта. Әлсіздік пен бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық дені сау. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. Аяқтарында ісік жоқ. Зәрінде ақуыз жоқ.Ең ықтимал диагнозды
А) Артериалды гипертензия
+ В) Гестационды гипертензия
С) Ауыр дәрежедегі преэклампсия
D) Жеңіл дәрежедегі преэклампсия
Е) Патология жоқ
$$$030
Жүктіліктің ІІ үш айлығындағы қан қысымының физиологиялық өзгерісі:
А) ҚҚ 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы
+ В) ҚҚ 5-15 мм рт. ст. төмендеуі
С) Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы
D) Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. төмендеуі
Е) ҚҚ өзгермейді
Онкология
$$$001
Қатерлі ісікпен ауыратындардың диспансерлік бақылау үлгісі:
A) Үлгі № 90-е
B) Үлгі № 25-е
+ C) Үлгі № 30-е
D) Үлгі № 27-1е
E) Үлгі № 27-2е
$$$002
Қатерлі ісігі кеш анықталған науқастарға, №27-2е үлгісі ісіктің кандай даму сатысында толтытырылады:
A) II-а даму сатысы
B) II-б даму сатысы
C) III-a даму сатысы
D) III-6 даму сатысы
+E) IV- даму сатысы, III-б сыртқа орналасқан даму сатыс
$$$003
Қатерлі ісігі көзге көрінетін, сыртқы ағзаларда орналасқан науқастарға, №27-2е үлгісі ісіктің кандай даму сатысында толтытырылады:
A) Шырышты карцинома
B) I даму сатысы
C) II -а даму сатысы
D) II -б даму сатысы
+ E) III даму сатысы
$$$004
«Ерте рак» туралы түсінігіңіз
+ A) Рактың I а даму сатысы
B) Рактың II -а даму сатысы
C) Рактың II -б даму сатысы
D) Рактың III-a сатысы
E) Рак алды аурулары
$$$005
60- жастағы науқаста, өңеш рагіне күдік бар. Анықтау әдістері:
+ А) Өңешті рентген контрасты әдіспен зерттеу және эзофагоскопия арқылы биопсия жасау
B) Өңештің радиометриясы
C) Кеуде қуысының УДЗ-сі
D) КТгрудной клетки
E) МРТ грудной клетки
$$$006
65 жастағы науқасқа асқазанның субтотальды резекциясы жасалынған. Лимфотүйіндерінде метастаз жоқ. Жоспарлы гистологиялық зерттеу кезінде, кескен жерінен (линии среза ) ісік жасушалары табылған. Науқасқа қайта операция амалын жасауға қарсы көрсеткіштерінің болуы себебінен:
A) Дистанционды Гамма Терапиясын жасау,
B) Кұрсақ қуысына радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін салу,
C) Көк тамырға радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін жіберу,
D) Қосарланған сәулелік терапиясын (ДГТ+ құрсақ қуысына радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін -198Аи салу арқылы),
+ E) Полихимиотерапия жасау
$$$007
48 жастағы науқаста операцияға келмейтін асқазан рагы. Іш пердесінде, бауырда, сүйектерінде метастаз ошақтары әрі асцит бар. Халі орташа. Ісікке қарсы ем қолданылмаған. Жасалынатын емнің түрі:
A) Жүйелік полихимиотерапия
B) Иммунотерапия
C) Сәулелік тераписы
+ D) Симптоматикалық терапия
E) Операция амалы
$$$008
Науқас 45 жаста. Үш жыл бұрын асқазан рагына гастрэктомия жасалынған. Қазіргі кезде сүйектерінен көптеген метастаз ошақтары анықталды, соған қарамай жалпы жағдайы қалыпты. Науқасқа жоспарланып отырған емнің түрі:
A) Симптоматикалық терапия
B) Сәулелік терапия
C) Химиотерапия
D) Иммунотерапия
+ E) Бисфосфонаттармен емдеу
$$$009
60 жастағы науқаста соңғы 5 айда тұрақты іштің қатуы профузды сасық иісті іштің өтуімен кезектеседі. Үнемі ішінің ауырлығына және ішітң шұрылдауына шағымданады. Өздігінен антибиотиктермен емделген және тазарту клизмасын жасаған. Бұрын ішек қызметі қалыпты болған. Ал соңғы аптада нәжісінде қан және шырыш аралас қоспа байқалған. Ішіндегі ұстама тәрізді ауру сезімі жел шығуымен басылады. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдісін қолданған жөн:
+ A) Көзделген биопсия
мен фиброколоноскопия
B) Нәжісті атипиялық жасушаға зертттеу
C) Копрологиялық зерттеу
D) Лапароскопия
E) УДЗ
$$$010
68 жастағы ер кісі көп уақыттан бері үйреншікті іштің қатуына шағымданады. Соңғы уақытта оның күшейгеніне әрі бұрын көмектесіп келген іш жүргізетін дәрілердің көмектеспеуіне, нәжісінде қан, шырыш аралас қоспа, ішінің ауырлығы және іштің шұрылдауын байқаған. Қарау кезінде, ішінің кепкендігі байқалады. Қандай тексеру әдісін қолданған жөн:
А) Ректороманоскопия арқылы көзделген биопсия
+ В) Тік ішекті саусақпен тексеру
С) Компьютерлі томография
D) Ирригоскопия және рентгенография
E) УДЗ
$$$012
58 жастағы әйел дене қызуының t-ң 38º С-қа дейін ұзақ уақыт сақталуына, әлсіздікке, ішегінің толуы және құрылдауына, күніне 3 рет іш өтуіне шағымданған.Бір ай бойы ауырған. Ол өз бетінше антибиотиктнермен, емен қайнатпаларынан жасалған клизмамен емделген. Қарап тескергенде: тері жамылғысы бозғылт, іші кебулі. Пальпация кезінде оң мықын аймағының шектеулі ауырсынуы, ішектегі газдың құрылдауы. Қан сараптамасында: гипохромды анемия байқалған. Қай диагноз сайкес келеді:
А) Дизентерия
В) Іш сүзегі
С) Спецификалық емес жаралы колит
D) Тоқ ішектің диффузды полипозы
+ E) Тоқ ішектің оң бөлігінің рагы.
$$$013
58 жастағы әйел 3 ай бойы іш қатуына шағымданды. Алғашқы уақытта іш өткізетін дәрілер, кейін клизма қолданған. Соңғы 2 аптада клизмада көмектеспеген, жіберілген су таза күйінде шыққан. Cол жақ іш бөлігінде ауру сезім, құрылдау, шаншып ауру. Нәжісінде ешқандай патологиялық жағдай көрінбеген. Жас кезінде жедел дизентериямен ауырған, 10 жыл бұрын «колит» диагнозы қойылған, жүйелі түрде емделмеген. Қарап тексергенде: тамақтануы қанағаттырарлық, тері жамылғысы әдеттегідей, іштің шектеулі түрде кебуі байқалады. Сипап қарағанда кіндік бөлігінде ауру сезімі бар. Бірақ іш пердесінен тітіркену жоқ.Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
А) Тоқ ішектің аскаридамен бітелуі
+ В) Тоқ ішектің сол жақ рагы
С) Созылмалы колиттің күшеюі
Д) Тоқ ішектің іштен сұйыққа қарай жылжуы
Е) Тоқ ішектің туберкулезі
$$$014
62 жастағы ер адам: жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, бас айналуына, салмағының азаюына, дене қызуына,күніне 2-3 рет сұйық нәжісті іш өтуіне (нәжісі қоспасыз), іштің құрылдауына шағымданған. 4 айдан бері ауырады. Дәрігерге бірінші рет қаралып отыр. Жас кезінде колитпен ауырған, курорттарда емделген. Соңғы 10 жылда ауру күшеймеген. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозғылт, тері серпімділігінің төмендеуі, іш шектеулі кебінген. Сипап қарағанда ауру сезімі бар. Жалпы қан сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
А) Темір жетіспеушілігі анемиясы
В) Созылмалы колиттің күшеюі
С) Ішектің жұқпалы ауруы
Д) Тоқ ішектің сол жақ рагы
+ Е) Тоқ ішектің оң жақ рагы
$$$015
60 жастағы ер кісі стационарға қаралды, шағымдары дефекация кезіндегі жиі дәретке шақыру, нәжісінде қанды - шырыш және жалпы әлсіздік. Басты шағымы 4 ай бойы мазалаған. Тік ішекті зерттеуде: аналь алды бөлігіне дейін өзгеріс жоқ, сфинктері тонусты, арақашықтығы 7-8 см аналь-алды терісінде артқы сол жақ қабырғасының жоғары бөлігіндегі майда бүдірлі ісік.
Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
А) Тоқ ішектің ректосигмоидтық бөлігіндегі рак
В) Тік ішектің жоғары ампулярлық бөгігіндегі рак
+ С) Тік ішектің орта ампулярлық бөгігіндегі рак
Д) Тік ішектің төменгі ампулярлық бөгігіндегі рак
Е) Аналь каналының рагы